寶寶中耳炎癥狀與治療

寶寶中耳炎是一種常見的兒童感染炎癥，多見于5周歲以下兒童，主要是由于細(xì)菌感染造成，中耳炎患兒發(fā)作常常有發(fā)燒，頭痛，食欲不振等表現(xiàn)，小的孩子不會(huì)表達(dá)常常會(huì)有抓耳朵，搖頭的動(dòng)作征兆，及早要留意，并及時(shí)就醫(yī)檢查，中耳炎如果得不到及時(shí)的治療，就會(huì)影響小孩的聽力

寶寶中耳炎癥狀

寶寶中耳炎早期

寶寶中耳炎癥狀有哪些?寶寶開始出現(xiàn)中耳炎時(shí)，小兒表現(xiàn)為精神不振、食欲減退，出現(xiàn)耳鳴、耳內(nèi)不適等(小兒不會(huì)表達(dá))，但耳部的難受會(huì)影響寶寶玩耍和睡眠。醫(yī)生在此期檢查可發(fā)現(xiàn)有耳膜(醫(yī)學(xué)上稱鼓膜)內(nèi)陷，中耳內(nèi)有積液。

寶寶中耳炎進(jìn)展期

寶寶中耳炎癥狀有哪些?寶寶中耳炎逐步進(jìn)展期，表現(xiàn)為發(fā)高燒，體溫可達(dá)39℃～40℃，小兒哭鬧不安、聽力下降和耳痛，同時(shí)伴有惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。這些表現(xiàn)類似感冒或腸炎，極容易被忽視或誤診。檢查后可發(fā)現(xiàn)耳膜充血、聽骨紅腫、外凸。

寶寶中耳炎高峰期

寶寶中耳炎癥狀有哪些?寶寶中耳炎到高峰期，小兒高燒、拒食，嚴(yán)重者面色發(fā)灰、波動(dòng)性耳鳴、聽力下降和耳痛向四周放射。檢查可發(fā)現(xiàn)耳膜外凸，中耳內(nèi)積膿。

小編提示：中耳炎多見于5歲以下兒童感染，雖然中耳炎看上去比較嚴(yán)重，得了中耳炎對(duì)兒童的聽力會(huì)產(chǎn)生一定的影響，不過輕癥中耳炎在得到及時(shí)干預(yù)治療后，是可以完全恢復(fù)聽力的，所以呢，家長不要等小孩出現(xiàn)聽力下降后才去醫(yī)院

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寶寶中耳炎如何早期發(fā)現(xiàn)

寶寶中耳炎癥狀早期啼哭不止，并經(jīng)常用手抓耳，伴發(fā)熱、拒奶等癥狀。給寶寶掏挖耳朵，不小心 如果寶寶不斷地摸耳朵、撓耳朵、揪耳朵，當(dāng)發(fā)現(xiàn)寶寶躁動(dòng)不安、搖頭，要想到他耳朵可能不舒服。 孩子突然變得煩躁，愛哭，而且夜里總是睡不好覺，這時(shí)要立即帶他去看醫(yī)生。

【發(fā)燒】 寶寶連續(xù)3天發(fā)燒37.5℃以上，吃了藥燒卻持續(xù)不退時(shí)，就要考慮寶寶有患中耳炎的可能，要盡早去耳鼻喉科檢查。

【撓耳朵】 如果寶寶不斷地摸耳朵、撓耳朵、揪耳朵，要想到他是不是患了中耳炎。

【搖頭】 當(dāng)發(fā)現(xiàn)寶寶躁動(dòng)不安、搖頭，要想到他耳朵可能不舒服。

【哭鬧】 孩子突然變得煩躁，愛哭，而且夜里總是睡不好覺，這時(shí)要立即帶他去看醫(yī)生。

【耳朵積水】 當(dāng)發(fā)現(xiàn)有黃色分泌物流出的時(shí)候，就要注意了。

【聽力不好】 鼓膜里有滲出液會(huì)導(dǎo)致聽力下降。如果你發(fā)現(xiàn)寶寶對(duì)你的召喚反應(yīng)遲鈍，叫他幾遍也不理睬，要趕快帶他去耳鼻喉科檢查。

