小兒哮喘
小兒哮喘是一種慢性的呼吸道疾病,表現(xiàn)于反復(fù)咳嗽,喘鳴和呼吸困難,需要長(zhǎng)期的干預(yù)治療才可以癥狀消失,嬰幼兒多發(fā),春秋季節(jié)是哮喘的高發(fā)季節(jié),如果護(hù)理不周,隨時(shí)會(huì)哮喘復(fù)發(fā),那么小編教大家如何做好小兒哮喘的保健工作
小兒哮喘發(fā)病時(shí)間主要是凌晨到早上這個(gè)區(qū)間,并且5歲以前多發(fā),由于春秋兩季氣溫變化大,是哮喘的高發(fā)季節(jié),針對(duì)這種慢性呼吸道疾病
兒哮喘的臨床表現(xiàn)主要有以下幾方面:
發(fā)作先兆及早期表現(xiàn)。患兒受到冷空氣或其他誘因的刺激時(shí),首先表現(xiàn)為上呼吸道過(guò)敏的癥狀,如眼癢、鼻癢、打噴嚏、流清涕等,由于嬰幼兒對(duì)癢的表達(dá)困難,往往僅表現(xiàn)為揉眼、搓鼻等。進(jìn)一步的表現(xiàn)是上腭癢、咽癢、干咳和嗆咳。這些癥狀通常在哮喘發(fā)作前,可持續(xù)數(shù)小時(shí)或數(shù)天。
典型發(fā)作時(shí)表現(xiàn)。突然發(fā)作的喘息為兒童哮喘的主要特征,兒童哮喘的喘息癥狀根據(jù)哮喘的嚴(yán)重程度有較大的差異?;純嚎沙霈F(xiàn)高調(diào)喘鳴聲,不用聽診器或相隔一定距離即可聽到。呼吸頻度加快、呼吸困難,嬰幼兒可表現(xiàn)為張口呼吸、鼻翼扇動(dòng)。許多患兒伴有咳嗽,一般病初為干咳,發(fā)作消退時(shí)咳出白色粘液樣痰。嚴(yán)重發(fā)作時(shí)會(huì)表現(xiàn)為煩躁不安、紫紺、面色蒼白、出冷汗。進(jìn)一步加重則會(huì)出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn),如頸靜脈怒張、浮腫、肺底中、小水泡音、肝臟腫大。
緩解期的表現(xiàn)。在緩解期,哮喘患兒無(wú)任何癥狀和體征,對(duì)活動(dòng)無(wú)影響,或僅表現(xiàn)為過(guò)敏性鼻炎和咽炎的癥狀。少數(shù)患兒會(huì)有胸部不適,肺內(nèi)哮鳴音或有或無(wú)。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者有肺氣腫等表現(xiàn)。
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塵螨
是室塵中的主要過(guò)敏原。調(diào)查發(fā)現(xiàn),70%以上的兒童哮喘是由塵螨引起的,80%以上的哮喘兒童和青少年對(duì)塵螨皮膚試驗(yàn)呈強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)。幼兒期是塵螨致敏的主要時(shí)期。塵螨以人體脫落的皮屑為主要食物來(lái)源,床鋪的溫度、濕度以及食物來(lái)源最適宜于屋塵螨的生長(zhǎng),因此床上塵土中含有較多的屋塵螨,這是塵螨過(guò)敏性哮喘容易在夜間發(fā)作的重要原因。
皮毛纖維、花粉類
動(dòng)物皮毛、家禽羽毛、棉花纖維、絨毛玩具、羊毛地毯等也容易誘發(fā)氣道過(guò)敏性炎癥,引起哮喘發(fā)作。另外,有人發(fā)現(xiàn),蟑螂也可誘發(fā)哮喘。
花粉具有明顯的季節(jié)性,主要由植物的種類決定,可分為春季花粉、夏季花粉和冬季花粉。
霉菌
霉菌過(guò)敏有一定的季節(jié)性,一般以6~9月份為發(fā)病的高峰期,但空氣中可有常年飄散的霉菌及其代謝產(chǎn)物,因此霉菌致敏誘發(fā)的哮喘多呈常年性發(fā)作或常年性發(fā)作季節(jié)性加重。
感染
