小孩異物卡喉

小孩異物卡喉嚴重的將會使嬰幼兒意外傷害的頭號殺手，年底了，圣誕節(jié)，元旦節(jié)，春節(jié)將至，父母都在為準備著年貨，琳瑯滿目的食物，東西卻沒有小心放置，就容易使小孩拿來玩耍，很容易異物卡喉，下面小編為大家介紹關(guān)于小孩異物卡喉的急救方法以及如何避免

小孩異物卡喉的表現(xiàn)

3歲以下的寶寶消化道發(fā)育不夠成熟，又喜歡咬東西或者對愛吃的食物狼吞虎咽或者吃東西時愛打鬧，這些都會導(dǎo)致寶寶異物卡喉，寶寶異物卡喉的表現(xiàn)有哪些常見的現(xiàn)象可以讓家長及時的判斷進行處理，以免寶寶異物卡喉導(dǎo)致呼吸困難及其其他并發(fā)癥的出現(xiàn)

異物進入期：嗆咳明顯，氣喘，聲嘶

多于寶寶進食中突然發(fā)生嗆咳、劇烈的陣咳及梗氣，可出現(xiàn)氣喘、聲嘶、紫紺和呼吸困難。

若為小而光滑的活動性異物，如瓜子、玉米粒等，可在孩子咳嗽時，聽到異物向上撞擊聲門的拍擊聲，手放在喉氣管前可有振動感。異物若較大、阻塞氣管或靠近氣管分支的隆凸處，可使兩側(cè)主支氣管的通氣受到嚴重障礙，因此發(fā)生嚴重呼吸困難，甚至窒息、死亡。

安靜期：輕微咳嗽和憋氣

若異物較小，刺激性不大，或異物經(jīng)氣管進入支氣管內(nèi)，則可在一段時間內(nèi)，表現(xiàn)為咳嗽和憋氣的癥狀很輕微，甚至消失，從而出現(xiàn)或長或短的無癥狀期，故使診斷易于疏忽。

護理：一般來說，直徑小于2厘米(約1元硬幣大小)，長度小于4厘米的異物，若不是尖銳的、或有腐蝕性的物品，都可以通過糞便排出。

刺激或炎癥期：氣管黏膜腫脹，出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽

植物類氣管異物，因含游離酸，故對氣管黏膜有明顯的刺激作用。豆類氣管異物，吸水后膨脹，因此容易發(fā)生氣道阻塞。異物在氣道內(nèi)存留越久，反應(yīng)也就越重。初起為刺激性咳嗽，繼而因氣管內(nèi)分泌物增多，氣管黏膜腫脹，而出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、肺不張或肺氣腫的癥狀。

并發(fā)癥期：咳痰帶血，或有肺不張癥狀

異物可嵌在一側(cè)支氣管內(nèi)，久之，被肉芽或纖維組織包裹，造成支氣管阻塞，易引起繼發(fā)感染。

長時間的氣管異物，有類似化膿性氣管炎的臨床表現(xiàn)：咳痰帶血、肺不張或肺氣腫，引起呼吸困難和缺氧。

注意：只要孩子出現(xiàn)過劇烈的咳嗽，家長一定要及時找出原因，有的孩子在出現(xiàn)嗆咳10天之后才出現(xiàn)癥狀，這時已經(jīng)引發(fā)了嚴重的肺部疾病。

寶寶異物卡喉的可能會出現(xiàn)的情況，家長通過此情況來判斷

在你等待寶寶排出被吞食的異物的過程中，要密切觀察他的狀態(tài)。

寶寶若是異物卡在食道，會嘴巴不斷流口水、無法再吞其它東西、咳嗽、呼吸急促等情形;

若是阻塞了呼吸道，會哭泣且臉部會發(fā)黑;

若吞下的異物為尖銳物，嘴巴還可能出血、受傷。

寶寶的呼吸道非常狹窄，若氣管被阻，臉部就會發(fā)黑，如不能及時將異物移出，很快就會缺氧，在短時間內(nèi)可能就會停止呼吸甚至死亡。要馬上帶他去醫(yī)院

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小孩異物卡喉的急救方法

寶寶喉嚨卡東西，家長應(yīng)該具備急救知識，但是不太可能完全解決，因此發(fā)生后應(yīng)做好去醫(yī)院的準備，然后再采取合理的急救。家長在選擇醫(yī)院時，不一定非要到兒童醫(yī)院，可就近選擇大型正規(guī)醫(yī)院。