早期也叫卡他性中耳炎

寶寶中耳炎初期癥狀——卡他性中耳炎是急性中耳炎的早期情況，卡他性中耳炎又被稱為分泌性中耳炎。聽覺障礙為此類中耳炎的最常見癥狀?？ㄋ灾卸椎穆犛X障礙很有特色。

具體表現(xiàn)：

患上卡他性中耳炎的小伙伴們聽外面的聲音會(huì)非常低，但聽自己說話聲卻是會(huì)變大。在吞咽時(shí)，患耳內(nèi)有回聲。有時(shí)體溫會(huì)有輕微的升高。小兒患病后會(huì)比表現(xiàn)為高熱，哭鬧不安。小兒對(duì)聲音反應(yīng)遲鈍，注意力不集中此期為時(shí)不久，常被忽視，特別是小兒更不易覺察。

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中耳炎是什么

中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓竇及乳突氣房)全部或部分結(jié)構(gòu)的炎性病變，是由于耳咽管功能不良或阻塞，引起繼發(fā)性細(xì)菌感染所造成的，好發(fā)于兒童?？煞譃榉腔撔约盎撔詢纱箢?。非化膿性者包括分泌性中耳炎、氣壓損傷性中耳炎等，化膿性者有急性和慢性之分。特異性炎癥太少見，如結(jié)核性中耳炎等。

中耳炎是寶寶發(fā)生耳痛的一種常見病因，寶寶常會(huì)感覺到耳朵跳痛或刺痛，在吸吮、吞咽及咳嗽時(shí)耳痛就會(huì)加劇。

這主要與寶寶的耳部解剖特點(diǎn)有關(guān)。與成人相比，寶寶的咽鼓管位置呈水平狀，且較寬、直、短，故寶寶患上呼吸道感染時(shí)，鼻咽部的細(xì)菌或病毒容易通過咽鼓管侵及中耳，引起急性化膿性中耳炎。

寶寶耳內(nèi)滲出的積液如果留存達(dá)3個(gè)月患兒就可能喪失部分聽力。因此，不論是急、慢性中耳炎，家長都應(yīng)帶寶寶積極治療，不可拖延。

以下是兒童中耳炎的誘發(fā)因素——

一、鼻、咽部慢性疾病和鼻竇炎、扁桃體炎及增殖體肥大等，炎性分泌物易于進(jìn)入咽鼓管內(nèi)，而且病變妨礙了咽口引流所致。

二、急性期延誤治療和用藥不當(dāng)?shù)纫蛩仉y逃其咎，比如，通常急性中耳炎在吃了幾天藥后癥狀就會(huì)得到緩解甚至消失，這時(shí)不要根據(jù)自己的判斷就認(rèn)為寶寶已經(jīng)好了，停止吃藥和治療。中途停止治療是急性中耳炎長期不愈甚至轉(zhuǎn)為慢性的原因之一。

