小兒高熱驚厥

高熱驚厥是指除顱內(nèi)感染及其他原有的神經(jīng)系統(tǒng)疾病外，由其他原因引起的發(fā)熱超過38.5℃時的突發(fā)性驚厥，5歲以下寶寶發(fā)病率為2%～5%。其中6個月～3歲的寶寶發(fā)病率最高，男孩多于女孩，驚厥也多發(fā)生于急性上呼吸道感染，高熱開始后的12小時內(nèi)，一般短暫發(fā)作為數(shù)10秒之內(nèi)，嚴重的也可達10～30分鐘以上。發(fā)作后很快清醒，一次高熱過程中，只出現(xiàn)一次驚厥。

溫馨提示：并不僅僅高熱會引發(fā)驚厥，也有一類為無熱驚厥，常發(fā)生在一些非感染疾病，如顱內(nèi)出血、腦水腫、癲癇、腦發(fā)育不全、腦積水、小頭畸形，以及營養(yǎng)障礙、代謝紊亂(如低鈣驚厥)、低血糖癥、食物中毒、藥物中毒及某些農(nóng)藥中毒等等。

高熱驚厥發(fā)作時樣子有點嚇人。寶寶通常表現(xiàn)為突然發(fā)作的全身或局部肌肉抽搐，呼叫寶寶也沒有反應(yīng)，頭向后仰或歪向一側(cè)，雙眼往上翻或斜向一側(cè)或頻繁地眨眼，臉色、嘴唇顏色蒼白或發(fā)烏，牙關(guān)緊咬，口吐白沫(如果咬傷舌頭時會吐血沫)，四肢僵硬或有節(jié)律地抽動，還可能出現(xiàn)大小便失禁。就是俗稱的抽風(fēng)或抽羊角風(fēng)的表現(xiàn)。

出現(xiàn)小兒高熱驚厥的三征兆

手腳冰涼。

高燒的時候孩子通過血液循環(huán)，產(chǎn)熱最多的臟器是大腦和心臟，活動越多，產(chǎn)熱越多，這個時候四肢的血液不會吸收，四肢的血管就收縮了，僅供中央大腦和心臟，四肢冰涼。這樣的孩子預(yù)示著馬上要高燒，這種高燒一燒都會到39度、40度，特別是在發(fā)燒初期的時候會高熱驚厥，這個時候最重要。

老睡覺的孩子。

不哭不鬧的孩子，孩子一哭一鬧一頭汗，燒就退下來了。所以，老睡覺的孩子要注意。

捂的嚴的孩子。

我們常常說“大人發(fā)燒了，捂一身汗，捂三層被子，捂一身汗?！钡切『⒌陌l(fā)育系統(tǒng)不完善，越捂體溫越高，發(fā)燒之后和外界有對流，有散熱，散熱散不去，高燒根本退不下來，又不會出汗，所以越捂越高。所以，高熱驚厥經(jīng)常發(fā)生在疾病的初期，更常見的是發(fā)生在去醫(yī)院的途中或者候診的時候發(fā)生高熱驚厥。

根據(jù)起病年齡、驚厥的嚴重程度、神經(jīng)系統(tǒng)體征等可將熱性驚厥分為單純型和復(fù)雜型兩個類型。

單純型驚厥多在4個月-4歲之間起病，高熱后很快出現(xiàn)驚厥，驚厥持續(xù)時間在5-10min以內(nèi)，驚厥發(fā)作為全身性，發(fā)作前后神經(jīng)系統(tǒng)正常，熱退一周后腦電圖正常。此型占熱性驚厥大多數(shù)，預(yù)后良好。

復(fù)雜型驚厥持續(xù)時間超過15-30min，驚厥為全身性或局灶性，可有神經(jīng)系統(tǒng)體征，一次發(fā)熱過程中驚厥發(fā)作2次或2次以上;可在6個月以下或6歲以上發(fā)病。此型僅占少數(shù)。

低鈣血癥引起的抽搐，患兒可意識清楚。若意識尚未恢復(fù)前再次抽搐或抽搐反復(fù)發(fā)作呈持續(xù)狀態(tài)者，提示病情嚴重，可因腦水腫、呼吸衰竭而死亡。如抽搐部位局限且恒定，常有定位意義。

新生兒驚厥常表現(xiàn)為各種各樣多變的異常動作，如呼吸暫停、不規(guī)則，兩眼凝視、陣發(fā)性蒼白或紫紺。嬰幼兒驚厥有時僅表現(xiàn)口角、眼角抽動，一側(cè)肢體抽動或雙側(cè)肢體交替抽動。新生兒驚厥表現(xiàn)為全身性抽動者不多，常表現(xiàn)為呼吸節(jié)律不整或暫停，陣發(fā)性青紫或蒼白，兩眼凝視，眼球震顫，眨眼動作或吸吮、咀嚼動作等。

