皰疹性咽峽炎

皰疹性咽峽炎是傳染性的疾病，傳播速度快，感染性較強(qiáng)，傳播的形式呈散發(fā)或者流行，夏秋季皰疹性咽峽炎的高發(fā)季節(jié)，一般高發(fā)于1—3歲的幼兒，皰疹性咽峽炎還有自愈性，所以最好的治療方式，其實(shí)就是護(hù)理。不了解皰疹性咽峽炎，下面這篇百科就是一個(gè)很好的參考。

皰疹性咽峽炎名詞解釋

什么是皰疹性咽峽炎

1、皰疹性咽峽炎是由腸道病毒引起的以急性發(fā)熱和咽峽部皰疹潰瘍?yōu)樘卣鞯募膊　?

2、以糞-口或呼吸道為主要傳播途徑，感染性較強(qiáng)，傳播快。

3、呈散發(fā)或流行，夏秋季為高發(fā)季節(jié)，一般病程4～6日，重者可至2周。

皰疹性咽峽炎的病原體

1、柯薩奇A組病毒

（1）潛伏期1-3天，上呼吸道感染，起病急，流涕、咳嗽、咽痛、發(fā)燒，全身不適。

（2）鼻咽部、會(huì)厭、舌和軟腭部出現(xiàn)小皰疹，粘膜紅腫，淋巴濾泡增生、滲出，扁桃體腫大，伴吞咽困難，食欲下降。

2、皰疹病毒

（1）皰疹性咽峽炎根據(jù)其理化性質(zhì)分α、β、γ、未分類皰疹病毒四個(gè)亞科。

（2）α皰疹病毒（如單純皰疹病毒、水痘一帶狀皰疹病毒）增殖速度快，引起細(xì)胞病變。β皰疹病毒（如巨細(xì)胞病毒），生長(zhǎng)周期長(zhǎng)，感染細(xì)胞形成巨細(xì)胞。γ皰疹病毒（如EB病毒），感染的靶細(xì)胞是淋巴樣細(xì)胞，可引起淋巴增生。

3、EB病毒

（1）病毒攜帶者和病人是本病的傳染源。經(jīng)口密切接觸為主要傳播途徑，飛沫傳播雖有可能，但并不重要。

（2）發(fā)病以15～30歲的年齡組為多，6歲以下多呈不顯性感染。全年均有發(fā)病，似以晚秋初冬為多。一次得病后可獲較持久的免疫力。

皰疹性咽峽炎的臨床表現(xiàn)

1、皰疹性咽峽炎主要表現(xiàn)為急驟發(fā)熱，可持續(xù)高熱或反復(fù)高熱，咽痛，吞咽時(shí)尤甚，有時(shí)訴頭痛、腹痛或肌痛；血常規(guī)檢查大多是血細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或略低。

2、起病2日內(nèi)口腔黏膜出現(xiàn)少數(shù)（很少多于12個(gè)）小的（直徑1～2mm）灰白色皰疹，周?chē)@以紅暈。

3、多見(jiàn)于扁桃體前部，但也可位于軟腭，扁桃體，懸雍垂，舌部等，在以后的24小時(shí)內(nèi)水皰破潰變?yōu)闇\潰瘍，直徑一般在5毫米以下，1～5日內(nèi)愈合。

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皰疹性咽峽炎的臨床表現(xiàn)

皰疹性咽峽炎的癥狀

急驟發(fā)熱

1、該病主要表現(xiàn)為急驟發(fā)熱，可持續(xù)高熱或反復(fù)高熱，咽痛，吞咽時(shí)尤甚；

2、有時(shí)訴頭痛、腹痛或肌痛；

3、血常規(guī)檢查大多是血細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蚵缘汀?

口腔內(nèi)出現(xiàn)灰白色皰疹

1、起病2日內(nèi)口腔黏膜出現(xiàn)少數(shù)（很少多于12個(gè)）小的（直徑1～2mm）灰白色皰疹；

2、周?chē)@以紅暈，多見(jiàn)于扁桃體前部；

3、但也可位于軟腭，扁桃體，懸雍垂，舌部等。

水皰破潰變?yōu)闇\潰瘍

1、在以后的24小時(shí)內(nèi)水皰破潰變?yōu)闇\潰瘍；

2、直徑一般在5毫米以下；

3、1～5日內(nèi)愈合。

咽部充血

1、小兒體檢可發(fā)現(xiàn)咽部充血，在咽腭弓、軟腭、懸雍垂的黏膜上可見(jiàn)數(shù)個(gè)至數(shù)十個(gè)2～4mm大小灰白色的皰疹，周?chē)屑t暈，1～2日后破潰形成小潰瘍，表面覆有淡黃色或白色假膜；