三、繼發(fā)于急性傳染病如猩紅熱、麻疹和肺炎等，中耳粘膜急性壞死癥侵及鼓竇乳突，尤其是繼發(fā)于耐久性較大的變形桿菌和綠膿桿菌感染，治療起來非常困難。

四、乳突發(fā)育不良導(dǎo)致病變所致。

五、上鼓室發(fā)生膽脂瘤、聽骨壞死或鼓室外側(cè)壁破壞。

六、患有過敏性疾病，如上呼吸道粘膜變態(tài)反應(yīng)性水腫、滲出，累及咽鼓管和中耳。

七、慢性周身疾病如貧血、糖尿病、肺結(jié)核和腎炎等，機(jī)體抵抗力減弱也極易引起中耳炎。

八、擤鼻涕方法不正確也可導(dǎo)致中耳炎。

九、游泳時(shí)如果將水咽入口中，水通過鼻咽部而進(jìn)入中耳，也可能引發(fā)中耳炎，但如果鼓膜沒有孔的話，水是不會(huì)從外耳進(jìn)入中耳的。不過，如果游泳池里人較多，清潔衛(wèi)生又做得不是很到位的時(shí)候，水中的細(xì)菌或消毒劑會(huì)通過孩子的鼻、口進(jìn)入體內(nèi)，導(dǎo)致感冒，進(jìn)而引起中耳炎。

十、如果嬰幼兒仰臥位吃奶。

十一、吸香煙包括吸二手煙，也會(huì)引起中耳炎。歐洲的研究報(bào)告表明：家里有人吸煙，容易誘發(fā)中耳炎。即使你把那個(gè)吸煙者趕到陽臺(tái)上吸煙，他的頭發(fā)和衣服上也會(huì)沾有香煙的有害物質(zhì)。他再去抱寶寶時(shí)，這些有害物質(zhì)就會(huì)吸附在寶寶的鼻咽黏膜上，容易引起炎癥。

十二、長時(shí)間用耳機(jī)聽搖滾類的大分貝的音樂。

十三、外出。在密閉的火車或飛機(jī)等公共交通工具上，或者在通風(fēng)不好、人口密集的公共場所，很容易感染上感冒病毒，也很容易讓寶寶患上中耳炎。所以，帶孩子外出，要盡可能避開人群擁擠的場所。

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寶寶中耳炎怎么治療

如果寶寶患了中耳炎癥狀，父母肯定急著想知道怎么治療，那么下面我們就一起來了解一下怎么治療寶寶中耳炎吧。

中耳炎的治療首先要積極治療上呼吸道病灶性疾病，其次除全身應(yīng)用抗菌和抗病毒藥物外，鼻腔局部滴藥也十分重要。

1、積極治療上呼吸道病灶性疾病，如慢性鼻竇炎、慢性扁桃體炎。

2、藥物治療：可用抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類藥物混合液，如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等。要注意，用藥前先清洗外耳道及中耳腔內(nèi)膿液。

3、滴耳法：患兒取坐位或臥位，患耳朝上。將耳廓向后上方輕輕牽拉，向外耳道內(nèi)滴入藥液3~4滴。然后用手指輕按耳屏數(shù)次，促使藥液經(jīng)鼓膜穿孔流入中耳。數(shù)分鐘后方可變換體位。注意滴耳藥液應(yīng)盡可能與體溫接近以免引起眩暈。

4、骨瘍型中耳炎，引流通暢者，以局部用藥為主，但應(yīng)注意定期復(fù)查。引流不暢或疑有并發(fā)癥者及膽脂瘤型中耳炎，應(yīng)及早施行改良乳突根治術(shù)或乳突根治術(shù)，徹底清除病變，預(yù)防并發(fā)癥。

5、如果是卡他性中耳炎患兒，治療中除全身應(yīng)用抗菌和抗病毒藥物外，鼻腔局部滴藥顯得尤為重要，常用的滴鼻劑為1%麻黃素液或呋喃西林麻黃素液滴鼻劑。

6、小兒急性化膿性中耳炎的治療，更應(yīng)重視鼓室內(nèi)膿液的及時(shí)排出，以防引起聽骨鏈的損害。所以，對(duì)小兒急性化膿性中耳炎的治療，就是合理使用抗生素和鼓膜切開，通暢引流，而且后者對(duì)中耳炎的治療更為重要。

總之，有出現(xiàn)寶寶連續(xù)3天發(fā)燒37.5℃以上，吃了藥燒卻持續(xù)不退時(shí)，就要考慮寶寶有患中耳炎的可能，要盡早去耳鼻喉科檢查。

