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乳牙滯留

乳牙滯留

乳牙滯留

乳牙滯留簡(jiǎn)單地說是指兒童換牙階段,恒牙相繼萌出的時(shí)候,相對(duì)應(yīng)位置上的乳牙還未脫落,乳牙滯留主要恒牙牙胚或者乳牙疾病有關(guān),有的乳牙滯留可以隨著長牙而自行脫落調(diào)整,但是有的需要及時(shí)拔牙,否則會(huì)影響牙齒的發(fā)育,下面是這篇文章

乳牙滯留是什么意思

寶寶一般從6-7歲開始換牙,乳牙逐漸脫落,恒牙相繼萌出。恒牙已經(jīng)萌出,相應(yīng)位置上的乳牙尚未脫落,叫做“乳牙滯留”,又叫乳牙遲脫。兒童換牙期,乳牙脫落和恒牙萌出關(guān)系十分密切。

乳牙滯留的寶寶最常見于混合牙列早期下頜中切牙,恒牙在舌側(cè)萌出,乳牙滯留在唇側(cè),表現(xiàn)為雙排牙現(xiàn)象。其次是第一乳磨牙的殘根或殘冠滯留于第一前磨牙頰舌側(cè)或近遠(yuǎn)中。第二乳磨牙滯留,多是恒牙胚先天缺失或埋伏阻生。上頜牙齒在滯留乳牙腭側(cè)萌出,可能會(huì)造成反合,也就是俗話說的“地包天”。

無繼承恒牙的乳牙可發(fā)揮咀嚼功能,但難使用終身。4個(gè)以上的乳牙滯留稱為多發(fā)性乳牙滯留,見于顱骨、鎖骨發(fā)育不全者。

乳牙滯留的原因

恒牙萌出方向異常

恒牙萌出方向異常,使乳牙的牙根吸收不完全。如果發(fā)現(xiàn)這種情況,只得拔掉乳牙,借助人力完成自然交替。及時(shí)找口腔醫(yī)生將滯留乳牙拔除即可。新生恒牙沒有了阻力,在唇頰舌肌的力量作用下,一般會(huì)恢復(fù)到正常位置。

先天性缺少恒牙牙胚

.恒牙先天缺失,乳牙下方?jīng)]有恒牙胚,不能促使其牙根吸收,自然就會(huì)較長時(shí)間地留在牙床上。有時(shí)這種殘存的乳牙到了成年后還未脫落,仍具有一定的咀嚼功能。

恒牙萌出無力,乳牙根不被吸收

隨著孩子年齡的增長,父母應(yīng)讓他們多吃些海蜇、花生、甘蔗、五香豆等耐嚼食物,保持對(duì)乳牙良好的刺激作用,促使乳牙按時(shí)脫落。

恒牙胚錯(cuò)位

恒牙牙胚位置遠(yuǎn)離乳牙牙根也可能使乳牙滯留,即沒有長在乳牙的下方,導(dǎo)致恒牙與乳牙根不能接觸。乳牙根由于得不到恒牙壓迫刺激,牙根不吸收,所以在牙床上不松動(dòng),造成乳牙遲遲不脫落。

乳牙根與牙槽骨發(fā)生粘連

由于炎癥引起乳牙根與牙槽骨發(fā)生粘連,使乳牙根吸收不完全或根本沒有吸收,造成乳牙不能脫落。

乳牙過早拔除

缺牙處的軟組織常與食物摩擦使牙齦黏膜增厚,質(zhì)地變得堅(jiān)韌,從而增加了恒牙萌出的阻力,導(dǎo)致恒牙遲萌。

乳牙疾病

因?yàn)槿檠兰膊《^發(fā)的牙根周圍感染,導(dǎo)致恒牙胚壞死;或因乳牙外傷而損傷恒牙胚。

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乳牙滯留怎么辦

如果發(fā)現(xiàn)這種情況,只得拔掉乳牙,借助人力完成自然交替。及時(shí)找口腔醫(yī)生將滯留乳牙拔除即可。新生恒牙沒有了阻力,在唇頰舌肌的力量作用下,一般會(huì)恢復(fù)到正常位置。