一、1歲左右的孩子在家發(fā)生誤嗆，出現(xiàn)劇烈咳嗽、呼吸困難、嘴巴顏色改變時：

1、可以將孩子口里的分泌物用手指輕摳、清除掉;

2、反轉(zhuǎn)孩子，讓孩子俯臥在家長的左手臂上;

3、用左手的拇指和食指，固定在孩子的雙下頜部位，使孩子的頭部固定;

4、將左手依托在大腿上，把孩子的手都放在家長的大腿上;

5、用右手的掌根部，拍打?qū)殞氹p側(cè)肩胛骨中間的部位，沖擊地拍打4~6次;

在拍打的時候請注意：一定要用掌根部來拍打，而不是用整個手掌，否則容易造成孩子肺部受傷，出現(xiàn)肺出血或肺挫傷等現(xiàn)象;

6、拍打4~6次之后，觀察孩子口內(nèi)是否有隨著氣流沖出來的異物，如果有，馬上用手指摳掉;

二、年齡稍大的孩子，可采用海姆利克氏急救法，來清除氣道異物：

1、立刻讓孩子站立，大人站在孩子后方，將孩子從后面環(huán)腰抱住;

2、在孩子的胃部位置，大人左手或右手抱拳，另一只手抱拳覆蓋，用兩個拇指來沖擊孩子的胃部;

3、孩子身體微微前傾，大人抱拳沖擊的方向，向上向內(nèi)，每次沖擊維持1秒，但力度要呈爆發(fā)性沖擊力;

沖擊胃部時請注意：沖擊的方向和力量，嚴格按照“向上向內(nèi)”、“爆發(fā)性沖擊力量”的原則來實行，不然會損傷到孩子的內(nèi)臟、胸部和肋部。

注意：如以上方法實施完畢依然無效，需要立即就醫(yī)。

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小孩吃魚有利于小孩智力的發(fā)育，以及眼睛的呵護，但是寶寶吃魚容易被魚刺卡在喉嚨，如何及時的解決寶寶卡了魚刺，不會影響寶寶的呼吸道。

魚刺一般卡在扁桃體、舌根部、嗓子眼。

寶寶被魚刺卡住急救方法

寶寶被魚刺卡住，一定要緊急處理，以免影響到寶寶的呼吸道的健康。下面是寶寶被魚刺卡住急救方法：

1.讓孩子張開嘴，如用肉眼能觀察到魚刺卡住的部位，可用鑷子將魚刺夾出。如果能看到魚刺，但位置較深不易夾出的，一定要盡快帶寶寶去醫(yī)院請大夫做處理。

2.如果看不見魚刺，但是孩子出現(xiàn)吞咽困難及疼痛，或是出現(xiàn)哭鬧不安、不愛吃東西的情況，需立即就醫(yī)。

3.寶寶被魚刺卡住可能會出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象，這時需將孩子的頭偏向一側(cè)，嘔吐完之后，將口腔擦拭干凈。

寶寶被魚刺卡住處理誤區(qū)

一般情況下，寶寶被魚刺卡住，媽媽會要孩子吞飯團，喝醋軟化魚刺等生活上據(jù)說是好的妙招來解決孩子吃魚卡住喉嚨，這都是錯誤的，甚至還會擴大受傷部位：

1.魚刺卡喉后，吞飯團、咽饅頭把魚刺帶下去。錯誤，吞飯團、咽饅頭會讓魚刺卡到食道中，對食管造成傷害，還會增加發(fā)現(xiàn)和取出的難度。

2.魚刺卡喉后，喝醋“軟化魚刺”。錯誤，醋對魚刺的軟化效果有限，而且醋的酸度會刺激并灼傷食管的粘膜，使受傷的部位擴大和加深。

預(yù)防小孩魚刺卡喉

1.在烹飪魚肉時，將魚刺剔除，喝魚湯時可用過濾網(wǎng)將魚刺過濾去除。

2.囑咐孩子在吃魚肉時要細嚼慢咽。

3.食用肋骨部位的魚肉，魚刺較少，不易讓孩子卡住。

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如何避免小孩異物卡喉

寶寶平日愛玩，愛鬧，在日常生活中，注意一些日常小事就不必擔心寶寶誤吞異物了：

1、3歲以下孩子盡量勿食花生、瓜子等堅果類食品。因為2歲以前的寶寶牙齒并未長齊，同時喉頭的保護性反射尚未健全，堅果類食品容易導(dǎo)致小寶寶呼吸道危害;

