乳牙滯留

乳牙滯留簡單地說是指兒童換牙階段，恒牙相繼萌出的時候，相對應(yīng)位置上的乳牙還未脫落，乳牙滯留主要恒牙牙胚或者乳牙疾病有關(guān)，有的乳牙滯留可以隨著長牙而自行脫落調(diào)整，但是有的需要及時拔牙，否則會影響牙齒的發(fā)育，下面是這篇文章

乳牙滯留是什么意思

寶寶一般從6-7歲開始換牙，乳牙逐漸脫落，恒牙相繼萌出。恒牙已經(jīng)萌出，相應(yīng)位置上的乳牙尚未脫落，叫做“乳牙滯留”，又叫乳牙遲脫。兒童換牙期，乳牙脫落和恒牙萌出關(guān)系十分密切。

乳牙滯留的寶寶最常見于混合牙列早期下頜中切牙，恒牙在舌側(cè)萌出，乳牙滯留在唇側(cè)，表現(xiàn)為雙排牙現(xiàn)象。其次是第一乳磨牙的殘根或殘冠滯留于第一前磨牙頰舌側(cè)或近遠中。第二乳磨牙滯留，多是恒牙胚先天缺失或埋伏阻生。上頜牙齒在滯留乳牙腭側(cè)萌出，可能會造成反合，也就是俗話說的“地包天”。

無繼承恒牙的乳牙可發(fā)揮咀嚼功能，但難使用終身。4個以上的乳牙滯留稱為多發(fā)性乳牙滯留，見于顱骨、鎖骨發(fā)育不全者。

乳牙滯留的原因

恒牙萌出方向異常

恒牙萌出方向異常，使乳牙的牙根吸收不完全。如果發(fā)現(xiàn)這種情況，只得拔掉乳牙，借助人力完成自然交替。及時找口腔醫(yī)生將滯留乳牙拔除即可。新生恒牙沒有了阻力，在唇頰舌肌的力量作用下，一般會恢復(fù)到正常位置。

先天性缺少恒牙牙胚

.恒牙先天缺失，乳牙下方?jīng)]有恒牙胚，不能促使其牙根吸收，自然就會較長時間地留在牙床上。有時這種殘存的乳牙到了成年后還未脫落，仍具有一定的咀嚼功能。

恒牙萌出無力，乳牙根不被吸收

隨著孩子年齡的增長，父母應(yīng)讓他們多吃些海蜇、花生、甘蔗、五香豆等耐嚼食物，保持對乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按時脫落。

恒牙胚錯位

恒牙牙胚位置遠離乳牙牙根也可能使乳牙滯留，即沒有長在乳牙的下方，導(dǎo)致恒牙與乳牙根不能接觸。乳牙根由于得不到恒牙壓迫刺激，牙根不吸收，所以在牙床上不松動，造成乳牙遲遲不脫落。

乳牙根與牙槽骨發(fā)生粘連

由于炎癥引起乳牙根與牙槽骨發(fā)生粘連，使乳牙根吸收不完全或根本沒有吸收，造成乳牙不能脫落。

乳牙過早拔除

缺牙處的軟組織常與食物摩擦使牙齦黏膜增厚，質(zhì)地變得堅韌，從而增加了恒牙萌出的阻力，導(dǎo)致恒牙遲萌。

乳牙疾病

因為乳牙疾病而繼發(fā)的牙根周圍感染，導(dǎo)致恒牙胚壞死;或因乳牙外傷而損傷恒牙胚。

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乳牙滯留怎么辦

如果發(fā)現(xiàn)這種情況，只得拔掉乳牙，借助人力完成自然交替。及時找口腔醫(yī)生將滯留乳牙拔除即可。新生恒牙沒有了阻力，在唇頰舌肌的力量作用下，一般會恢復(fù)到正常位置。

繼承恒牙已經(jīng)萌出，滯留的乳牙應(yīng)該拔除。上頜滯留的乳牙一定要盡早拔除，以免造成恒牙反合。如果已經(jīng)出現(xiàn)反合現(xiàn)象，一定要密切監(jiān)測，在前牙萌出后盡早進行矯正。下頜滯留乳牙拔除后，長在后面的恒牙會自行調(diào)整到正常位置，如果因為擁擠牙齒排列不齊，應(yīng)該觀察，牙齒替換后根據(jù)牙列情況擇期矯正。下頜滯留乳牙由于牙根吸收不足，在拔除的過程中可能會出現(xiàn)牙根斷裂現(xiàn)象，由于殘留牙根距離繼承恒牙牙根較近，因此可以不做處理，殘留牙根會自行吸收或隨恒牙萌出排出體外。

因先天缺失繼承恒牙導(dǎo)致的滯留乳牙可不予處理。但是要密切觀察滯留乳牙，積極預(yù)防齲齒的發(fā)生，盡量延后牙齒脫落時間。如果寶寶牙齒脫落，要根據(jù)牙齒排列情況進行間隙管理。

兒童換牙一般情況下建議自然脫落，如果牙齒不松動，可以拔牙，但是如果恒牙未萌出，乳牙未脫落的情況不要輕易拔出，否則影響小孩的萌牙

當小孩出現(xiàn)以下情況時需要做牙齒矯正：

1、上頜骨或下頜骨骨骼畸形比較嚴重：如表現(xiàn)為前牙過分前突，嘴唇前突就需要做矯正了。

2、不良的生活習(xí)慣：嚴重影響了牙頜的正常發(fā)育。如咬下唇習(xí)慣、咬手指習(xí)慣、口呼吸習(xí)慣、吐舌習(xí)慣等等。

3、個別牙嚴重錯位：如扭轉(zhuǎn)牙。個別牙反合，如上牙咬在下牙的里面。

4、雙層呀不能要：在換牙期，常會出現(xiàn)恒牙已經(jīng)萌出，而乳牙還未脫落的情況，形成雙層牙。如果出現(xiàn)這種情況，應(yīng)及時帶孩子上醫(yī)院，請醫(yī)生將滯留的乳牙拔除，這樣才能保證恒牙順利萌出到正常位置。