病毒、細(xì)菌、支原體等感染可誘發(fā)哮喘,其中病毒感染是引起氣道過(guò)敏性炎癥而誘發(fā)哮喘發(fā)作的主要因素。細(xì)菌感染引起哮喘不如病毒重要。
有害氣體及異味
日常生活中有毒有害的氣體和異味是很多的,煙霧是最常見的一種,尤其是煙草的煙霧最為嚴(yán)重。冬季門戶緊閉,煙霧不宜飄散是哮喘易在冬季發(fā)作的誘因之一。
藥物
如阿司匹林、心得安、消炎痛、青霉素、磺胺類藥物、各種蛋白質(zhì)制劑、血清制劑以及某些氣霧劑等。
食物
包括各種海鮮、如帶魚、海魚、海蝦、海蟹、貝殼類等;動(dòng)物蛋白,如雞蛋、牛奶、豬肉、羊肉、牛肉等;植物蛋白,如豆制品、芝麻、花生、面粉等,另外部分熱帶水果,如獼猴桃、芒果、菠蘿等也常常誘發(fā)哮喘。此外,飲食過(guò)甜或過(guò)咸亦可引發(fā)哮喘發(fā)作,甚至巧克力、冷飲、西紅柿等也可誘發(fā)哮喘。
食物過(guò)敏誘發(fā)的哮喘一般不是終生的,隨著年齡的增長(zhǎng),其發(fā)病機(jī)會(huì)逐漸減少。另外,還需注意的是,有時(shí)食物因素誘發(fā)哮喘發(fā)作并非食物本身,而是由食物中的添加劑、防腐劑等所引起的。因此建議哮喘患兒盡量避免食用過(guò)多的零食。
運(yùn)動(dòng)
可誘發(fā)不同程度的哮喘,尤其是在寒冷和干燥的空氣中進(jìn)行運(yùn)動(dòng),吸入的空氣越冷,誘發(fā)運(yùn)動(dòng)性哮喘的可能性越大。在濕度較大的地區(qū)中,運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘相對(duì)較少。跑步運(yùn)動(dòng)比游泳更易誘發(fā)哮喘。大多數(shù)運(yùn)動(dòng)性哮喘患者在休息一小時(shí)左右癥狀便可緩解,癥狀也可隨運(yùn)動(dòng)量的增加而加重。
環(huán)境因素
哮喘作為一種慢性疾病,不僅患兒要經(jīng)歷病痛的折磨,家庭還要負(fù)擔(dān)一定的經(jīng)濟(jì)支出,傾注更多的精力來(lái)照顧患兒,壓力不小,患兒容易產(chǎn)生恐懼、憂郁、緊張、厭煩等不良情緒,可能導(dǎo)致哮喘的發(fā)作或加重。此外,家庭和社會(huì)環(huán)境的不良刺激,如家庭不和、父母離異、經(jīng)濟(jì)困難、不良飲食和衛(wèi)生習(xí)慣、吸煙家庭、也可誘發(fā)或加重哮喘的發(fā)作。
遺傳因素
個(gè)體親屬中,有患過(guò)敏性哮喘、嬰兒濕疹、過(guò)敏性鼻炎等一般群體的,個(gè)體哮喘的患病率較高,在I級(jí)親屬中尤為明顯。有報(bào)道顯示,一個(gè)孩子如父母一方有哮喘,其有25%的機(jī)率可發(fā)生哮喘,若父母雙方都有哮喘,則子女哮喘機(jī)率達(dá)50%。
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小兒哮喘出現(xiàn)以下癥狀,應(yīng)去看醫(yī)生
(1)不斷咳嗽或呼吸困難而無(wú)法入睡;
(2)運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)觸發(fā)哮喘;
(3)使用支氣管擴(kuò)張劑的次數(shù)增多;
(4)使用支氣管擴(kuò)張劑后情況未見好轉(zhuǎn)。
小兒哮喘急救方法
保持患兒腰向前傾
當(dāng)小孩子突發(fā)哮喘時(shí),讓患者坐下或是半臥狀,或讓其抱著枕頭跪坐在床上,此時(shí)應(yīng)該保持患者的腰向前傾,這樣有利于呼吸。
中度哮喘發(fā)作,立即吸氧
當(dāng)小孩子哮喘發(fā)作時(shí),呼吸道阻塞,肺泡通氣不足,造成機(jī)體明顯缺氧,必須及時(shí)補(bǔ)充氧氣。當(dāng)患者已出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、口唇、指甲青紫時(shí)更應(yīng)盡快吸氧。