繼承恒牙已經(jīng)萌出,滯留的乳牙應(yīng)該拔除。上頜滯留的乳牙一定要盡早拔除,以免造成恒牙反合。如果已經(jīng)出現(xiàn)反合現(xiàn)象,一定要密切監(jiān)測(cè),在前牙萌出后盡早進(jìn)行矯正。下頜滯留乳牙拔除后,長在后面的恒牙會(huì)自行調(diào)整到正常位置,如果因?yàn)閾頂D牙齒排列不齊,應(yīng)該觀察,牙齒替換后根據(jù)牙列情況擇期矯正。下頜滯留乳牙由于牙根吸收不足,在拔除的過程中可能會(huì)出現(xiàn)牙根斷裂現(xiàn)象,由于殘留牙根距離繼承恒牙牙根較近,因此可以不做處理,殘留牙根會(huì)自行吸收或隨恒牙萌出排出體外。

因先天缺失繼承恒牙導(dǎo)致的滯留乳牙可不予處理。但是要密切觀察滯留乳牙,積極預(yù)防齲齒的發(fā)生,盡量延后牙齒脫落時(shí)間。如果寶寶牙齒脫落,要根據(jù)牙齒排列情況進(jìn)行間隙管理。

兒童換牙一般情況下建議自然脫落,如果牙齒不松動(dòng),可以拔牙,但是如果恒牙未萌出,乳牙未脫落的情況不要輕易拔出,否則影響小孩的萌牙

當(dāng)小孩出現(xiàn)以下情況時(shí)需要做牙齒矯正:

1、上頜骨或下頜骨骨骼畸形比較嚴(yán)重:如表現(xiàn)為前牙過分前突,嘴唇前突就需要做矯正了。

2、不良的生活習(xí)慣:嚴(yán)重影響了牙頜的正常發(fā)育。如咬下唇習(xí)慣、咬手指習(xí)慣、口呼吸習(xí)慣、吐舌習(xí)慣等等。

3、個(gè)別牙嚴(yán)重錯(cuò)位:如扭轉(zhuǎn)牙。個(gè)別牙反合,如上牙咬在下牙的里面。

4、雙層呀不能要:在換牙期,常會(huì)出現(xiàn)恒牙已經(jīng)萌出,而乳牙還未脫落的情況,形成雙層牙。如果出現(xiàn)這種情況,應(yīng)及時(shí)帶孩子上醫(yī)院,請(qǐng)醫(yī)生將滯留的乳牙拔除,這樣才能保證恒牙順利萌出到正常位置。

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乳牙滯留的危害

乳牙滯留的危害不僅僅是會(huì)對(duì)恒牙萌出造成一定的影響,或者還會(huì)進(jìn)一步影響兒童營養(yǎng)的吸收,以及兒童心理變化,所以兒童換牙期間出現(xiàn)乳牙滯留一定要及時(shí)就醫(yī)檢查

乳牙滯留直接影響恒牙萌出

乳牙滯留的危害,恒牙滯留帶來最大的影響就是會(huì)影響萌牙的萌出的方向和位置,使出現(xiàn)異常情況,甚至無法萌出,這對(duì)寶寶的頜骨發(fā)育是有影響的,另外,如果因?yàn)橄忍烊笔Ю^承恒牙造成的乳牙滯留,這個(gè)牙齒的牙根仍然會(huì)吸收,只是吸收緩慢,有時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)乳牙下沉,低于咬合平面,也會(huì)影響咬合關(guān)系

寶寶營養(yǎng)吸收不到位

乳牙滯留的危害,由于乳牙滯留,從而使小孩的咀嚼率導(dǎo)致,寶寶對(duì)食物吸收營養(yǎng)不到位,這也是一個(gè)影響之一

會(huì)增強(qiáng)齲齒的發(fā)生率

乳牙滯留的危害,由于滯留的乳牙或殘根可以導(dǎo)致菌斑滯留,食物嵌塞,會(huì)影響口腔衛(wèi)生,使鄰牙增加患齲齒機(jī)會(huì)。另外,慢性根尖周炎造成滯留的乳牙殘根,可以刺傷周圍黏膜軟組織,嚴(yán)重者可以造成褥瘡性潰瘍。

