幼兒急疹

幼兒急疹

幼兒急疹

幼兒急疹是什么

幼兒急疹也叫嬰兒玫瑰疹,是由病毒引起的一種小兒急性傳染病。臨床上以突起發(fā)熱,熱退出疹為特點(diǎn)。本病古稱“奶麻”、“假麻”,其病因是由于外感風(fēng)熱時(shí)邪,郁于肌膚,與氣血搏結(jié)所致。

無(wú)癥狀的成人患者是本病的傳染源,經(jīng)呼吸道飛沫傳播。胎兒可通過(guò)胎盤從母體得到抗體,出生后4個(gè)月時(shí)抗體陽(yáng)性率為25%,11月為76%,5歲時(shí)90%,17歲時(shí)達(dá)98%。本病多見于6~18月小兒,3歲后少見,春、秋雨季發(fā)病較多,無(wú)男女性別差異。

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幼兒急疹原因

幼兒急疹的發(fā)病原因主要是人類皰疹病毒6型感染以及寶寶免疫力低下所導(dǎo)致,具體為:

1、人類皰疹病毒6型感染。

幼兒急疹病原體為人類皰疹病毒6型。由于人體對(duì)此病毒感染后會(huì)出現(xiàn)免疫力,所以很少出現(xiàn)再次感染,因此病毒的傳播原不僅是已患病的寶寶,更為常見的是父母及家人中的健康帶病毒者,可經(jīng)呼吸道飛沫傳播。

2、寶寶抵抗力低下。

1歲以內(nèi)的寶寶發(fā)育不完全,抵抗疾病的能力差。特別是6個(gè)月后的寶寶,來(lái)自于母體的抗體等抗感染物質(zhì)以及鐵等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)水平慢慢下降,而寶寶自身合成抗體的能力還不完善。所以,寶寶抵抗感染性疾病的能力逐漸下降,容易患各種感染性疾病,尤其常見的是感冒、發(fā)燒。

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幼兒急疹有哪些癥狀

幼兒急疹有兩個(gè)階段,在5-15天的潛伏期后,首先出現(xiàn)如下癥狀:

1、體溫突然達(dá)到39℃-40℃,而且會(huì)持續(xù)發(fā)燒三四天,但孩子的精神、食欲狀況比較好。

2、用退燒藥后燒退,藥效一過(guò)又開始發(fā)燒。

3、高燒時(shí),多數(shù)會(huì)腹瀉大便糖稀,而很少流鼻涕、咳嗽,或癥狀輕微。

4、有時(shí)出現(xiàn)高熱驚厥,有些孩子還會(huì)出現(xiàn)咳嗽、頸部淋巴結(jié)腫脹、耳痛等癥狀。

5、血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞降低、淋巴細(xì)胞明顯升高。

發(fā)病后4天左右進(jìn)入第二階段,這時(shí)的癥狀有:

1、體溫迅速恢復(fù)正常。

2、出現(xiàn)細(xì)小、清晰的粉紅色斑點(diǎn)狀皮疹,按壓會(huì)退色,多分布在頭部和軀干,可持續(xù)4天左右,沒(méi)有色素沉著或脫屑。

3、多在6-12個(gè)月大,50%-60%的患兒在8-10個(gè)月大時(shí)發(fā)病。健康的孩子很少出現(xiàn)并發(fā)癥,但免疫功能低下的孩子可能發(fā)生肝炎或肺炎等并發(fā)癥。因?yàn)?a href="http://digitaltwinbuildings.com/yebk/ye/jb/20130404_258345.html" title="腦膜炎" class="innerlink" target="_blank">腦膜炎與幼兒急診相似,所以醫(yī)生會(huì)對(duì)患兒做進(jìn)一步檢查,以排除細(xì)菌引起的腦膜炎。

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幼兒急疹怎么確診

嬰幼兒急疹最典型的癥狀是:起病急,高燒達(dá)39~40℃,持續(xù)3~5天后自然驟降,精神也隨之好轉(zhuǎn)。它的最大特點(diǎn)是:熱退疹出。嬰幼兒急疹的皮疹不規(guī)則,為小型玫瑰斑點(diǎn),也可能融合成一片,用手壓疹子會(huì)消退。疹子最早出現(xiàn)于頸部和軀干,很快遍及全身,腰部和臀部較多。皮疹在1~2天內(nèi)就會(huì)消退,不留下色素斑。

在出疹前,孩子會(huì)出現(xiàn)呼吸道或消化道癥狀,如咽炎、腹瀉,同時(shí)周圍淋巴結(jié)普遍增大,以枕后淋巴結(jié)腫大較常見,大小如豌豆,沒(méi)有壓痛感。

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物理降溫

如果孩子高燒未超過(guò)38.5℃度時(shí)可采取物理降溫,并適當(dāng)應(yīng)用退熱劑,防止高熱驚厥;同時(shí)也要保持皮膚的衛(wèi)生,高熱帶來(lái)的汗?jié)n要擦掉;用溫水給寶寶擦浴,或者洗個(gè)熱水澡,水溫最好比體溫低1℃。寶寶皮膚薄,吸收能力強(qiáng),所以千萬(wàn)不要用酒精擦浴。多給寶寶喝開水吃流質(zhì)食物,補(bǔ)充水分,適當(dāng)應(yīng)用清熱解毒的中藥,如板蘭根沖劑,以利出汗和排尿,促進(jìn)毒物排出。