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新生兒驚厥的癥狀

小兒高熱驚厥的原因

細菌或病毒感染引起

寶寶高熱驚厥的原因很多，往往是細菌或病毒感染所引起。如腦膜炎、腦膿腫、扁桃體炎、中耳炎、上呼吸道感染和細菌性痢疾等。

因為孩子的身體發(fā)育還不完全，上呼吸道容易受到刺激發(fā)生感染發(fā)炎的情況，身體發(fā)炎的時候發(fā)熱會起到一定的自愈作用，但是孩子不能夠承受高熱就會出現(xiàn)驚厥。

溫馨提示：

1、肺炎也會引發(fā)高熱驚厥，因為肺炎的時候孩子的身體會因為病毒的侵入而發(fā)燒，心肺功能也會因為這種情況受損，這個時候孩子的身體抵抗力很差，也會出現(xiàn)驚厥的情況。

2、腸炎也是引發(fā)高熱驚厥的原因之一，因為孩子的腸胃保護能力還沒有完全發(fā)育好，腸炎的時候總是會出現(xiàn)嚴重拉肚子或者是嘔吐的情況，這樣孩子抵抗力受損，就會發(fā)燒抑制細菌的侵入，容易出現(xiàn)高熱驚厥。

神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育欠成熟

寶寶的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育欠成熟，高熱使中樞神經(jīng)系統(tǒng)過度興奮。

內(nèi)火旺盛容易導(dǎo)致高熱驚厥

高熱驚厥大多都屬內(nèi)火旺盛(指上，中，下焦之火)，小兒經(jīng)常先兆表現(xiàn)：口渴，口臭，口瘡，咽炎，扁桃體炎，煩躁，易怒，面紅目赤，食欲不振，愛哭鬧，大便干燥或者便秘，小便黃赤，舌苔黃厚膩等一系列上火現(xiàn)象的前兆，或者某單一現(xiàn)象常有表現(xiàn)。一旦遇到外感發(fā)熱體溫升的迅速，導(dǎo)致更加上火而轉(zhuǎn)變成內(nèi)痰，所謂“痰涎壅盛”，極易致使再次發(fā)作驚厥癥狀。

西醫(yī)說一般在5歲之后不再發(fā)作高熱驚厥，但也不能絕對的，即使5歲之后的高熱驚厥史的孩子若有以上內(nèi)火旺盛表現(xiàn)，遇到感冒發(fā)燒極易再次發(fā)作驚厥癥狀

遺傳因素是個很重要的原因

此外高熱驚厥的發(fā)生與遺傳因素有關(guān)， 24%的患病寶寶家族中有高熱驚厥史，4%家族中有癲癇病史。有研究提示：某些基因的異常是發(fā)生該病癥的基礎(chǔ)

很多家長害怕孩子老發(fā)燒，第一，會擔心燒壞腦子，而且一旦抽風(fēng)，他會覺得更緊張。為什么有些孩子會出現(xiàn)抽風(fēng)的現(xiàn)象?專家稱主要和三個方面有關(guān)系：

1、遺傳。高熱驚厥一般都也遺傳，父母一方，或者爺爺奶奶，有一方有這個病，這個孩子很有可能有高熱驚厥，和遺傳有關(guān)系;

2、溫度。高熱驚厥一定是在溫度非常高的時候，高熱驚厥還有一個特點，一般是在發(fā)病初期，特別是溫度正常上升到最高的時候抽風(fēng)，如果燒到三四天，一般都沒有高熱驚厥。剛開始溫度一升高，神經(jīng)系統(tǒng)刺激以后引起來的。

3、年齡。一般情況下，1歲-5歲是高發(fā)階段，1歲以下的孩子很少有高熱驚厥，也有，但是1歲以下的孩子得高熱驚厥一定會有一個基礎(chǔ)病存在。

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小兒高熱驚厥怎么辦

一旦孩子有抽風(fēng)反應(yīng)，需采取必要的對策來救急，具體步驟如下:

1.冷敷毛巾

如果孩子在不斷抽動的同時，身子也在持續(xù)發(fā)熱，建議取一塊干凈的毛巾，蘸上涼水，敷在孩子的頭上，并不斷更換，持續(xù)冷敷。也可以用毛巾輕擦寶寶的全身，倘若正處于夏季，可以用酒精和水混合，按照2：1的比例調(diào)制，擦拭寶寶四肢。

