小兒鼻竇炎
小兒鼻竇炎是一種較為常見的疾病,只是這一疾病常常被家長(zhǎng)朋友誤認(rèn)是感冒,而耽誤的治療時(shí)間。如果您想知道小兒鼻竇炎癥狀,小兒鼻竇炎用什么藥等一系列關(guān)于小兒鼻竇炎的問題的答案,就必須看看下面由小編準(zhǔn)備的百科。
小兒鼻竇炎較為常見,頗受重視。其病因、癥狀、診斷和治療與成人者不盡相同。各竇之發(fā)病率與其發(fā)育先后不同有關(guān);上頜竇和篩竇較早發(fā)育,故常先受感染,額竇和蝶竇一般在2—3歲后才開始發(fā)育,故較遲受累。小兒鼻竇炎的診斷比較困難,鼻竇CT對(duì)成人鼻竇炎有重要的診斷價(jià)值。
小兒鼻竇炎的診斷主要依據(jù)病史分析和細(xì)致的臨床檢查。小兒鼻竇炎的癥狀與成人不同,咳嗽、鼻漏及慢性中耳炎在兒童常見,成人則表現(xiàn)為慢性頭痛、鼻阻塞及異常引流。
目前最常用的是外用中藥姜氏鼻炎膏,每天2次,治療安全徹底。小兒鼻竇炎是兒童較為常見的疾病,其在病因、癥狀及診斷、治療方面均與成人不盡相同。
小兒鼻竇炎依據(jù)臨床癥狀可大致分為3種類型:
(1)急性鼻竇炎。
(2)復(fù)發(fā)性急性鼻竇炎。
(3)慢性鼻竇炎。
1、急性鼻竇炎
(1)全身癥狀:
常在急性鼻炎病程中患側(cè)癥狀加重,繼而出現(xiàn)畏寒發(fā)熱、周身不適、精神不振、食欲減退等,以急性牙源性上頜竇炎的全身癥狀較劇。兒童發(fā)熱較高,嚴(yán)重者可發(fā)生抽搐、嘔吐和腹瀉等全身癥狀。
(2)局部癥狀:
A.鼻阻塞因鼻黏膜充血腫脹和分泌物積存,可出現(xiàn)患側(cè)持續(xù)性鼻塞。
B.膿涕患側(cè)鼻內(nèi)有較多的粘膿性或膿性分泌物擤出,初起時(shí)涕中可能帶少許血液,牙源性上頜竇炎者膿涕有臭味。
C.局部疼痛和頭痛急性鼻竇炎除發(fā)炎導(dǎo)致鼻部疼痛外常伴有較劇烈的頭痛,這是由于竇腔黏膜腫脹和分泌物潴留壓迫或分泌物排空后負(fù)壓引發(fā),刺激三叉神經(jīng)末梢而引起。急性鼻竇炎疼痛有其時(shí)間和部位的規(guī)律性。前組鼻竇接近頭顱表面,其頭痛多在前額、內(nèi)眥及面頰部,后組鼻竇在頭顱深處,其頭痛多在頭頂部、后枕部。
D.嗅覺下降。
2、慢性鼻竇炎
(1)局部癥狀:
A.膿涕:鼻涕多為膿性或黏膿性,黃色或黃綠色,量多少不定,可倒流向咽部,單側(cè)有臭味者,多見于牙源性上頜竇炎或真菌感染。
B.鼻塞:輕重不等,多因鼻黏膜充血腫脹和分泌物增多所致。
C.嗅覺障礙:鼻塞和炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致嗅覺障礙。
D.頭痛:慢性鼻竇炎一般無明顯局部疼痛或頭痛。如有頭痛,常表現(xiàn)為鈍痛或頭部沉重感,白天重,夜間輕。前組鼻竇炎多表現(xiàn)前額部和鼻根部脹痛或悶痛,后組鼻竇炎的頭痛在頭頂部、后枕部?;佳涝葱陨项M竇炎時(shí),常伴有同側(cè)上列牙痛。
E.其他:由于膿涕流入咽部和長(zhǎng)期用口呼吸,常伴有慢性咽炎癥狀,如痰多、異物感或咽干痛等。若影響咽鼓管,也可有耳鳴、耳聾等癥狀。
(2)其他癥狀:
眼部有壓迫感,亦可引起視力障礙,但少見。頭部沉重壓迫感,或僅有鈍痛或悶脹痛。
(3)全身癥狀:
較輕緩或不明顯,一般可有頭昏、易倦、精神抑郁、萎靡不振、納差、失眠、記憶力減退、注意力不集中、工作效率降低等癥狀。極少數(shù)病例若已成為病灶者,可有持續(xù)低熱。
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1、感冒