2、皰疹也可發(fā)生于口腔的其他部位；

3、可有頜下淋巴結(jié)腫大伴有壓痛。病程為1周左右。

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呼吸道的原因

1、呼吸道屏障功能不足，例如小兒沒(méi)有鼻毛，阻擋不住空氣中的粗糙異物。

2、呼吸道粘膜柔嫩，容易受到各種刺激(寒冷、刺激性氣體等)而發(fā)生充血、腫脹甚至炎癥反應(yīng)。

3、呼吸道分泌出抵抗細(xì)菌、病毒的免疫物質(zhì)不足，不能充分殺滅入侵的病原體。

4、呼吸道上的這種纖毛活動(dòng)比較微弱，“自潔”功能差。

病毒的原因

1、柯薩奇A組病毒(1～6，8，10，22)是一種腸病毒，感染后人會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、打噴嚏、咳嗽等感冒癥狀。

2、皰疹病毒是群中等小的雙股DNA病毒，感染的宿主范圍廣泛，可感染人類和其他脊椎動(dòng)物。

3、EB病毒又稱人類皰疹病毒4型，發(fā)病以15～30歲的年齡組為多，6歲以下多呈不顯性感染。

身體其他原因

1、當(dāng)勞累過(guò)度，過(guò)敏體質(zhì)，氣溫突變、身體受涼時(shí)，易被感染此病。

2、或者某些物理、化學(xué)因素等刺激下，也有可能染病。

3、總之，身體免疫能力低下，最易患此病。

皰疹性咽峽炎的發(fā)病機(jī)制

1、病毒自鼻咽、口腔侵入至呼吸道及消化道局部黏膜，在黏膜上皮細(xì)胞，以及咽部或腸壁淋巴組織居留和增殖。

2、病毒由原發(fā)灶經(jīng)淋巴通道擴(kuò)散至局部淋巴結(jié)。

3、或進(jìn)入血循環(huán)產(chǎn)生病毒血癥，到達(dá)全身各臟器，引發(fā)各種病變。

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皰疹性咽峽炎傳播途徑

接觸傳播

1、接觸傳播有直接和間接之分，接觸傳播是指病原體通過(guò)媒介物直接或間接接觸。

2、直接接觸傳播指病原體從傳染源直接傳播至易感者合適的侵入門(mén)戶，間接接觸傳播指間接接觸了被污染的物品所造成的傳播。

糞-口傳播

1、廁后清潔不完全，藉由飲食過(guò)程可導(dǎo)致食入者感染。

2、幼兒使用的食具未消毒干凈所致。

蟲(chóng)媒傳播

1、病原體通過(guò)昆蟲(chóng)或其他節(jié)肢動(dòng)物引起易感者感染。分機(jī)械性傳播（如蠅傳播痢疾、傷寒等）和生物性傳播（如蚊傳播瘧疾、絲蟲(chóng)病等）。

2、采取防蚊、防蠅和殺滅病媒昆蟲(chóng)等措施，可防止這種傳播。

消化道傳播

1、消化道傳染，一般是抵抗力差的幼兒容易相互傳播。

2、消化道傳染還會(huì)傳播蛔蟲(chóng)病，細(xì)菌性痢疾，甲型肝炎等。

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皰疹性咽峽炎的預(yù)防措施

多喝水

1、有利于補(bǔ)充人體必需的水分。

2、有利于加速排出對(duì)于身體不好的病毒。

加強(qiáng)鍛煉

1、走，對(duì)于3、4歲的孩子可以讓他們按指定的方向或目標(biāo)走。

2、跑，可以訓(xùn)練孩子定向跑。

3、跳，可以讓孩子每天跳一個(gè)新高，并且會(huì)很有競(jìng)爭(zhēng)性。

勞逸結(jié)合

1、防止受冷，如身體不適應(yīng)臥床休息。

2、日常生活中以茶為飲品除預(yù)防和改善治療炎癥外還能調(diào)節(jié)人體機(jī)理平衡，清熱解毒，消炎抗菌。

飲食調(diào)養(yǎng)

1、飲食以清淡易消化為宜，再輔助一些清爽去火、柔嫩多汁的食品攝入。如橘子、廣柑、菠蘿、甘蔗、橄欖、鴨梨、蘋(píng)果等，或多喝水及清涼飲料，但飲料不能太濃。

2、忌食煙、酒、姜、椒、芥、蒜及一切辛辣之物。

注意個(gè)人衛(wèi)生

1、飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液幫孩子洗手。

2、餐具要充分清洗、消毒。

3、不喝生水、不吃生食；勤曬衣服被子；多曬太陽(yáng)。

注意開(kāi)窗通風(fēng)