化驗(yàn)血常規(guī)

起病初期,孩子的白血球總數(shù)增多。高燒期間,白血球數(shù)量會(huì)下降,特別是嗜中性白細(xì)胞下降明顯。這種血常規(guī)檢查結(jié)果,經(jīng)常提示存在病毒感染

藥物降溫

體溫超過(guò)38.5℃就要使用藥物降溫法了,常用的藥物有對(duì)乙酰氨基酚(百服嚀,泰諾林),布洛芬(托恩,美林)。最好不要給寶寶服用阿司匹林(巴米爾)。

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幼兒急疹食療

如果患兒已經(jīng)斷奶,可給流質(zhì)或半流質(zhì)食物。鼓勵(lì)患兒少量進(jìn)食牛奶、米湯、豆?jié){、以及面條等易消化的食物,保持體力。

不建議喝糖分較高的甜水,寶寶此時(shí)食欲不佳,會(huì)影響寶寶食欲。通過(guò)發(fā)汗、排尿和排便三種途徑,讓體內(nèi)毒素加速排出。

在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素和維生素C等,有助于病情減輕。

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幼兒急疹的護(hù)理方法

1、應(yīng)注意給寶寶退燒

高熱時(shí)物理降溫,可給寶寶洗溫水浴,或者用溫水擦身。適當(dāng)應(yīng)用含有“撲熱息痛”或“布洛芬”成分的嬰幼兒退燒藥,一旦出現(xiàn)驚厥應(yīng)給予苯巴比妥鈉或水合氯醛,可適當(dāng)補(bǔ)液。

2、盡量少去戶外活動(dòng)

最好讓患兒多臥床休息,居室內(nèi)要安靜、舒適,空氣要新鮮、流通,被子不能蓋得太厚太多,以免內(nèi)熱難消。

3、注意隔離

避免交叉感染,防止幼兒急疹傳染擴(kuò)散。

4、安撫寶寶

這時(shí)部分寶寶可能很依賴媽媽,希望一直依偎在媽媽懷里,可能是疾病導(dǎo)致寶寶的心理需要。所以請(qǐng)媽媽能夠盡量滿足寶寶的心理需要,也有利于親子關(guān)系。

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幼兒急疹如何預(yù)防

養(yǎng)成寶寶良好的衛(wèi)生習(xí)慣養(yǎng)成飯前便后洗手,減少病從口入的概率

曬太陽(yáng)曬太陽(yáng)還能夠增強(qiáng)人體的免疫功能、增加吞噬細(xì)胞活力。陽(yáng)光中的紫外線有很強(qiáng)的殺菌能力,一般細(xì)菌和某些病毒在陽(yáng)光下曬半小時(shí)或數(shù)小時(shí),就會(huì)被殺死。

保持室內(nèi)安靜,空氣清新

鍛煉身體,提高免疫力

不要帶寶寶去串門或者去公共場(chǎng)所公共場(chǎng)所人多,細(xì)菌和病毒在空氣中的密度相對(duì)較高,由于寶寶發(fā)育不完全,自身合成抗體的能力還不完善,這樣寶寶染上疾病的可能性會(huì)大大增加。

保持皮膚的清潔衛(wèi)生,可以經(jīng)常給寶寶溫水擦浴,要及時(shí)擦去患兒身上的汗?jié)n,不要吹過(guò)堂風(fēng),以免著涼,睡覺(jué)時(shí),被子不宜蓋得過(guò)厚過(guò)多。

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幼兒急疹會(huì)傳染嗎

預(yù)后良好,影響不大。

只要治好病毒性感染,幼兒急疹就會(huì)自然好轉(zhuǎn),寶寶不會(huì)覺(jué)得瘙癢或者出膿水。幼兒急疹恢復(fù)迅速,孩子在皮疹消失后很快能恢復(fù)正常,也不會(huì)留疤。

治愈后能終身免疫。

通常孩子在3天后高熱消失,6天后皮疹引退。治愈后,孩子將能終身免疫幼兒急疹,而且免疫力會(huì)得到進(jìn)一步增強(qiáng)。

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幼兒急疹注意事項(xiàng)

1.高熱者可進(jìn)行物理降溫,如頭部放置冰袋。必要時(shí)可用退熱鎮(zhèn)靜劑,可服用清熱解毒的中成藥。

2.家長(zhǎng)要讓孩子臥床休息,多飲溫開水,盡量少去戶外活動(dòng),避免交叉感染。

3.室內(nèi)開窗通風(fēng),以保持室內(nèi)空氣的新鮮,每日通風(fēng)3~4次,注意室內(nèi)適宜的溫、濕度。

4.注意營(yíng)養(yǎng),飲食上要清淡易消化,可食用一些易消化的流食或半流食,如:米湯、菜湯、蛋花湯、面片等。

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