2.使用筷子

當孩子在抽動時，很可能會咬破舌頭，或者舌頭出現(xiàn)后縮的情況。因此，要立即拿干凈手帕包住筷子頂端，壓住寶寶舌頭，放在上下牙中，這樣可讓孩子正常呼吸。

3.掐人中

若情況愈發(fā)嚴重，可使用掐人中或者印堂的方法，來止住抽動。

4.勿喂食

有的媽媽看到孩子抽風(fēng)，不免慌張起來，不斷搖晃寶寶，并著急喂水喂藥，這種做法容易使痰進入氣管難以呼吸，更易引起肺炎。

5.解衣服

孩子身體大幅度抽動時，應(yīng)馬上把孩子平放于床上，解開他的衣服，把他的頭部向著左邊或右邊靠著，讓他能夠自如呼吸。

6.立即就診

倘若以上的五種方法，均沒能起到緩解作用，建議立馬把寶寶送往醫(yī)院進行治療。當然，即使得到了緩解，也要多加觀察，小心提防，最好能夠帶孩子去醫(yī)院檢查一番，以免出現(xiàn)其他病癥。

小兒高熱驚厥的飲食療法

蠶白糖水

食材：10g僵蠶，10g糖，6g蟬蛻。

制作過程：

a.將蟬蛻和僵蠶均放入鍋中，加水開火煎煮。

b.燒開后，過濾掉雜質(zhì)，取汁液，撒入白糖。

注意:在兩次驚厥期間，給孩子喂食，如果發(fā)病較為嚴重，可以適當加大劑量。

功效：可以降低幼兒身體溫度，壓驚止抽，適合于突發(fā)性抽風(fēng)。

花生紫米糊

食材：1兩糯米，1斤半水，半兩花生仁，半兩紫米。

制作過程：

a.把糯米與紫米放入水中，沖洗，去除污垢。

b.把花生仁擱水中沖洗，再泡進清水中，8個鐘頭后撈出，吸除水分。

c.將食材統(tǒng)統(tǒng)放入豆?jié){機中，按下開關(guān)，成米糊后盛出，喂食。

注意：雖被絞碎，花生仁依然會有部分殘渣，容易發(fā)生窒息，因此建議1歲以上的寶寶食用。

功效：花生雖小，其含有較多的營養(yǎng)元素，其中就包括高比例的亞油酸，可以幫助幼兒大腦發(fā)育，呵護腦部環(huán)境健康。

小兒高熱驚厥藥物療法

小兒高熱驚厥用藥的前提是在采取家庭護理無效的情況下。當然也可兩者配合進行，食用藥物后，得常給寶寶喂水，來幫助他排汗。藥物用量需嚴格按照醫(yī)師要求，不可盲目喂食，否則會造成諸多傷害。

如若送去醫(yī)院治療，醫(yī)師會首先對孩子驚厥的原因做出排查，確定具體病因后(如中毒或是缺鈣)，再使用相關(guān)的藥物來有效處理。

小兒高熱驚厥這種情況需要看醫(yī)生?

寶寶第一次出現(xiàn)高熱驚厥;

寶寶1歲之內(nèi)發(fā)生高熱驚厥;

直系親屬尤其是父母有高熱驚厥或癲癇病史;

發(fā)作頻繁的復(fù)雜性高熱驚厥;

復(fù)發(fā)的高熱驚厥，但發(fā)作時的表現(xiàn)與以往顯著不同。

患兒驚厥持續(xù)30分鐘以上，或兩次發(fā)作間歇期意識不能完全恢復(fù)者。為驚厥的危重型。由于驚厥時間過長可引起高熱、缺氧性腦損害、腦水腫甚至腦疝。

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小兒高熱驚厥的急救與處理

大部分小孩發(fā)生高熱驚厥預(yù)后都是好的，一般六歲以后不會發(fā)作，也不會留下神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。不過，這個病在第一次發(fā)作之后，大約有50%的孩子會復(fù)發(fā)，尤其是一歲內(nèi)，有家族史的更易復(fù)發(fā)。大約有5%-15%患兒可能會后遺下智力低下，行為異常，癲癇等神經(jīng)功能障礙。據(jù)統(tǒng)計，年齡越小(尤其是六個月內(nèi)發(fā)作的)、發(fā)作次數(shù)越多、時間越長，對腦造成的缺氧性損害就越厲害，發(fā)生后遺癥的機會就越大。

家長們因此應(yīng)該了解一些急救常識，正確和及時的治療護理可以大大減少患兒發(fā)生驚厥性腦損傷，減少后遺癥。應(yīng)急措施包括以下三點：

(1)發(fā)作時緊急處理：當家長發(fā)現(xiàn)小兒抽搐時，應(yīng)保持鎮(zhèn)定，立即讓小兒平臥，用紗布包好壓舌板或者筷子、匙柄等東西，置于上下磨牙之間，防止孩子抽搐時牙齒咬傷舌頭;同時把頭偏向一側(cè)，以防嘔吐物吸入氣管，口腔有分泌物要及時清除。