家屬迅速取出家用吸氧瓶,以每分鐘3L的高流量氧氣通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩給患者吸入。
吸入氣喘噴霧劑
當(dāng)小孩子突發(fā)哮喘時(shí),立即讓患者吸入手邊備用的氣喘噴霧劑,用量參見該劑型的說(shuō)明書。一般舒喘靈或沙丁胺醇(喘樂寧)氣霧吸入,按壓1—2噴,每天不超過(guò)6—8噴??诜瓨穼帲看?—4毫克,每日3次。
忌自作主張隨意用藥
目前社會(huì)上流傳治療哮喘的藥物及方法很多,應(yīng)在??漆t(yī)師的指導(dǎo)下用藥,不要單純根據(jù)廣告宣傳自行用藥。不明成份、無(wú)生產(chǎn)批號(hào)的藥物不能濫用,并且應(yīng)注意防止偏方的毒副作用。
中度以上或者初次發(fā)作哮喘:及時(shí)就診
小兒中度以上哮喘初次發(fā)作,可向“120”急救中心呼救,請(qǐng)急救醫(yī)生前來(lái)救治。待病情穩(wěn)定后,護(hù)送病人到醫(yī)院就診。
小孩哮喘需要檢查什么
胸部X線檢查
應(yīng)攝胸部X線片以除外肺實(shí)質(zhì)病變、先天性異常、異物征象等。哮喘急性發(fā)作時(shí)胸片可正常、或有肺氣腫、支氣管周圍間質(zhì)浸潤(rùn)劑肺不張。偶見氣胸、縱膈氣腫。
小兒哮喘發(fā)作時(shí),雙肺可聽到以呼氣為主的哮鳴音
肺功能檢測(cè)
使用支氣管舒張劑,對(duì)咳喘有明顯療效;
對(duì)于FEV1≥正常預(yù)計(jì)值70%的疑似哮喘患兒,可選擇支氣管激發(fā)試驗(yàn)測(cè)定氣道反應(yīng)性,對(duì)于FEV1《正常預(yù)計(jì)值70%的疑似哮喘患兒,選擇支氣管舒張?jiān)囼?yàn)評(píng)估氣流受限的可逆性,支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性或PEF每日變異率(連續(xù)監(jiān)測(cè)1~2周)≥20%均有助于確診哮喘。
過(guò)敏原檢測(cè)——排除其他引起喘息、胸悶和咳嗽的疾病
如果排除其他引起喘息、胸悶和咳嗽的疾病,通過(guò)做過(guò)敏原檢測(cè)(皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn))、抽血化驗(yàn)、血常規(guī)、肺功能等檢查來(lái)確診小兒哮喘
吸入變應(yīng)原致敏是兒童發(fā)展為持續(xù)性哮喘的主要危險(xiǎn)因素,兒童早期食物致敏可增加吸入變應(yīng)原致敏的危險(xiǎn)性,并可預(yù)測(cè)持續(xù)性哮喘的發(fā)生。因此,對(duì)于所有反復(fù)喘息懷疑哮喘的兒童,尤其無(wú)法配合進(jìn)行肺功能檢測(cè)的學(xué)齡前兒童,均推薦進(jìn)行變應(yīng)原皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清變應(yīng)原特異性IgE測(cè)定,以了解患者的過(guò)敏狀態(tài),協(xié)助哮喘診斷。
提醒,當(dāng)患兒反復(fù)患?xì)夤苎?、肺炎或反?fù)咳嗽,伴有喘息,有哮喘家族史和個(gè)人過(guò)敏史(濕疹、過(guò)敏性鼻炎、蕁麻疹等),應(yīng)高度懷疑哮喘,應(yīng)到兒童哮喘??七M(jìn)一步檢查確診。
小兒哮喘如何治療
小兒哮喘只要積極防治,科學(xué)治療,方法得當(dāng),用藥合理,哮喘寶寶完全可以控制在不發(fā)作或者很少發(fā)作的狀態(tài)。哮喘能否完全治愈往往與患兒的起病年齡、病情輕重、病程長(zhǎng)短、治療是否及時(shí)和適當(dāng)以及是否有個(gè)人及家族過(guò)敏史有關(guān)。