(1)原因分析:
這是最常見的原因。寶寶平均每年感冒6-8次,每次感冒有5-10%會(huì)合并鼻竇炎,而大人只有0.5-1%;當(dāng)小朋友感冒沒有完全治愈的話,就很有可能會(huì)變成鼻竇炎。
(2)預(yù)防方法:
主要靠加強(qiáng)體格鍛煉以增強(qiáng)抵抗力。提倡母乳喂養(yǎng)。防治佝僂病及營(yíng)養(yǎng)不良。避免去人多擁擠的公共場(chǎng)所。
2、鼻部感染
(1)原因分析:
寶寶在不潔的水中游泳或跳水,可將水流入鼻腔或嗆入鼻竇內(nèi);寶寶還易將豆類、紐扣等小異物放入鼻腔。以上原因均可發(fā)生鼻部的感染,引發(fā)鼻竇炎。
(2)預(yù)防方法:
游泳時(shí)姿勢(shì)要正確,盡量做到頭部露出水面。注意擤涕方法。鼻塞多涕者,宜按塞一側(cè)鼻孔,稍稍用力外擤。之后交替而擤。急性發(fā)作時(shí),多加休息。
3、過敏性鼻炎
(1)原因分析:
因?yàn)樾旱倪^敏性鼻炎多半是遺傳所致,因此從小就患有過敏性鼻炎的人非常多,根據(jù)統(tǒng)計(jì),父母都有過敏性鼻炎的,寶寶約有80%以上或有過敏性鼻炎,父親或母親一方有過敏性鼻炎的,則寶寶有50%會(huì)遺傳,而寶寶的過敏性鼻炎約有50%會(huì)并發(fā)鼻竇炎。
(2)預(yù)防方法:
房間和陽臺(tái)上最好不要有經(jīng)常需要澆水的喜陰類植物,潮濕的土壤里可能隱藏著大量的霉菌;保持干燥,地毯應(yīng)注意防止潮濕,并保持書籍,報(bào)紙和衣物的干燥通風(fēng),食物也應(yīng)合理保存,防止霉變。用漂白粉或者其他清潔劑清洗衛(wèi)生間及垃圾箱。平時(shí)多補(bǔ)充抗過敏益生菌調(diào)整過敏體質(zhì)預(yù)防過敏。
4、免疫功能,鼻竇功能尚未成熟
(1)原因分析:
年紀(jì)越小,鼻竇炎的機(jī)率就越大;七歲以上,因?yàn)槊庖吖δ芤约氨歉]功能漸漸趨于成熟,鼻竇炎發(fā)生的次數(shù)也就越趨減少;這就是為什么小兒感冒容易并發(fā)成為鼻竇炎,而大人較不會(huì)的原因。
(2)預(yù)防方法:
加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和注意體質(zhì)增強(qiáng)。急性發(fā)作時(shí),多加休息。臥室應(yīng)明亮,保持室內(nèi)空氣流通。但要避免直接吹風(fēng)及陽光直射。早晨可用冷水洗臉,可以有效增強(qiáng)鼻腔粘膜的抗病能力。
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1、洗鼻
(1)原因:
洗鼻可以緩解炎癥,降低鼻腔內(nèi)病菌的數(shù)量和種類。使其慢慢恢復(fù)至人體可承受的水平。從而逐漸消除炎癥,恢復(fù)到正常的生理狀態(tài)。
(2)做法:
使用濃度為0.9%的鹽水(即生理鹽水的濃度)來沖洗鼻腔,將潴留在鼻腔內(nèi)的粘液沖洗出鼻腔,疏通鼻道,開放竇口。
2、按摩
(1)原因:
按摩鼻子可以加強(qiáng)局部血液循環(huán),血液循環(huán)加強(qiáng)的最終結(jié)果肯定是充血和腫脹減輕,炎性產(chǎn)物被帶走,自我修復(fù)更快更好的進(jìn)行。于是,鼻竇炎可以很快得到控制,可以很快痊愈。
(2)做法:
讓寶寶采取坐或仰臥位,家長(zhǎng)以兩手拇指指峰,同時(shí)按壓在鼻孔兩側(cè)的迎香穴上,先按后揉1~3分鐘,以局部有酸脹感為度。