1、每日通風(fēng)3—4次，每次不少于30分鐘。

2、保持空氣流通。

做好防護(hù)措施

1、傳染病高發(fā)期不要到人流密集、空氣流通差的地方。

2、如果要出門(mén)，要幫孩子帶口罩。

3、避免接觸患病兒童。

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皰疹性咽峽炎的護(hù)理措施

消毒

1、小兒使用的食具要進(jìn)行消毒處理，并注意和家里其他孩子的食具分開(kāi)來(lái)。

2、還要多小兒用過(guò)的晾曬被褥，以及小兒的玩具也需消毒。

隔離

1、因?yàn)榘捳钚匝蕧{炎感染性較強(qiáng)，傳播快，呈散發(fā)或流行，所以在小兒患上皰疹性咽峽炎時(shí)，必須采取隔離的措施，避免交叉感染。

2、小兒一旦患病了一定要隔離，隔離到癥狀消失后一周。

多喝水

1、治療期間，飲食上一定要注意保持清淡，要多喝溫開(kāi)水。

2、得了皰疹性咽峽炎，牛奶要少喝，最好不喝，因?yàn)榧膊r(shí)期的孩子，此時(shí)孩子胃腸功能較弱，而牛奶屬于大分子蛋白質(zhì)物質(zhì)，不易消化和吸收，會(huì)加重孩子胃腸負(fù)擔(dān)，還會(huì)產(chǎn)生額外的熱量。

3、加劇病情，無(wú)異于給治療疾病設(shè)置一道障礙。

多洗手

1、痊愈后，家長(zhǎng)要注意保持孩子個(gè)人和室內(nèi)的衛(wèi)生，盡量不帶孩子去嘈雜密閉的公共場(chǎng)所。因患過(guò)此病的孩子還會(huì)反復(fù)感染。

2、勤洗手，尤其飯前便后要注意洗手。

注意口腔衛(wèi)生

1、可用淡鹽水漱口。

2、或用10%硝酸銀涂于潰瘍或用咽喉靈丹，冰硼散等吹播咽部以減輕咽痛癥狀。

少量多次進(jìn)食

1、少量多次進(jìn)食，以容易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主，同時(shí)也要注意給患兒補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，選擇一些清淡，如米粥、面湯、果汁、菜汁等。

2、不要進(jìn)食辛辣、甜膩或油炸的食品。

3、多給孩子吃一些富含維生素的青菜、水果等，尤其要注意不吃過(guò)熱的食品。

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皰疹性咽峽炎的治療措施

降溫治療

1、物理降溫：

（1）溫水?。簻囟?7℃左右，溫水浴后稍微擦干。

（2）溫水擦：建議用溫水，不推薦涼水或者酒精。

2、藥物降溫：

（1）一般推薦藥物為乙酰氨基酚和布洛芬。

（2）如果一種藥退熱效果欠佳，可選擇兩種藥物交替使用，交替使用的間隔也不能低于4個(gè)小時(shí)。

藥物治療

1、抗病毒藥物：

（1）可試用利巴韋林（病毒唑），口服或靜脈點(diǎn)滴。

（2）部分中藥制劑如雙黃連、板藍(lán)根、清咽沖劑等清熱解毒藥品也有一定的抗病毒療效。

2、抗菌藥物：

本病為病毒感染，一般不用抗菌藥物。

一般治療

1、告訴患兒家長(zhǎng)該病的自限性和治療的目的，防止交叉感染及并發(fā)癥。

2、注意休息，注意居室多通風(fēng)，多喝水，用鹽水漱口等。

對(duì)癥治療

1、高熱可口服對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬，亦可用物理降溫，如冷敷或溫水浴。

2、發(fā)生熱性驚厥者可予鎮(zhèn)靜、止驚等處理。

3、咽痛可含服咽喉片。

中醫(yī)治療

1、用感冒貼外貼原理：感冒貼具有強(qiáng)大的殺菌消炎抗病毒作用，可有效抑制引起皰疹性咽峽炎的皰疹病毒。

2、方法：

（1）將感冒貼于患兒的“天突”穴（“天突”穴位于人體胸骨上緣正中凹陷處）。

（2）貼敷時(shí)，兩手固定患兒頭部，使頭部后仰，頸部伸平；將膠布底邊平置于胸骨上緣，平展膠布；放開(kāi)患兒頭，藥膏正好位于胸骨上凹陷處，輕輕按壓藥膏。