霧化吸入療法是治療哮喘的首選
1、吸的時(shí)候要把盡量把肺內(nèi)的氣體排出,否則會(huì)影響藥物的吸入,排氣要一直排到排不動(dòng)為止,再對(duì)著藥物裝置使勁吸,只有這樣才能達(dá)到效果。
2、藥物在吸入之前要搖勻。搖勻的目的是為了讓容器中的液體和要分充分混合。
3、每次吸入盡量讓孩子吸氣吸到吸不動(dòng)為止,至少要堅(jiān)持5-10秒鐘,然后在緩慢吐出來(lái),過(guò)了1-2秒再深呼吸就可以了,如果孩子不能配合就只能正常深呼吸。
4、霧化吸入的部位必須是口,因?yàn)楸亲游降牟欢?,鼻吸入?jīng)過(guò)鼻后道鼻腔變窄,然后才道咽部,而用嘴吸,通過(guò)聲門就能直接到達(dá)肺部,所以一定要張口吸,大口吸氣大口呼氣就行了。
5、霧化藥物的儲(chǔ)罐是塑料的,很容易吸入很多其他氣體,所以第一次使用時(shí)要先按4、5排空氣體,第六下才可以慢慢吸。霧化藥物的罐子要一個(gè)月清洗一次,一個(gè)罐子能用半年,但是必須要清洗,洗完以后填入藥物就可以再使用了。
*兒童哮喘霧化用什么藥? *幼兒哮喘霧化要多久有效果? *寶寶哮喘霧化一天幾次?
脫敏治療達(dá)到治愈效果
通過(guò)特定的方法,把過(guò)敏原配成藥劑,患者使用后能夠逐漸適應(yīng)過(guò)敏原,直至產(chǎn)生抗體。當(dāng)患者再次接觸該物質(zhì)時(shí),不會(huì)誘發(fā)機(jī)體的變態(tài)反應(yīng),那么過(guò)敏引起的癥狀也會(huì)隨之消失或者顯著減輕達(dá)到治療目的。難以完全避免過(guò)敏原(如塵螨)的患兒,可以采用該法治療,且療效明確,副作用較少。但脫敏治療時(shí)間較長(zhǎng)(2~3年)
兒童越早進(jìn)行脫敏治療效果越好,基本上可以改變過(guò)敏狀況,達(dá)到治愈效果。但在哮喘發(fā)作期應(yīng)停止脫敏治療,待咳喘控制后再恢復(fù)治療。做脫敏治療的時(shí)候,應(yīng)該按照逐漸增加劑量的辦法,世界衛(wèi)生組織有一個(gè)比較明確的規(guī)定,要按照這個(gè)方法逐漸的增加劑量,否則有時(shí)候會(huì)誘發(fā)哮喘,甚至誘發(fā)過(guò)敏性休克
舌下含服脫敏治療具有用藥方便、不受時(shí)間和場(chǎng)地的限制;給藥方式暖和、無(wú)須打針,更適于進(jìn)行長(zhǎng)期脫敏治療的患者,尤其適合兒童患者
西醫(yī)療治
小兒哮喘西醫(yī)療治一般選用抗菌藥物控制感染。若痰液粘稠不易咳出,一般選用必嗽平、小兒強(qiáng)力痰靈或者咳必清糖水、復(fù)方甘草合劑等止咳化痰。頻繁干咳時(shí)可服少量鎮(zhèn)咳藥物,有時(shí)候也可使用氨茶堿或者舒喘靈解痙止咳,但應(yīng)注意避免用藥過(guò)量及時(shí)間過(guò)長(zhǎng),影響纖毛的生理性活氣,使分泌物不易排出。
負(fù)離子療法
負(fù)氧離子可以調(diào)整免疫細(xì)胞量子平衡,使失調(diào)的免疫功能正?;?,消除機(jī)體變態(tài)反應(yīng),達(dá)到治療哮喘之效果。小粒徑空氣負(fù)離子活性高、遷移距離遠(yuǎn),已經(jīng)被醫(yī)學(xué)領(lǐng)域廣泛應(yīng)用并通過(guò)臨床證明:具有改善機(jī)體免疫功能、抗炎癥、抗過(guò)敏、改善呼吸、循環(huán)等作用。對(duì)小兒百日咳, 特別是對(duì)喘息癥狀的緩解作用尤為顯著。
中藥療治
(1)內(nèi)服藥 在緩解期可以用一些止咳平喘的中藥制劑 ,也能在一定程度上減輕癥狀。