3、排膿
(1)原因:
排膿除了具有立即改善鼻塞情況的效果之外,由于小兒鼻腔、鼻竇的連通性比大人大,經(jīng)由鼻腔的抽吸能有效的幫助鼻賽排膿,特別在那些還不會(huì)擤鼻涕,或不愿意擤鼻涕的寶寶身上。
(2)做法:
紙巾置于寶寶的鼻翼上,先用一指壓住一側(cè)鼻翼,使該側(cè)的鼻腔阻塞,讓寶寶閉上嘴,用力將鼻涕擤出,后用拇指、食指從鼻孔下方的兩側(cè)往中間對(duì)齊,將鼻涕擦凈,兩側(cè)交替進(jìn)行。
4、抗生素
(1)原因:
正確而且適量的抗生素使用,是治療急性鼻竇炎的不二法則。因?yàn)榧?xì)菌在很里面的位置,抗生素要在血液濃度達(dá)到一定的效果,才有辦法發(fā)揮治療效果,越深度的感染,需要的時(shí)間則越久。
(2)做法:
急性鼻竇炎的抗生素療程至少要10~14天,若癥狀未緩解,則需再延長(zhǎng)兩周。當(dāng)寶寶狀況好一點(diǎn)就不吃,這樣并沒有達(dá)到根治的作用。抗生素的使用劑量與時(shí)間的治療準(zhǔn)則,是經(jīng)過嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)研究所訂定的,惟有遵循專科醫(yī)師的處方,配合劑量和療程,抗生素的使用才能達(dá)到最大效果。家長(zhǎng)只要注意,一般小朋友在吃抗生素的過程中,沒有拉肚子就可安心吃完。
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1、寒凝鼻竅證
(1)主要癥狀:鼻塞,鼻流濁涕或嗅覺減退。
(2)辯證要點(diǎn):口淡不渴,舌淡,苔薄白,脈浮或脈無變化。
(3)用方:麻黃6克,桂枝4克,杏仁10克,甘草3克,蒼耳子8克,辛夷15克,白芷20克,薄荷2克。
(4)服法:先以水浸泡方藥約30分鐘,然后用大火煎藥至沸騰,以小火煎煮30分鐘;薄荷,辛夷后下煎煮20分鐘。溫服,每日分3服。
2、寒客夾熱證
(1)主要癥狀:鼻塞,或頭痛,或嗅覺減退。
(2)辨證要點(diǎn):鼻涕黃濁,口淡不渴,舌紅,苔薄,脈浮或脈無變化。
(3)用方:麻黃6克,桂枝、甘草各4克,杏仁7克,生姜9克,大棗10枚,石膏30克,蒼耳子8克,辛夷15克,白芷20克,薄荷2克。
(4)服法:先以水浸泡方藥約30分鐘,然后用大火煎藥至沸騰,以小火煎煮20分鐘;薄荷、辛夷后下煎煮10分鐘。溫服,每日分3服。
3、熱壅鼻竅證
(1)主要癥狀:鼻塞,鼻涕黃濁,或嗅覺減退。
(2)辨證要點(diǎn):口渴欲飲水,舌紅,苔薄黃,脈浮或數(shù)。
(3)用方:麻黃6克,杏仁9克,甘草6克,石膏24克,蒼耳子8克,辛夷15克;白芷20克,薄荷2克。
(4)服法:先以水浸泡方藥約30分鐘,然后用大火煎藥至沸騰,以小火煎煮20分鐘;薄荷、辛夷后下煎煮10分鐘。溫服,每口分3服。
4、濕熱擾鼻證
(1)主要癥狀:鼻塞,鼻涕黃濁,或嗅覺減退。
(2)辨證要點(diǎn):肢體困倦,舌質(zhì)紅,苔黃膩或厚,脈滑或數(shù)。
(3)用方:麻黃、薏苡仁各8克,杏仁9克,甘草、梔子各10克,黃柏6克。
(4)服法:以水浸泡方藥30分鐘,后用大火煎藥至沸騰,以小火煎煮30分鐘。溫服,每日分3服。
5、寒痰淫鼻證
(1)主要癥狀:鼻塞,涕粘稠色白,擤之不出,或嗅覺減退。
(2)辨證要點(diǎn):口淡不渴,舌質(zhì)淡,苔白膩或厚,脈沉或遲。
(3)用方:甘草6克,干姜5克,蒼耳子8克,辛夷15克,白芷20克,薄荷2克,附子5克。