（3）將吳茱芋粉用醋調(diào)成糊狀，貼敷于雙腳的“涌泉”穴（“涌泉”穴位于人體腳心前三分之一處）。

中西醫(yī)結(jié)合治療

1、由于沒(méi)有特效的抗病毒藥物，抗細(xì)菌類藥物對(duì)病毒也無(wú)效，治療以口服中藥、抗病毒、對(duì)癥處理為主。

2、可用阿昔洛韋、利巴韋林等西藥抗病毒；皰疹性咽峽炎中醫(yī)辨證屬濕熱喉痹，多為外感濕熱，上攻咽峽所致，常用解毒利咽、化濕退熱的治法，可辨證選用新加香薷飲、甘露消毒丹等。

24小時(shí)以后考慮去醫(yī)院

1、開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)燒癥狀的24小時(shí)盡可能自己護(hù)理。

2、24小時(shí)以后如果再不放心，或者再有問(wèn)題再到醫(yī)院來(lái)，醫(yī)生也可以給你一個(gè)相對(duì)準(zhǔn)確的檢查。

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皰疹性咽峽炎的用藥

中藥

1、清熱效果的中藥：主要有生地、連翹、金銀花、淡竹葉和木通；另外，生甘草、川石斛、山豆根以及大葉青等藥材都適合用于治療皰疹性咽峽炎。

2、降火功效的中藥：黃柏、黃芩、黃連、石膏以及知母等，都是可以治療皰疹性咽峽炎的中藥。

3、養(yǎng)陰效果的中藥：天冬、麥冬、熟地和元參；白芍、沙參和天花粉等都可以有效治療皰疹性咽峽炎。

抗菌藥物

1、本病為病毒感染，一般不用抗菌藥物。

2、抗菌藥物要在明確指征下選用適宜的抗菌素，并采用適當(dāng)?shù)膭┝亢童煶?，以達(dá)到殺死致病菌、控制感染，同時(shí)采取各種相應(yīng)措施以增強(qiáng)患者的免疫力和防止不良反應(yīng)的發(fā)生，尤其是避免細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生。

利巴韋林

1、適應(yīng)癥：拉薩熱、幼兒呼吸道合胞病毒肺炎、甲型、乙型流感和副流感病毒感染、流行性出血熱、單純皰疹、麻疹、腮腺炎、水痘、帶狀皰疹等。

2、作用：利巴韋林為合成的核苷類抗病毒藥。體外細(xì)胞培養(yǎng)試驗(yàn)表明，利巴韋林對(duì)呼吸道合胞病毒（RSV）具有選性的抑制作用。

板藍(lán)根沖劑

1、適應(yīng)癥：清熱解毒，涼血利咽。

2、作用：用于肺胃熱盛所致的咽喉腫痛、口咽干燥。

雙黃連

1、適應(yīng)癥：用于外感風(fēng)熱引起的發(fā)熱，咳嗽，咽痛。

2、作用：辛涼解表，清熱解毒。

乙酰氨基酚

1、適用癥：用于發(fā)熱，也可用于緩解輕中度疼痛，如頭痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛以及神經(jīng)痛、痛經(jīng)、癌性痛和手術(shù)后止痛等。本品可用于對(duì)阿司匹林過(guò)敏或不能耐受的患者。

2、作用：對(duì)乙酰氨基酚是通過(guò)抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞前列腺素合成酶，減少前列腺素PGE1的合成和釋放，導(dǎo)致外周血管擴(kuò)張、出汗而達(dá)到解熱的作用。

布洛芬

1、適用癥：輕到中度的偏頭痛發(fā)作期的治療，偏頭痛的預(yù)防性治療；奮力性和月經(jīng)性頭痛的治療；也包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎等關(guān)節(jié)和肌肉病變。

2、作用：布洛芬是通過(guò)抑制前列腺素或其他遞質(zhì)的合成而起作用，由于白細(xì)胞活動(dòng)及溶酶體酶釋放被抑制，使組織局部的痛覺(jué)沖動(dòng)減少，痛覺(jué)受體的敏感性降低。

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1、獼猴桃蜂蜜

（1）材料：兩個(gè)獼猴桃，蜂蜜。

（2）做法：每天兩個(gè)獼猴桃打成汁加蜂蜜。

（3）功效：維生素C豐富，緩解口腔不適。

2、橘香四寶粥

（1）材料：優(yōu)質(zhì)燕麥，小米，陳皮，亞麻籽。

（2）做法：按一定比例混合原料放入鍋中水煮。

（3）功效：潤(rùn)喉去毒，生津養(yǎng)胃，讓小兒增加食欲。

3、瓜皮綠豆飲

（1）材料：西瓜皮100g，綠豆100g，冰糖50克。

（2）做法：西瓜皮切成小片洗凈備用，綠豆洗凈浸泡半天與瓜皮同煮，開(kāi)過(guò)后小火煮30分鐘，待綠豆?fàn)€熟后加入冰糖再煮幾分鐘，然后留出水液。