(2)外貼藥 很多寶寶患病后,持久服藥可引發(fā)某些藥物的毒副作用,外貼中藥的安全、方便便受到了很多家長(zhǎng)的青睞。目前使用比較多的有百草美酒益氣貼和三九貼等。
使用抗生素?zé)o效
哮喘其實(shí)是氣道的一種慢性炎癥,不少家長(zhǎng)對(duì)“炎癥”有誤解,以為炎癥就要用抗生素抗“炎”。實(shí)際上,哮喘的氣道炎癥并不是由于細(xì)菌等病原感染引起的,抗生素是沒有用的,最有效的藥物是吸入激素抗炎;而需要抗生素治療的諸如肺炎等炎癥,則由細(xì)菌等病原感染所致,這兩者不一樣。
推拿療法
兒童哮喘病患者,氣喘癥狀會(huì)隨年齡而遞減,至少有 1/3患兒會(huì)完全痊愈,另有1/3癥狀會(huì)大幅改善,而且會(huì)減少其急性發(fā)作的次數(shù)。所以,假如你的寶寶患了哮喘,大可不必過(guò)分憂慮與絕望,但一定要到規(guī)范的專科醫(yī)院找??茖<以\療,與醫(yī)生好好配合,堅(jiān)持執(zhí)行醫(yī)生的用藥方案并配合一定的哮喘管理,爭(zhēng)取最好的治療效果。
小兒推拿對(duì)哮喘是十分有效的,小兒推拿能及時(shí)有效控制和緩解咳喘患兒的發(fā)病癥狀,通過(guò)配合飲食的調(diào)控,機(jī)體自身免疫功能的提高,經(jīng)過(guò)一個(gè)或幾個(gè)療程的治療,可以有效控制或治愈哮喘。
小兒推拿在臨床操作中,強(qiáng)調(diào)三個(gè)方面:一是強(qiáng)調(diào)先頭面、次上肢、次胸腹、次腰背、次下肢的操作程序;二是強(qiáng)調(diào)手法的補(bǔ)瀉作用;三是重視膏摩的應(yīng)用和使用蔥汁、姜汁、滑石粉等介質(zhì)進(jìn)行推拿,這樣既可保護(hù)嬌嫩皮膚不致擦破,又增強(qiáng)手法的治療作用。
適合:三歲以下的效果最好
擦前胸膻中部位至局部發(fā)熱
膻中穴位置:兩乳頭連線中點(diǎn)。
操作方法:用掌擦法,稱擦膻中。
功用:理氣化痰、止咳平喘
擦后背肺俞部位至局部發(fā)熱
肺俞穴位置:第三胸椎棘突下旁開1.5寸。
操作方法:用掌擦法,稱擦肺俞。
功用:調(diào)肺氣、補(bǔ)虛損、止咳化痰。
揉定喘1-3分鐘
位置:第七頸椎棘突下為大椎穴,大椎穴旁開0.5寸,左右各一。
操作方法:指端揉。
功用:止咳平喘,通宣理肺。
補(bǔ)脾經(jīng)300-500次
位置:拇指橈側(cè)指端到指根。
操作方法:向心(指尖向指根方向)推為補(bǔ),稱補(bǔ)脾經(jīng);
功用:補(bǔ)脾經(jīng):健脾胃、補(bǔ)氣血。
清肺經(jīng)300次
位置:無(wú)名指末節(jié)羅紋面。
操作方法:離心(指根向指尖方向)推為瀉,稱清肺經(jīng)。
功用:清肺經(jīng):宣肺清熱、疏風(fēng)解表、化痰止咳。
揉掌小橫紋200-500次
位置:手掌面小指根下尺側(cè)掌紋頭。
操作方法:用指端揉,稱揉掌小橫紋
功用:清熱散結(jié)、宣肺化痰、鎮(zhèn)靜安神。揉掌小橫紋主要用于喘咳、肺炎、百日咳等常與擦肺俞、清肺經(jīng)等合用。
運(yùn)八卦100-300次
位置:手掌面以掌心內(nèi)勞宮為圓心,內(nèi)勞宮到中指根中外1/3交界處為半徑所作圓周上的八個(gè)點(diǎn)。從小魚際起按順時(shí)針排列依次為乾、坎、艮、震、巽、離、坤、兌。
操作方法:用拇指端運(yùn),稱運(yùn)內(nèi)八卦;按乾、坎、艮、震依次推運(yùn)一周,稱順運(yùn)內(nèi)八卦;反之,稱逆運(yùn)內(nèi)八卦。
功用:寬胸利膈、理氣化痰、行滯消食。
捏脊6-10遍
位置:后背正中線大椎至龜尾成一直線。
操作方法:由下向上用捏法稱“捏脊”。
功用:捏脊:調(diào)陰陽(yáng)、理氣血、和臟腑、通經(jīng)絡(luò)、培元?dú)狻?