(4)服法:先以水浸泡方藥約30分鐘,然后用大火煎藥至沸騰,以小火煎煮20分鐘;薄荷、辛夷后下煎煮10分鐘。溫服,每日分3服。
6、氣虛不固證
(1)主要癥狀:鼻塞,鼻涕清稀色白,或嗅覺減退。
(2)辨證要點(diǎn):氣短乏力,神疲倦怠,舌淡,苔薄白,脈弱。
(3)用方:桂枝、白芍、生姜各9克,甘草、黃芪各6克,大棗12枚,蒼耳子8克,辛夷15克,白芷20克,薄荷2克。
(4)服法:先以水浸泡方藥約30分鐘,然后用大火煎藥至沸騰,以小火煎煮30分鐘;薄荷、辛夷后下煎煮10分鐘。溫服,每日分3服。
7、陰虛鼻燥證
(1)主要癥狀:鼻塞,鼻癢,或嗅覺減退。
(2)辨證要點(diǎn):鼻腔于澀,舌紅少苔,舌面少津,脈細(xì)或數(shù)。
(3)用方:桂枝、白芍、生姜各9克,甘草6克,大棗12枚,熟地黃、龜板各16克,黃柏、知母各12克。
(4)服法:先以水浸泡方藥約30分鐘,并納入豬脊髓于藥中,然后用大火煎藥至沸騰,以小火煎煮30分鐘,取藥液納入蜂蜜少許。溫服,每口分3服。
8、推拿方法
(1)清肝經(jīng)
位置:肝經(jīng)位于食指末節(jié)羅紋面。
手法:用拇指羅紋面著力,從指尖方向向指節(jié)方向直推。
主治:目赤、驚風(fēng)、煩躁不安、五心煩熱、口苦、咽干、頭痛、頭暈、耳鳴。
應(yīng)用:清肝經(jīng)能平肝瀉火,熄風(fēng)鎮(zhèn)驚,解郁除煩。常用于驚風(fēng)、抽搐、煩躁不安、五心煩熱等癥。
注意事項(xiàng):注意事項(xiàng):肝經(jīng)宜清不宜補(bǔ),若肝虛應(yīng)補(bǔ)時(shí),則需補(bǔ)后加清,或以補(bǔ)腎經(jīng)代之。
(2)搓摩脅肋
位置:脅肋是側(cè)胸部,腋下至十二肋骨下緣部位的統(tǒng)稱。
手法:用兩手上下摩兩脅部3分鐘,再自上至下搓兩脅3分鐘。
主治:對(duì)情志郁結(jié)、胸脅滿悶、氣急胸痛、咳嗽氣喘、消化不良、飲食積滯等癥有較好的防治效果。
應(yīng)用:寬胸理氣、舒肝解郁、補(bǔ)益肺氣、和胃消積。
注意事項(xiàng):長(zhǎng)期堅(jiān)持可令人百脈疏通、五臟安和、心情舒暢。
(3)點(diǎn)太沖
位置:太沖穴位于足背側(cè),第一、二趾跖骨連接部位中,以手指沿拇趾、次趾夾縫向上移壓,能感覺到動(dòng)脈應(yīng)手處,即是太沖穴。
手法:用拇指點(diǎn)按太沖穴,一壓一放,持續(xù)按壓,至有酸脹感為度。力度要保持均勻柔和,如果感覺按壓時(shí)有疼痛感,則說明肝火很盛,可以多按一會(huì)兒。
主治:太沖穴現(xiàn)代常用于治療腦血管病、高血壓、青光眼、面神經(jīng)麻痹、癲癇、肋間神經(jīng)痛、月經(jīng)不調(diào)、下肢癱瘓等。配合谷稱為四關(guān)穴主治頭痛、眩暈、小兒驚風(fēng)、口喎等。
應(yīng)用:點(diǎn)按此穴,可以平肝潛陽,行氣解郁,活血化淤,清肝利膽。
注意事項(xiàng):感冒初起,有流涕、咽痛、周身不適等感覺時(shí),可通過按摩腳上的太沖穴減輕感冒帶來的不適,甚至可以使感冒痊愈。
4、抱肚法
位置:從胸腔起逐一向下直至盆腔。
手法:醫(yī)者兩手從小兒腋下插入,并置于患兒胸前,兩手掌重疊,掌心向后。施法時(shí)兩手用力向后擠按,同時(shí)配合挺胸、挺腹。從胸腔起逐一向下直至盆腔為一遍。臨床操作5-10遍。
主治:主要運(yùn)用于脾胃積滯。
應(yīng)用:催吐化痰,肺氣宣散,健脾消極,排氣排便。
注意事項(xiàng):此法對(duì)小兒刺激強(qiáng)度很大。每用該法小兒多會(huì)啼哭。且在操作過程中,約半數(shù)小兒會(huì)排便(大小便)、排氣(放屁)。