（3）功效：可以清心、除煩、解毒。

4、燈心草薏米露

（1）材料：燈心草8克，薏米或西米150克，藕粉。

（2）做法：燈心草清洗干凈后加水煎煮5分鐘，棄草留水加入薏米或西米熬制成粥，加入少許藕粉使其黏稠并略有甜味。

（3）功效：可以去除心火，減輕痛苦。

5、荸薺白果蛋花湯

（1）材料：白果10粒，雞蛋2個(gè)，荸薺15粒，冰糖適量。

（2）做法：荸薺去皮洗凈，略切小塊，白果去殼，冰糖和雞蛋后下，煲2小時(shí)湯成。

（3）功效：清熱解毒，配白果，蛋花，冰糖，更有清潤(rùn)、預(yù)防熱毒感冒之效，且味道鮮美。

皰疹性咽峽炎吃什么水果

1、檸檬

（1）原因：檸檬具有較好的清熱解毒，抗菌消炎的作用，對(duì)皰疹性咽峽炎患者的病毒感染有一定的輔助的治療作用，有利于患者的恢復(fù)。

（2）食用建議：建議每天泡水喝350-500毫升為宜。

2、雪梨

（1）原因：雪梨酒精化痰止咳抗病毒的作用，對(duì)病毒感染性咽峽炎的患者具有輔助治療的作用，利于患者的恢復(fù)。

（2）食用建議：建議每天1-2個(gè)為宜。

3、柿子

（1）原因：柿子的性味甘澀，性寒，可以清肺止咳，活血化瘀。

（2）食用建議：柿子性寒，不宜多吃，吃多了容易拉肚子。

4、芒果

（1）原因：對(duì)身體有益無(wú)害。有益胃、解渴、利尿的功效。芒果色、香、味均佳，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值很高，含有豐富的維生素和糖分。

（2）食用建議：芒果也不能多食，吃多了容易上火。

皰疹性咽峽炎不能吃什么

1、牛奶

（1）原因：因?yàn)榧膊r(shí)期的孩子，此時(shí)孩子胃腸功能較弱，而牛奶屬于大分子蛋白質(zhì)物質(zhì)，不易消化和吸收，會(huì)加重孩子胃腸負(fù)擔(dān)還會(huì)產(chǎn)生額外的熱量，加劇病情，給治療疾病設(shè)置一道障礙。

（2）專家建議：得了皰疹性咽峽炎，牛奶要少喝，最好不喝。

2、肥豬肉

（1）原因：肥豬肉是油膩的食物，有削弱機(jī)體抵抗力的作用。

（2）專家建議：可吃低脂肪的魚(yú)肉。

3、花椒

（1）原因：花椒的刺激性比較大，容易刺激咽喉皰疹的部位導(dǎo)致充血腫脹,加重患兒的癥狀，不利于患兒的恢復(fù)。

（2）專家建議：宜吃清淡的食物。

4、濃茶

（1）原因：濃茶含有咖啡堿，容易導(dǎo)致患病的人免疫力下降，導(dǎo)致皰疹病毒感染加重，不利于患兒的恢復(fù)。

（2）專家建議：宜吃清淡沒(méi)有刺激的飲料。

5、牛油

（1）原因：牛油含有大量的油脂，油脂是容易滋養(yǎng)細(xì)菌、病毒的食物，以及容易導(dǎo)致喉嚨生痰液，不利于患兒毒素的排出，不利于患兒的恢復(fù)。

（2）專家建議：宜吃低脂的清淡的食物。

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皰疹性咽峽炎的注意事項(xiàng)

多休息

1、要注意讓患兒多休息，不要?jiǎng)×一顒?dòng)。

2、保證充足的睡眠。

飲食清淡

1、飲食上要注意保持清淡，要多喝溫開(kāi)水，多給孩子吃一些富含維生素的青菜、水果等。

2、可取適量綠豆、苦瓜、薏米、大米等煮粥或湯，放涼后適量給患兒飲用。

會(huì)傳染

1、因?yàn)榘捳钚匝蕧{炎是一種傳染疾病，屬于病菌的傳染。

2、無(wú)論大人還是小兒，身上攜帶致病病毒，通過(guò)與孩子近距離接觸都是有可能造成傳染，但這并非該病主要傳播途徑，大部分皰疹性咽峽的病因是病毒感染。

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