2、孩子在玩耍時不要進食。尤其是傳統(tǒng)家庭的家長習(xí)慣在飯點追著孩子喂食，容易導(dǎo)致孩子在興奮之時食物不經(jīng)完全咀嚼便吞入呼吸道，造成氣道堵噎;

3、不要讓孩子養(yǎng)成嘴里含著小物件的習(xí)慣。把東西塞進嘴里是小嬰兒與生俱來的本能，隨著年齡的增長，如果沒有家長的正確引導(dǎo)，孩子在幼年階段依然會保持把東西往嘴里放的習(xí)慣，或者含著玩，這類行為都可能會導(dǎo)致異物進入呼吸道。

4、檢查嬰兒活動的范圍內(nèi)是否安全，如是否有錢幣、圖釘、小紐扣以及玩具上的小部件是否容易掉落

小孩誤吞異物怎么辦

小孩吞食異物會危及寶寶的生命，更快地轉(zhuǎn)危為安，需要家長密切關(guān)注寶寶的變化，最好是馬上送醫(yī)院檢查異物卡在哪里，并及時將異物取出

小物件勿擔心，會自行排出

寶寶吞進異物不是特別大，如小玻璃球、紐扣等，會隨胃腸道的蠕動，與糞便一起排出。

家長要仔細檢查寶寶的每一次排便，直至確認異物排出為止。一般異物在胃腸道里的停留時間不超過三天，超出這個時間還未發(fā)現(xiàn)的話，要及時復(fù)查。

護理：可以給孩子吃韭菜炒蛋、吃點蜂蜜等含纖維素多的食物，促進大便排泄，一般2-3天可自行排出體外;

提醒：不要試圖用導(dǎo)瀉藥使之從腸道迅速排出,這種方法是錯誤的。

爸媽要密切關(guān)注寶寶吞食異物的反應(yīng)

寶寶吞食異物后，寶寶的呼吸道非常狹窄，而嬰兒的代謝速率高，氧氣需求量大，若氣管被阻，臉部就會發(fā)黑，如果不能及時將異物移出，很快就會缺氧，在短時間內(nèi)寶寶可能就會停止呼吸甚至死亡。若暫時還沒有明顯的異狀，吞食異物的寶寶上呼吸道被鎖住，呼吸時通常會出現(xiàn)咻咻的喘鳴聲

這些情況需要立即送醫(yī)，否則有危險性!

大部分異物都能夠順利通過消化道，最后隨著大便一起排出體外，不必要費勁地取出。不過，如果孩子吞進的東西比較特殊，就要想辦法取出來了，比如：

1、如果孩子吞進的是尖銳的異物(如針、鐵絲)，要立即到醫(yī)院去處理;

2、如果孩子吃了金屬性異物(如硬幣)，要到醫(yī)院做腹部透視，看看異物位于什么部位。如果異物大于5厘米，或形狀特殊(如有角、刺)，就很難通過食道或胃腸道，有可能嵌頓在胃腸道的某一部位，而不能從大便排出，必要時要考慮用胃鏡或手術(shù)方法取出異物;

3、直徑大于2.5厘米的較大異物，如大一點的硬幣、瓶蓋等，或雖體積不大但很尖銳的圖釘之類異物，一般很難由胃進入腸道自行排出，應(yīng)立即請醫(yī)生取出異物，因為異物在體內(nèi)停留的時間越長，越可能壓迫和刺激胃腸黏膜，引發(fā)潰瘍或穿孔等并發(fā)癥;

4、若吞入電池等有毒、有害物品時，應(yīng)請醫(yī)生盡早取出。因為電池的危險性很大：電池在體內(nèi)停留1個小時，就會破壞消化道黏膜;停留8個小時，就會引起消化道穿孔。另外，鋒利的異物或者體積大于2.5厘米的異物，都必須取出來。

寶寶誤吞異物不要使用慣用的拍背法來急救

寶寶吞食異物，有些慣用的急救方法是錯誤的。比如有的家長會使勁拍孩子后背，還有的會把手伸進孩子嘴里，甚至伸進咽喉部位，這樣可能把異物推到更深部位。此外，也不主張催吐，以防異物誤吸入氣管。

寶寶誤吞異物，最好還是送醫(yī)檢查，更安心!