(2)針灸止驚：用針刺或用力指壓孩子鼻和上唇正中間的人中穴、足心的涌泉穴等穴位。

(3)降溫：解開小兒衣服，溫毛巾放前額或溫水浴。此時千萬不要給小孩子灌退熱藥，因為這樣很容易把孩子口鼻堵住或者誤吸入肺里。

待小孩驚厥停止后，送小孩到醫(yī)院進一步治療。若驚厥不能很快停止，或者短時間內(nèi)反復(fù)發(fā)作，表示病情可能比較嚴重，應(yīng)在做好以上處理的同時立即送醫(yī)院。

孩子高熱驚厥，常見于感冒體溫驟升時，多發(fā)生在6個月-4周歲階段，平時需要預(yù)防感冒，多喝水，增強體質(zhì)是根本。如果寶寶體質(zhì)較差，平時可以每天給小孩小施爾康滴劑，補充各種維生素和微量元素?？诜蓚€療程的萬適寧或使用蘭菌凈，提升免疫力，減少感染發(fā)生。平時注意均衡營養(yǎng)，多吃富含維生素和礦物質(zhì)的蔬菜，水果，多給孩子飲水。多讓孩子參加戶外運動，平時注意冷暖保護。

溫馨提示：

1.不可以用力搖晃孩子、強行控制肢體抽動、捂汗退熱，這些方法都是不正確的。

2.如果采取以上處理，抽搐不能平息，以致引起呼吸停止，則馬上進行人工呼吸心外按壓，然后立即通知120(或急救車，二者選其一)送醫(yī)院診治，切勿延誤。最好家長不要自行抱寶寶奔跑，如果有氣管內(nèi)異物吸入，將會加重窒息程度。

3.如果寶寶反復(fù)出現(xiàn)抽搐，要注意記錄發(fā)作的次數(shù)、觀察抽搐的部位、程度及誘發(fā)因素、每次發(fā)作的持續(xù)時間等，以便醫(yī)生了解疾病過程及腦損傷程度。

小兒高熱驚厥怎么預(yù)防

高熱驚厥對寶寶的危害是非常嚴重的，那么怎樣預(yù)防高熱驚厥的發(fā)生呢?以下措施可供參考：

一、熱驚厥多見于6個月至5歲小兒，約占95%，對這一年齡組的小兒應(yīng)特別注意平時加強護理，注意營養(yǎng)，增強體質(zhì)，盡量減少發(fā)熱生病。

二、過高熱驚厥的小兒，當患感冒或熱性病初期，應(yīng)預(yù)先給口服退熱劑(如阿斯匹林)及鎮(zhèn)靜劑(如魯米那)，或采用物理降溫，以防體溫突然升高。

三、對既往曾有多次發(fā)作者，有的醫(yī)生主張長期服用魯米那以預(yù)防復(fù)發(fā)。當存在高熱驚厥轉(zhuǎn)為癲癇的危險因素時，應(yīng)到醫(yī)院進一步檢查，由醫(yī)生決定是否需要長期服藥。

四、小心照顧與看護

爸媽要小心照顧和看護小朋友，防止小朋友跌倒，頭部受到損傷。在教育孩子時，萬萬不可隨意拍打小朋友的頭部。

一旦小朋友出現(xiàn)驚厥反應(yīng)，應(yīng)沉著冷靜，讓孩子向著左邊或右邊睡去，解開孩子衣服，用筷子壓住舌頭，以防舌頭被寶寶咬破，不要大呼小叫，以防幼兒再次受到刺激。

如果是因為發(fā)燒引起，可以用含45%左右的酒精或者冷水輕擦幼兒身體，并配合醫(yī)生給予的藥物來配合緩解。如果毫無好轉(zhuǎn)，立即帶幼兒就醫(yī)。

五、加強營養(yǎng)

在新生兒階段的孩子，媽媽要保證奶水的高質(zhì)量，自身要全面保持營養(yǎng)均衡，使奶水更加上乘，讓孩子吸收多，成長好。對于嬰幼兒以及兒童階段的孩子，則要重視輔食上的搭配，多多加入諸如VB、鈣片之類的食品，決不能讓孩子受餓，保證身體的血糖和鈣質(zhì)的穩(wěn)定。

六、經(jīng)常鍛煉

經(jīng)常給房間開窗透氣，迎接新鮮空氣，還要帶著孩子常常外出進行鍛煉，適應(yīng)各類環(huán)境，為身體拉上防線，有效抵抗各類病菌的入侵。

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