(5)揉迎香
位置:此穴在鼻旁,因能主治“鼻鼽不利,窒洞氣塞”,鼻塞不聞香臭,故名。
手法:用雙食指尖揉動(dòng)鼻孔兩側(cè)的“迎香”穴位,共揉動(dòng)200下。
主治:主要用于治療鼻塞、鼽衄、口歪,膽道蛔蟲等病癥。
應(yīng)用:有疏散風(fēng)熱、通利鼻竅的作用。
注意事項(xiàng):此穴屬手陽明大腸經(jīng),位于鼻旁,脈氣直通鼻竅,故通經(jīng)活絡(luò)、通利鼻竅之作用甚強(qiáng),是治療各種鼻子疾患的要穴;此穴為手、足陽明經(jīng)的交會(huì)穴,可通調(diào)兩經(jīng)經(jīng)氣,疏瀉兩經(jīng)風(fēng)熱,故通利鼻竅、疏面齒風(fēng)邪的作用較強(qiáng),是治療各種顏面疾患的要穴。
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1、黃芪粥
(1)主治:
治過敏性鼻炎。
(2)用料:
黃芪400克,百術(shù)230克,防風(fēng)240克,桔梗120克,甘草60克,米20克。
(3)做法:
除了米之外,將其他材料磨成粉,拌勻,放入干燥容器(有蓋)保存。將400毫升水和米放入鍋里,大火煮沸,再用小火煮20分鐘。將10克磨粉放入鍋里,小火煮沸,滅火蓋上蓋等5分鐘即可。
2、柏葉豬鼻湯
(1)主治:
鼻流臭涕。
(2)用料:
豬鼻肉66克,生柏葉30克,金釵斛6克,柴胡10克,蜜糖60克,30度米酒30克,清水。
(3)做法:
取豬鼻肉66克刮洗干凈,用生柏葉、金釵斛、柴胡同放沙鍋內(nèi),加清水4碗煎取1碗。濾除藥渣,沖入蜜糖、30度米酒,和勻飲之。
3、辛夷豆腐湯
(1)主治:
適用于鼻塞、頭脹痛、流涕者。
(2)用料:
辛夷15克,豆腐250克。
(3)做法:
辛夷、豆腐250克同煮。喝湯吃豆腐,每日1次。
4、辛夷煮雞蛋
(1)主治:
慢性鼻竇炎,流膿涕。
(2)用料:
辛夷花15克,清水,雞蛋2個(gè)
(3)做法:
用辛夷花入沙鍋內(nèi),加清水2碗,煎取1碗。雞蛋煮熟去殼,刺小孔數(shù)個(gè),將沙鍋復(fù)火上,倒入藥汁煮沸,放入雞蛋同煮片刻,飲湯吃蛋。
5、黃花魚頭湯
(1)主治:
慢性萎縮性鼻炎,感冒頻繁。
(2)用料:
胖頭魚100克,大棗15克,黃花30克,白術(shù)15克,蒼耳子10克,白芷10克,生姜3片。
(3)做法:
取胖頭魚洗凈后用熱油兩面稍煎待用。將大棗去核洗凈,用黃花、白術(shù)、蒼耳子、白芷、生姜共放沙鍋內(nèi)與魚頭一起煎湯,待熟吃肉飲汁。
6、絲瓜藤煲豬瘦肉
(1)主治:
主治慢性鼻炎急性發(fā)作,萎縮性鼻炎,鼻流膿涕,腦重頭痛。
(2)用料:
絲瓜藤3-5克,豬瘦肉60克,少許鹽。
(3)做法:
取近根部的絲瓜藤洗凈,豬瘦肉切塊,同放鍋內(nèi)煮湯。至熟加少許鹽調(diào)味,飲湯吃肉,五次為一療程,連用1-3個(gè)療程自愈。
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1、鼻部按摩
(1)原因:
當(dāng)小兒鼻竇炎犯了時(shí),鼻子出不上氣,做完鼻部按摩,鼻子頓時(shí)感覺輕松了許多。
(2)做法:
A.患病寶寶取坐或仰臥位,家長(zhǎng)以兩手拇指指峰,同時(shí)按壓在鼻孔兩側(cè)的迎香穴上,先按后揉1~3分鐘,以B.局部有酸脹感為度。
C.以兩手食指指腹反復(fù)推擦鼻子兩側(cè),以局部產(chǎn)生灼熱感為度。