揉豐隆2-3分鐘
位置:在外踝尖上8寸,脛骨前緣外側(cè),脛腓骨之間。
操作方法;用拇指或中指端著力,稍用力在豐隆穴揉動(dòng),稱揉豐隆。
功用:和胃氣,化痰濕。
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小兒哮喘需補(bǔ)充蛋白質(zhì)
應(yīng)補(bǔ)充足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),以滿足炎癥修復(fù)及營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,如蛋類、牛奶、瘦肉、魚等。脂肪類食品不宜過(guò)多。
小兒哮喘需增加維生素,如水果、蔬菜
增加含維生素多的食品,如各種水果、蔬菜,如百合、白木耳、柑橘、蘿卜、梨、藕、蜂蜜、獼猴桃等,因?yàn)?a href="http://digitaltwinbuildings.com/shypbk/bbyp/yyp/20130805_274347.html" title="維生素A" class="innerlink" target="_blank">維生素A可以增強(qiáng)機(jī)體抗病能力,維生素B和C可促進(jìn)肺部炎癥吸收。
小兒哮喘多補(bǔ)充鎂,鈣
可多食海帶、芝麻、豆制品、綠葉蔬菜等含鎂、鈣豐富的食品,干果類,如杏仁、瓜子、核桃、榛子含鈣量也很豐富。
注意:吃海鮮后還容易出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng),如皮疹等。所以說(shuō),哮喘患兒最好少食海鮮,遇到不曾食用過(guò)的海鮮,先試吃少量,沒有過(guò)敏反應(yīng)后,再給孩子食用。
小兒哮喘要注意多補(bǔ)充水分
哮喘患兒發(fā)作時(shí)出汗多,少,使患兒失去較多的水分,要及時(shí)補(bǔ)充水分,平時(shí)要有意識(shí)的多喝水,無(wú)論緩解期或是發(fā)作期,都要有規(guī)律的補(bǔ)水,水對(duì)抑制哮喘的發(fā)作有很好的效果,平時(shí)多吃一些有助于自己心情好的食物,以幫助病情恢復(fù),比如香蕉,全麥面包,南瓜,菠菜都是不錯(cuò)的選擇
小兒哮喘食療食譜
(1)山藥粥 若寶寶日夜咳嗽不停,進(jìn)食較少,面色萎黃,可用山藥100克加水熬煮,煮熟加糖數(shù)量適宜給孩子服用。
(2)百合粥 鮮百合20克,糯米50克,共煮粥,冰糖調(diào)服。有健脾補(bǔ)肺、止咳定喘之效。
⑶杏仁粥 杏仁20枚去皮尖,粳米50克,共煮粥服。
(4)梨粥 鴨梨1個(gè)去核切片,取杏仁9克、冰糖15克水煎服。也可將鴨梨與粳米同熬成粥,可清心潤(rùn)肺、止咳除煩。
(5)山杏湯 山藥200克煮熟搗為泥狀,玉米250克炒熟研粉,杏仁去皮尖500克炒熟研粉。每天早上用開水沖泡玉米杏仁粉10克,兌入山藥泥數(shù)量適宜??梢鏆庋a(bǔ)虛、溫中潤(rùn)肺,用于小兒久咳不愈或者重復(fù)發(fā)作。
小兒哮喘飲食注意事項(xiàng)
哮喘患兒消化功能尚未健全,在飲食上應(yīng)特別注意,哮喘患兒的飲食盡量要取材于天然食料,最好不要進(jìn)食加工食物,因?yàn)檫@些食物糖分比較高,會(huì)誘發(fā)哮喘的發(fā)作。并且也沒有什么營(yíng)養(yǎng)價(jià)值;
小兒哮喘也要避免吃刺激性食物和產(chǎn)氣食物。刺激性食物有辣椒、花椒、茴香、芥末、咖喱粉、咖啡、濃茶等,過(guò)多食用這些食物,可能誘發(fā)哮喘,所以應(yīng)盡量不用。
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注意預(yù)防感冒的發(fā)生