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如何預(yù)防乳牙滯留

預(yù)防乳牙滯留,一定要從小加強(qiáng)對(duì)乳牙的保護(hù),下面是兒童換牙期間的護(hù)理常識(shí)——

乳牙保護(hù)從孕期開始

在乳牙釉質(zhì)的鈣化期,即懷孕4個(gè)月到嬰兒出生后第一年,孕媽咪要注意補(bǔ)鈣,并拒絕吸煙或遠(yuǎn)離二手煙。醫(yī)學(xué)研究表明,孕媽咪經(jīng)常吸煙或被動(dòng)吸煙,會(huì)導(dǎo)致胎寶寶頜面部或口腔發(fā)育畸形,引發(fā)出很多牙齒問題和牙周疾病。此外,孕期一定要慎用藥物。很多藥物對(duì)胎寶寶的口腔和牙齒發(fā)育有害。

盡量采取母乳喂養(yǎng)

寶寶有力吸吮母乳的動(dòng)作,有利于頜面正常發(fā)育。人工喂養(yǎng)如果人造奶嘴使用不當(dāng),極易造成面部和牙頜異常,必須人工喂養(yǎng)時(shí),應(yīng)選擇模仿乳頭仿真設(shè)計(jì)的奶嘴。盡早訓(xùn)練寶寶使用杯子和碗筷進(jìn)食,避免形成對(duì)奶瓶的依賴性。此外,母乳還可抑制細(xì)菌在牙齒上繁殖,防止牙齒腐爛。

媽咪應(yīng)積極治療齲齒

媽咪患齲齒,寶寶也易患齲齒。因?yàn)?,齲齒是細(xì)菌感染,媽咪可能會(huì)通過給寶寶喂飯、喂水感染他們。

避免不正確的哺乳姿勢(shì)

人工喂養(yǎng)時(shí),寶寶吃奶的姿勢(shì)、奶瓶的位置、奶嘴孔大小,都對(duì)牙齒發(fā)育影響很大。媽咪一定要注意采取正確姿勢(shì),使寶寶吮吸時(shí)下頜前伸運(yùn)動(dòng)近似于吮吸母乳,不影響下頜骨正常發(fā)育,避免引起寶寶牙頜畸形。

控制寶寶吃糖

斷奶后,每天飲食中要有五谷雜糧、牛奶及奶制品及蔬菜和水果,牛奶中盡量不加糖;多喝白開水,少喝糖分高的飲料。為寶寶提供有一定硬度的食物練習(xí)咀嚼,如蘋果、小紅蘿卜、黃瓜、玉米等。尤其是新鮮水果,咀嚼時(shí)間越長,唾液分泌越多,增多的唾液會(huì)把牙齒清洗干凈,同時(shí)增強(qiáng)咀嚼功能。

定期檢查

避免寶寶經(jīng)常做吮指、吮唇、吐舌等動(dòng)作。尤其是4歲以后,一定要徹底糾正吸吮安撫奶嘴的習(xí)慣。寶寶出現(xiàn)小乳牙早失時(shí),趕快帶到牙科做牙齒間隙保持,不然會(huì)影響恒牙的發(fā)育和萌出,出現(xiàn)反頜、牙列擁擠、牙齒錯(cuò)位等情況,也應(yīng)及早去口腔科,積極配合醫(yī)生治療,盡快矯正過來。總之,要經(jīng)常檢查寶寶的牙齒,一旦發(fā)現(xiàn)問題,就應(yīng)該盡早上醫(yī)院治療。

注意:

當(dāng)然了,如果孩子4周歲之前牙齒就有松動(dòng)的跡象,就要引起注意了,一方面要觀察孩子是否有經(jīng)常用舌頭舔牙齒或用手指搖晃牙齒的習(xí)慣,另一方面要格外注意孩子是否曾有過牙齒外傷的情況;

另外如果8歲還沒有換牙,并不能說是不正常的表現(xiàn),因?yàn)槊總€(gè)孩子換牙的時(shí)間有一定差異。但是一般正常的情況下有70%的孩子在8歲以前會(huì)替換大牙的。然后孩子7-8歲時(shí)長上中切牙和下側(cè)切牙,8-9歲長上側(cè)切牙,9-12歲長第一,二雙尖牙,10-12歲長恒尖牙。

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