D.以指按揉并彈撥雙側(cè)合谷穴各1分鐘。
患病寶寶采用坐位,家長(zhǎng)以一手扶其前額,另一手拇指和中指同時(shí)點(diǎn)揉雙側(cè)風(fēng)池穴1~3分鐘,以局部酸脹為度。
(3)提醒:
一定要堅(jiān)持不懈地長(zhǎng)期做,一旦鼻炎被治愈,還要堅(jiān)持做下去。這樣不僅可防止鼻炎的復(fù)發(fā),而且還可以預(yù)防傷風(fēng)感冒。搓揉的手法要較重,以能忍受為宜。
2、冷水洗臉
(1)原因:
用冷水洗臉,可以有效增強(qiáng)鼻腔粘膜的抗病能力,益于預(yù)防急性鼻竇炎轉(zhuǎn)化成慢性鼻竇炎。
(2)做法:
堅(jiān)持每日早晨用冷水洗臉。
(3)提醒:
注意不要到不清潔的水中游泳和跳水,以防止細(xì)菌流入鼻腔。
3、保證濕度
(1)原因:
保持室內(nèi)空氣的濕度,讓寶寶的小鼻子不會(huì)太干燥,保證了寶寶鼻腔的舒適
(2)做法:
寶寶的起臥室應(yīng)明亮,保持室內(nèi)空氣流通,保證室內(nèi)空氣的濕度,或者使用空氣過濾器。
(3)提醒:
但要避免寶寶直接吹風(fēng)及陽光直射。
4、早晚洗鼻
(1)原因:
洗鼻能疏通鼻道,開放竇口,緩解炎癥,降低鼻腔內(nèi)病菌的數(shù)量和種類。使其慢慢恢復(fù)至人體可承受的水平。從而逐漸消除炎癥,恢復(fù)到正常的生理狀態(tài)。
(2)做法:
使用濃度為0.9%的鹽水(即生理鹽水的濃度)來沖洗鼻腔,將潴留在鼻腔內(nèi)的粘液沖洗出鼻腔。
(3)提醒:
洗鼻屬于理療法,對(duì)身體非常安全,可以放心洗的。
5、加強(qiáng)鍛煉
(1)原因:
加強(qiáng)鍛煉能夠增強(qiáng)寶寶的體質(zhì),提高抵抗力,同時(shí)減少感冒以及病情的復(fù)發(fā)或加重,能有效避免鼻竇黏膜腫脹。
(2)做法:
每天堅(jiān)持小步跑,一般在早晨跑,也可以在晚上跑,每次堅(jiān)持跑四十分鐘左右的時(shí)間,在兩個(gè)月時(shí)開始慢慢見效,不要放棄,一般在兩年左右的時(shí)間慢慢治愈。
(3)提醒:
運(yùn)動(dòng)貴在堅(jiān)持,對(duì)于病情恢復(fù)有極大的幫助,但是注意不要感冒了哦。
6、注意擤涕方法
(1)原因:
強(qiáng)行不正確的擤鼻方法,容易引起慢性鼻竇炎。
(2)做法:
鼻塞多涕者,宜按塞一側(cè)鼻孔,稍稍用力外擤。之后交替而擤。
(3)提醒:
捏鼻閉口吸氣動(dòng)作、使鼻腔成負(fù)壓,有助于體位引流,便于竇內(nèi)膿液較快地排入鼻腔。
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1、撲爾敏
(1)作用:
氯苯吡胺品是最強(qiáng)的抗組胺藥之一,鎮(zhèn)靜作用較異丙嗪弱,也有一定的抗膽堿作用。它與苯海拉明相似,但中樞抑制作用較輕。
(2)用法用量:
片劑:4mg;注射液:10mg/1ml,20mg/2ml;克感敏片含本品2mg。
口服:成人1次量4mg,1日3次。小兒1日0.35mg/kg,分3~4次。 肌注:5-10mg/(次.d);靜注:10mg/(次.d)。
(3)注意事項(xiàng):
可誘發(fā)癲癇,禁用于癲癇患者。哺乳期婦女、青光眼、高血壓、甲亢、前列腺肥大患者慎用。服藥期間,不得駕駛車、船、飛機(jī)等機(jī)動(dòng)車輛或操縱機(jī)器。
2、復(fù)方新諾明
(1)作用:
復(fù)方新諾明為磺胺類抗菌藥,是磺胺甲惡唑(SMZ)與甲氧芐啶(TMP)的復(fù)方制劑,對(duì)非產(chǎn)酶金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、沙門菌屬、變形桿菌屬、摩根菌屬、志賀菌屬等腸桿菌科細(xì)菌、淋球菌、腦膜炎奈瑟菌、流感嗜血桿菌均具有良好抗菌作用,尤其對(duì)大腸埃希菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌的抗菌作用較SMZ單藥明顯增強(qiáng)。
(2)用法用量:
2月以下寶寶禁用。治療細(xì)菌感染,2個(gè)月以上體重40kg以下的嬰幼兒按體重口服一次SMZ 20~30mg/kg及TMP 4~6mg/kg,每12小時(shí)1次;體重≥40kg的小兒劑量同成人常用量。
(3)注意事項(xiàng):
由于該品可與膽紅素競(jìng)爭(zhēng)在血漿蛋白上的結(jié)合部位,而新生兒的乙酰轉(zhuǎn)移酶系統(tǒng)未發(fā)育完善,磺胺游離血濃度增高,以致增加了核黃疸發(fā)生的危險(xiǎn)性,因此該類藥物在新生兒及2個(gè)月以下寶寶的應(yīng)用屬禁忌。小兒處于生長(zhǎng)發(fā)育期,肝腎功能還不完善,用藥量應(yīng)酌減。
3、紅霉素
(1)作用:
紅霉素,臨床主要應(yīng)用于鏈球菌引起的扁桃體炎、猩紅熱、白喉及帶菌者、淋病、李斯特菌病、肺炎鏈球菌下呼吸道感染(以上適用于不耐青霉素的患者對(duì)于軍團(tuán)菌肺炎和支原體肺炎,本品可作為首選藥應(yīng)用。
(2)用法用量:
由于劑型及規(guī)格不同,用法用量請(qǐng)仔細(xì)閱讀藥品說明書或遵醫(yī)囑。
(3)注意事項(xiàng):
紅霉素為抑菌性藥物,給藥應(yīng)按一定時(shí)間間隔進(jìn)行,以保持體內(nèi)藥物濃度,利于作用發(fā)揮。對(duì)本藥或其他大環(huán)內(nèi)酯類藥過敏者禁用。慢性肝病及肝功能損害者、妊娠期婦女禁用。
4、呋麻滴鼻劑
(1)作用:
可消炎及收縮鼻粘膜血管。用于消炎及消除鼻粘膜水腫。用于急、慢性鼻炎、鼻竇炎。
(2)用法用量:
滴鼻:每次2—3滴,每天2—3次。
(3)注意事項(xiàng):
參考麻黃堿滴鼻液。 滴鼻時(shí)流人口咽部感味苦,故滴鼻時(shí) 頭盡量后仰,以減少藥液流入口咽部。
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1、能吃什么食物
(1)葵花子
宜吃原因:葵花子含有維生素E,能夠增強(qiáng)身體的免疫功能。
食用建議:可吃生葵花子,每日50~100克。
(2)葡萄
宜吃原因:葡萄含有生物類黃酮,這種物質(zhì)配合維生素C可保持微血管的健康。生物類黃酮還有消炎作用。
食用建議:每天50-100克。
(3)大棗
宜吃原因:大棗具有補(bǔ)益脾肺的作用,能夠增強(qiáng)身體免疫功能。
食用建議:每天30-50克,蒸煮后食用。
2、忌吃什么食物
(1)芥末
忌吃原因:芥末助熱生火,可以使炎癥進(jìn)一步擴(kuò)散,故應(yīng)忌食。
忌吃建議:蔥姜也少吃為好。
(2)辣椒
忌吃原因:辣椒能夠助熱生火,可以使炎癥進(jìn)一步擴(kuò)散,故應(yīng)忌食。
忌吃建議:盡量避免食用。
(3)肥肉
忌吃原因:肥肉影響炎癥痊愈,所以,應(yīng)當(dāng)忌食。
忌吃建議:動(dòng)物油也少吃為好。