要注意預(yù)防感冒的發(fā)生。感冒會(huì)誘發(fā)哮喘,而且嚴(yán)重干擾康復(fù)進(jìn)程。所以在穿衣方面,勿因氣溫驟降過(guò)度保暖,只要參照大人穿衣程度適當(dāng)增減即可,早晚溫差較大,被褥不妨多添一層,盡量少去人群集中之地,避免交叉感染致病。
護(hù)理:嚴(yán)寒時(shí)及時(shí)給小兒添加衣物,預(yù)防受到風(fēng)寒,格外要注意頸部的保暖,最好給孩子穿純棉織品。冷空氣、空氣濕度的變換、氣壓的高低都可激起幼兒哮喘的發(fā)生。
避免過(guò)敏食物
哮喘急性發(fā)作經(jīng)常與某種食物過(guò)敏有關(guān),避免該類食物往往是避免哮喘發(fā)作最為簡(jiǎn)單的有效的方法;
比如合并濕疹的哮喘兒童,牛奶和雞蛋往往是主要過(guò)敏原,所以一旦確診。就要進(jìn)食一切奶制品或蛋制品。包括奶片,奶油面包,奶糖,蛋糕等所有奶制品或蛋制品
另如海產(chǎn)品也是誘發(fā)小兒過(guò)敏性哮喘的主要食物之一,如蝦蟹、魷魚、魚、貝類等,而且大部分因進(jìn)食發(fā)生小兒過(guò)敏性哮喘的患兒大部分都是來(lái)自于海鮮類,所以家長(zhǎng)要盡量避免小孩吃冷凍較久或不新鮮的海產(chǎn)品
注意:不要吃得過(guò)飽,以免防礙呼吸。要多喝水,食物以流質(zhì)及半流質(zhì)的為主。另外,過(guò)甜、過(guò)咸、生冷、油膩的食物也易誘發(fā)哮喘,需盡量避免
多吃養(yǎng)肺水果,潤(rùn)肺生津
多吃梨、柑橘、甘蔗、葡萄等養(yǎng)肺水果,能起到潤(rùn)肺生津、止咳化痰的功效。
居家注意空氣流通,清理灰塵
要注意房間經(jīng)常通風(fēng),床墊定期吸塵,盡量減少孩子同灰塵、螨蟲、化學(xué)噴劑的接觸,不要在屋里吸煙,煙霧味會(huì)加重哮喘的發(fā)作;家居布置盡量減化。減少毛絨玩具、地毯、油漆,人造家具的使用,越簡(jiǎn)單越好
注意:患兒的家庭,不要飼養(yǎng)小動(dòng)物,也不要使用易產(chǎn)生絨毛的被褥和衣帽,和地毯,要保持室內(nèi)衛(wèi)生整潔,保證通風(fēng),減少塵土。
適當(dāng)體育鍛煉 可增加抗病能力
應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)哮喘患兒適當(dāng)參加運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)體質(zhì),如散步、騎自行車、游泳等。堅(jiān)持適宜的運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán)及新陳代謝,增強(qiáng)心肺功能,提高機(jī)體對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力和抗病能力,并可消除緊張狀態(tài),減少哮喘發(fā)作,營(yíng)造良好心情。但運(yùn)動(dòng)量宜從小到大,強(qiáng)度從弱到強(qiáng),逐步適應(yīng)。
若反復(fù)咳嗽的孩子要定期檢查
反復(fù)咳嗽的孩子,家長(zhǎng)應(yīng)定期帶孩子到醫(yī)院接受??漆t(yī)生檢查和評(píng)估用藥情況,甚至孩子感覺良好時(shí)也要隨診,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下長(zhǎng)期、規(guī)律地使用預(yù)防哮喘發(fā)作的藥物
運(yùn)動(dòng)誘發(fā)哮喘不是不參與運(yùn)動(dòng)