寶寶誤吞異物，最好還是送醫(yī)檢查，最好帶孩子到最近的醫(yī)院拍一個正面和側(cè)面的片子，讓醫(yī)生來判斷異物在哪里，是不是要取出異物，這樣也可以及時做好處理，讓家長安心。

并且現(xiàn)在大醫(yī)院通常采用內(nèi)窺鏡將異物取出來，它可以不用開刀直接取出異物，減少了孩子的痛苦。只有在無法使用內(nèi)窺鏡的情況下，才考慮用手術(shù)的方法取出異物，比如異物掉到氣管里，或者異物因為邊緣不規(guī)則、很鋒利，已經(jīng)傷害到了孩子的食道黏膜等。但這種情況比較少見，通常只有1%的可能。

如果發(fā)現(xiàn)寶寶長期咳嗽或不明原因有類似氣喘的情形，可帶著寶寶到醫(yī)院檢查，確定是否是吞進了異物而造成這種情形

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常見異物卡住寶寶的解救方法

瓜子、豆子、花生、玩具等都可能導(dǎo)致寶寶的氣管異物堵塞，父母要謹慎處理，最好遠離寶寶，下面是幾種常見常見異物卡住寶寶的解救方法：

倒立拍背法

在家庭中遇小兒異物嗆入氣道，小兒出現(xiàn)嚴重呼吸困難，此時不及時救治，3～4分鐘內(nèi)即可發(fā)生死亡。

正確方法：應(yīng)當機立斷將小兒雙腳倒拎，頭部朝下，另一手拍小兒背部以震抖異物。此時小兒因異物刺激產(chǎn)生劇烈咳嗽，氣流能將異物沖出氣道，而挽救小兒生命。

推壓腹部法

當孩子發(fā)生異物嗆入氣管時，家長千萬別驚慌，首先應(yīng)清除鼻腔內(nèi)和口腔內(nèi)的嘔吐物或食物殘渣，但不要試圖用手把氣管內(nèi)的異物挖出來

正確方法：將患兒仰臥于桌子上，搶救者用手放在其腹部臍與劍突之間，緊貼腹部向上適當加壓，另一只手柔和地放在胸壁上，向上和向胸腔內(nèi)適當加壓，以增加腹腔和胸腔內(nèi)壓力，反復(fù)多次，可使異物咳出。

海姆立克急救法

亨利·海姆立克教授是一位資深的外科醫(yī)生。他經(jīng)過反復(fù)研究和多次的動物實驗，發(fā)明了利用肺部殘留氣體，形成氣流沖出異物的急救方法。

正確方法：救護者站在患兒身后，從背后抱住其腹部，雙臂圍環(huán)其腰腹部，一手握拳，拳心向內(nèi)按壓于患兒的肚臍和肋骨之間的部位;另一手成掌捂按在拳頭之上，雙手急速用力向里向上擠壓，反復(fù)實施，直至阻塞物吐出。

注意：此法適宜大一點的小孩

最好及時就醫(yī)

以上小孩支氣管異物家庭急救方法只能暫時緩解，大部分不能及時治療異物吸入小孩子氣道后異物排除，一旦發(fā)現(xiàn)有喉、氣管、支氣管異物可能時，應(yīng)立即停止進食，去醫(yī)院救治：

1、對明確異物吸入支氣管的小兒，不追求全面檢查，可直接在喉鏡或支氣管鏡的照視下鉗取異物，是最為有效的方法。治療前應(yīng)避免小兒哭鬧，以免增加呼吸困難。

2、小孩支氣管被嗆入異物，如沒有條件作喉鏡檢查，而病兒已有呼吸困難癥狀，可以先行氣管切開。這對喉部異物的病兒來說，呼吸困難可以立刻解除。行氣管切開術(shù)后，氣管異物有時可以隨咳嗽的氣流自氣管切口嗆出。對支氣管異物的病兒，往往也會因氣管內(nèi)分泌物的排出，而使癥狀暫時得以緩解。但對這種病兒還是應(yīng)該爭取時間，轉(zhuǎn)到有條件的醫(yī)院去取出異物。

3、小孩支氣管被嗆入異物，如伴有肺部炎癥，在取出異物后按肺炎進行治療。對喉水腫的小兒適當應(yīng)用抗生素或激素。

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