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1、易引起高熱驚厥
(1)原因分析:
臨床上發(fā)現(xiàn),很多高熱驚厥的寶寶很多都有鼻竇炎和腺樣體肥大。這可能是因?yàn)榛急歉]炎和腺樣體肥大的寶寶容易感冒發(fā)燒,特別是急性鼻竇炎,一般都是39℃以上的高熱,所以容易引起高熱驚厥。
(2)針對(duì)方法:
A.如果小兒在家中發(fā)生高熱驚厥,家長(zhǎng)且忌慌張,將寶寶放于平側(cè)臥位,避免嘔吐物吸入窒息,可用紙巾或毛巾擦去分泌物,可與掐人中與合谷穴位,同時(shí)予毛巾溫水擦身降溫,一般情況下驚厥多于2~5分鐘緩解。
B.如果驚厥沒有緩解呈持續(xù)狀態(tài)(驚厥超過5分鐘以上甚至達(dá)到30分鐘以上意識(shí)不清),急送就近醫(yī)院立即搶救治療。
2、引發(fā)中耳炎,導(dǎo)致聽力下降
(1)原因分析:
可引發(fā)中耳炎,導(dǎo)致聽力下降,使正處于學(xué)習(xí)語言階段的嬰幼兒?jiǎn)适W(xué)習(xí)語言的能力。所以家長(zhǎng)要注意,當(dāng)寶寶感冒后,出現(xiàn)耳朵疼、耳朵悶或者耳朵響的時(shí)候,一定要想到寶寶得的是鼻竇炎伴有中耳炎。
(2)針對(duì)方法:
A.查清病因治療,清楚病灶,保持鼻腔通暢,防止污水入耳,防止繼發(fā)感染。
B.中耳炎如果未能得到及時(shí)治療,耳內(nèi)的液體沒有被吸收,則會(huì)導(dǎo)致鼓室硬化、粘連性中耳炎、膽固醇性肉芽腫等繼發(fā)疾病,造成永久性聽力下降,治療非常困難。
3、睡眠時(shí)打鼾、拒食及呼吸困難
(1)原因分析:
寶寶由于自己不會(huì)擤鼻涕,所以分泌物往往聚集在鼻腔、鼻竇,甚至倒流至咽部,從而引起嚴(yán)重的鼻塞而張口呼吸,導(dǎo)致頜面部發(fā)育障礙,使上頜前牙排列不齊,下嘴唇厚,呈現(xiàn)“腺樣體面容。若同時(shí)存在腺樣體肥大,則導(dǎo)致寶寶睡眠時(shí)打鼾、拒食及呼吸困難。
(2)針對(duì)方法:
A.我們應(yīng)該先壓迫一側(cè)鼻翼,然后輕輕擤出對(duì)側(cè)鼻腔內(nèi)的分泌物;再用同樣的方法排出另一側(cè)鼻腔內(nèi)的分泌物。假如擤不出,可將分泌物倒吸到咽部而從口吐出。
B.對(duì)年齡偏小、還不會(huì)擤鼻涕的嬰幼兒,家長(zhǎng)可先用細(xì)橡皮管或塑料管將鼻腔的分泌物抽吸干凈,用血管收縮劑滴鼻后,然后用清潔的棉簽緩慢插入鼻腔,邊轉(zhuǎn)動(dòng)棉簽,邊向外將棉簽退出,拭凈鼻腔內(nèi)殘余的鼻涕。
4、失明、腦膜炎、腦膿腫等嚴(yán)重后果
(1)原因分析:
慢性鼻竇炎的患者大多病程冗長(zhǎng),患者經(jīng)常流膿涕、頭痛、記憶力減退,給小兒的學(xué)習(xí)帶來諸多不便和影響。膿液向周圍擴(kuò)散,可導(dǎo)致周圍組織的感染,甚至可引起失明、腦膜炎、腦膿腫等嚴(yán)重后果,但隨著抗菌素的廣泛應(yīng)用,這種嚴(yán)重后果的并發(fā)癥已經(jīng)極為少見。
(2)針對(duì)方法:
A.小兒患病后,不似大人般能詳述癥狀與不適,故一切端賴父母的細(xì)心觀察,寶寶有無以上的現(xiàn)象。
B.若有疑問則盡早帶往兒科醫(yī)師檢查,才能及早發(fā)現(xiàn)病癥,并對(duì)癥治療,以免轉(zhuǎn)惡化成更麻煩的慢性鼻竇炎。
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