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乳牙滯留的危害

乳牙滯留的危害不僅僅是會對恒牙萌出造成一定的影響，或者還會進一步影響兒童營養(yǎng)的吸收，以及兒童心理變化，所以兒童換牙期間出現(xiàn)乳牙滯留一定要及時就醫(yī)檢查

乳牙滯留直接影響恒牙萌出

乳牙滯留的危害，恒牙滯留帶來最大的影響就是會影響萌牙的萌出的方向和位置，使出現(xiàn)異常情況，甚至無法萌出，這對寶寶的頜骨發(fā)育是有影響的，另外，如果因為先天缺失繼承恒牙造成的乳牙滯留，這個牙齒的牙根仍然會吸收，只是吸收緩慢，有時可能會出現(xiàn)乳牙下沉，低于咬合平面，也會影響咬合關(guān)系

寶寶營養(yǎng)吸收不到位

乳牙滯留的危害，由于乳牙滯留，從而使小孩的咀嚼率導(dǎo)致，寶寶對食物吸收營養(yǎng)不到位，這也是一個影響之一

會增強齲齒的發(fā)生率

乳牙滯留的危害，由于滯留的乳牙或殘根可以導(dǎo)致菌斑滯留，食物嵌塞，會影響口腔衛(wèi)生，使鄰牙增加患齲齒機會。另外，慢性根尖周炎造成滯留的乳牙殘根，可以刺傷周圍黏膜軟組織，嚴重者可以造成褥瘡性潰瘍。

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如何預(yù)防乳牙滯留

預(yù)防乳牙滯留，一定要從小加強對乳牙的保護，下面是兒童換牙期間的護理常識——

乳牙保護從孕期開始

在乳牙釉質(zhì)的鈣化期，即懷孕4個月到嬰兒出生后第一年，孕媽咪要注意補鈣，并拒絕吸煙或遠離二手煙。醫(yī)學(xué)研究表明，孕媽咪經(jīng)常吸煙或被動吸煙，會導(dǎo)致胎寶寶頜面部或口腔發(fā)育畸形，引發(fā)出很多牙齒問題和牙周疾病。此外，孕期一定要慎用藥物。很多藥物對胎寶寶的口腔和牙齒發(fā)育有害。

盡量采取母乳喂養(yǎng)

寶寶有力吸吮母乳的動作，有利于頜面正常發(fā)育。人工喂養(yǎng)如果人造奶嘴使用不當，極易造成面部和牙頜異常，必須人工喂養(yǎng)時，應(yīng)選擇模仿乳頭仿真設(shè)計的奶嘴。盡早訓(xùn)練寶寶使用杯子和碗筷進食，避免形成對奶瓶的依賴性。此外，母乳還可抑制細菌在牙齒上繁殖，防止牙齒腐爛。

媽咪應(yīng)積極治療齲齒

媽咪患齲齒，寶寶也易患齲齒。因為，齲齒是細菌感染，媽咪可能會通過給寶寶喂飯、喂水感染他們。

避免不正確的哺乳姿勢

人工喂養(yǎng)時，寶寶吃奶的姿勢、奶瓶的位置、奶嘴孔大小，都對牙齒發(fā)育影響很大。媽咪一定要注意采取正確姿勢，使寶寶吮吸時下頜前伸運動近似于吮吸母乳，不影響下頜骨正常發(fā)育，避免引起寶寶牙頜畸形。

控制寶寶吃糖

斷奶后，每天飲食中要有五谷雜糧、牛奶及奶制品及蔬菜和水果，牛奶中盡量不加糖;多喝白開水，少喝糖分高的飲料。為寶寶提供有一定硬度的食物練習(xí)咀嚼，如蘋果、小紅蘿卜、黃瓜、玉米等。尤其是新鮮水果，咀嚼時間越長，唾液分泌越多，增多的唾液會把牙齒清洗干凈，同時增強咀嚼功能。

定期檢查

避免寶寶經(jīng)常做吮指、吮唇、吐舌等動作。尤其是4歲以后，一定要徹底糾正吸吮安撫奶嘴的習(xí)慣。寶寶出現(xiàn)小乳牙早失時，趕快帶到牙科做牙齒間隙保持，不然會影響恒牙的發(fā)育和萌出，出現(xiàn)反頜、牙列擁擠、牙齒錯位等情況，也應(yīng)及早去口腔科，積極配合醫(yī)生治療，盡快矯正過來。總之，要經(jīng)常檢查寶寶的牙齒，一旦發(fā)現(xiàn)問題，就應(yīng)該盡早上醫(yī)院治療。

注意：

當然了，如果孩子4周歲之前牙齒就有松動的跡象，就要引起注意了，一方面要觀察孩子是否有經(jīng)常用舌頭舔牙齒或用手指搖晃牙齒的習(xí)慣，另一方面要格外注意孩子是否曾有過牙齒外傷的情況;

另外如果8歲還沒有換牙，并不能說是不正常的表現(xiàn)，因為每個孩子換牙的時間有一定差異。但是一般正常的情況下有70%的孩子在8歲以前會替換大牙的。然后孩子7-8歲時長上中切牙和下側(cè)切牙，8-9歲長上側(cè)切牙，9-12歲長第一，二雙尖牙，10-12歲長恒尖牙。