運(yùn)動(dòng)誘發(fā)哮喘是氣道過(guò)敏的一種表現(xiàn),過(guò)敏的兒童容易運(yùn)動(dòng)后咳嗽,劇烈運(yùn)動(dòng)可導(dǎo)致過(guò)度換氣,使氣道熱損失過(guò)多,氣道內(nèi)環(huán)境變冷,誘導(dǎo)肥大細(xì)胞釋放炎性介質(zhì)并導(dǎo)致氣道炎癥。但在正確用藥的前提下,運(yùn)動(dòng)不但有利于兒童的生長(zhǎng)發(fā)育和心理健康,而且有利于哮喘患兒癥狀的控制,減少急性發(fā)作、減少用藥以及提高患兒的生命質(zhì)量。只要管理得當(dāng),哮喘患兒參加運(yùn)動(dòng)是安全的。
適用激素治療不會(huì)有副作用
許多家長(zhǎng)認(rèn)為,激素對(duì)孩子成長(zhǎng)有害,治療時(shí),不用激素治療,醫(yī)院開了激素類藥也不要過(guò)于緊張。
抗生素、抗病毒之類的藥緩解不了病情?,F(xiàn)在對(duì)兒童患者進(jìn)行的長(zhǎng)期藥物都是吸入性的糖皮質(zhì)激素,結(jié)構(gòu)與全身口服型激素不同,吸入式僅作用于氣道。即使少量被咽下進(jìn)入消化道,也可以迅速?gòu)捏w內(nèi)排出,不會(huì)造成副作用。全身性皮質(zhì)激素僅適用于哮喘發(fā)作時(shí)。這就需要小朋友堅(jiān)持長(zhǎng)期治療,不使病情反復(fù)。
不能過(guò)早停藥
許多家長(zhǎng)認(rèn)為,小孩子用藥越多,時(shí)間越長(zhǎng),小孩越容易對(duì)藥物產(chǎn)生依賴,有的小孩用了三個(gè)月藥后感覺好多了,家長(zhǎng)以為孩子康復(fù)了,就給小孩子停藥,這只會(huì)使哮喘再次發(fā)作
正確:兒童哮喘注意事項(xiàng),哮喘藥物是不會(huì)成癮的。相反,長(zhǎng)期規(guī)律的使用控制藥物可以使哮喘患者更早、更快、更多地對(duì)病情進(jìn)行控制,病情一旦被控制,患者所需的藥物劑量就會(huì)相應(yīng)減少,甚至還會(huì)停藥。
不要用別人的藥方
許多家長(zhǎng)看病時(shí)和其他家長(zhǎng)互相溝通,看對(duì)方孩子用什么藥,如果效果好,就去購(gòu)買同種藥給自己的孩子用。
了解別人的用藥情況可以有一定的借鑒,但不能完全照搬別人的藥方。哮喘需要個(gè)體化治療,每個(gè)孩子的情況不同,用藥也因人而異。
哮喘一定要早發(fā)現(xiàn)早治療
有的家長(zhǎng)認(rèn)為哮喘不用治,長(zhǎng)大就好
的確有一部分哮喘患兒隨著年齡的增大,免疫力的增強(qiáng),哮喘發(fā)作次數(shù)減少,癥狀減輕,甚至痊愈。但是哮喘反復(fù)發(fā)作,勢(shì)必會(huì)對(duì)呼吸系統(tǒng)造成損害,也對(duì)小兒的生長(zhǎng)發(fā)育起到一定的影響。即使是癥狀輕的患兒未經(jīng)治療而自愈,部分患兒年老后也可能再發(fā)哮喘。因此,應(yīng)重視哮喘的早期治療,以免發(fā)展為成人哮喘。
吸入療法后服用中藥能夠緩解病情
有的家長(zhǎng)認(rèn)為,吸入療法方便簡(jiǎn)單,不需再服中藥治療
臨床實(shí)踐證明,緩解期使用扶正為主的中醫(yī)辨證治療,對(duì)減少激素副作用、阻止哮喘氣道炎性反應(yīng)、降低氣道高反應(yīng)性、鞏固療效、縮短療程均有顯著作用,中醫(yī)藥治療可明顯減少本病的發(fā)作,使部分患兒得到根治。
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