對(duì)于母乳喂養(yǎng)的嬰兒，特別在夜間喂奶時(shí)，應(yīng)盡量抱起嬰兒，防止因嬰兒頭部位置過低，其口含的剩余奶汁在熟睡后流入咽鼓管內(nèi)而引起炎癥。有的母親白天工作勞累，夜間斜躺在床上喂奶，有時(shí)嬰兒還在吃奶而她卻睡著了，這時(shí)奶汁可以順著嬰兒的臉流入外耳道內(nèi)引起炎癥。

正確的喂奶方法是：抱起嬰兒喂奶，喂完后輕拍嬰兒背部2—5分鐘。治療急性中耳炎，可以靜脈點(diǎn)滴或肌肉注射青霉素等抗生素;患耳用3%雙氧水充分清洗，若鼓膜未穿孔可滴2.5%氯霉素甘油，鼓膜穿孔可滴0.5%金霉素溶液。同時(shí)還應(yīng)注意改善和保持鼻腔和咽鼓管的暢通。

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中耳炎怎么預(yù)防

中耳炎如何預(yù)防來說，必須注意感冒時(shí)要觀察有無耳痛、流膿表現(xiàn)。平日需注意兒童聽力表現(xiàn)，看電視的聲音是否過響。要積極處理鼻腔鼻咽病變，兒童有夜眠打鼾表現(xiàn)需要去醫(yī)院檢查有無腺樣體肥大，下面是兒童中耳炎預(yù)防工作——

1、預(yù)防感冒 中耳炎分為急性中耳炎和慢性中耳炎。急性中耳炎是中耳黏膜的急性化膿性炎癥，由咽鼓管途徑感染最多見。感冒后咽部、鼻部的炎癥向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔黏膜出現(xiàn)充血、腫脹，纖毛運(yùn)動(dòng)發(fā)生障礙，致病菌乘虛侵入中耳，引起中耳炎。常見的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血桿菌等，因此預(yù)防感冒就能減少中耳炎發(fā)病的機(jī)會(huì)。

2、正確擤鼻涕 擤鼻涕方法不正確也可導(dǎo)致中耳炎。有的人擤鼻涕時(shí)往往用兩手指捏住兩側(cè)鼻翼，用力將鼻涕擤出。這種擤鼻涕的方法不但不能完全擤出鼻涕，而且很危險(xiǎn)。鼻涕中含有大量的病毒和細(xì)菌，如果兩側(cè)鼻孔都捏住用力擤，則壓力迫使鼻涕向鼻后孔擠出，到達(dá)咽鼓管引發(fā)中耳炎。因此應(yīng)提倡正確的擤鼻方法：用手指按住一側(cè)鼻孔，稍用力向外擤出對(duì)側(cè)鼻孔的鼻涕，用同法再擤另一側(cè)。

3、坐姿哺乳 如果嬰幼兒仰臥位吃奶，由于幼兒的咽鼓管比較平直，且管腔較短，內(nèi)徑較寬，奶汁可經(jīng)咽鼓管嗆入中耳引發(fā)中耳炎。因此母親給孩子喂奶時(shí)應(yīng)取坐位，把嬰兒抱起呈斜位，頭部豎直吸吮奶汁。

4、避免嗆水 游泳時(shí)應(yīng)避免將水咽入口中，以免水通過鼻咽部而進(jìn)入中耳引發(fā)中耳炎。

5、避免外傷 外傷容易導(dǎo)致鼓膜穿孔，這時(shí)禁止滴任何水樣液體，以免影響創(chuàng)口的愈合，可用消毒棉球堵塞外耳道以免感染誘發(fā)中耳炎。

6、對(duì)于兒童的集體生活也要注意避免感染，兒童是一個(gè)比較活潑的群體，平時(shí)總愛聚在一起玩鬧，正是因?yàn)檫@種機(jī)體的生活，孩子接觸感冒病菌或病毒的機(jī)會(huì)增大，加大了中耳炎的發(fā)生幾率。

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