足月兒黃疸

足月兒黃疸是大部分足月兒都有可能會(huì)出現(xiàn)的，多是正常發(fā)育的一種現(xiàn)象。如果您想知道足月兒黃疸多少為正常值，足月兒黃疸什么時(shí)候消退等一些關(guān)于足月兒黃疸的一系列問題的解答，就必須看看下面由小編準(zhǔn)備的百科。

足月兒黃疸多少為正常值

1、足月兒黃疸的正常值

12.9毫克/100毫升，也就是100毫升的血液中的膽紅素水平低于12.9毫克。

2、早產(chǎn)兒黃疸的正常值

15毫克/100毫升血液，也就是100毫升的血液中的膽紅素水平低于15毫克。

3、足月兒黃疸值多少不健康

當(dāng)寶寶的黃疸值超過12.9mg/dl或足月兒黃疸指數(shù)上升過快時(shí)（每日上升超過5mh/dl），或黃疸持續(xù)時(shí)間超過足月兒在14天內(nèi)消退，早產(chǎn)兒在4周內(nèi)消退這個(gè)時(shí)間，或者黃疸退而復(fù)現(xiàn)。就表示足月兒黃疸不健康，可能患了病理性黃疸。

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足月兒黃疸的癥狀

1、生理性黃疸

生理性黃疸輕者黃疸先見于面、頸，然后可遍及軀干及四肢，一般稍呈黃色，鞏膜可有輕度黃染，但手心足底不黃，2～3日后消退，至第5～6日皮色恢復(fù)正常。

黃疸部位多見于面、頸、鞏膜、軀干及四肢近端一般不過肘膝。黃疸色澤輕者呈淺花色，重者顏色較深，但皮膚紅潤(rùn)，黃里透紅。生理性黃疸足月兒一般情況好，無貧血，肝脾不腫大，肝功能正常，不發(fā)生核黃疸。

2、病理性黃疸

病理性黃疸常在出生后24h內(nèi)出現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間在2周以上，早產(chǎn)兒在3周以上；黃疸在出生后消失復(fù)現(xiàn)并進(jìn)行性加重。重癥的黃疸可以合并核黃疸。除此以外，由于發(fā)生原因不同，常有引起黃疸的原發(fā)病的伴隨癥狀。

足月兒黃疸出現(xiàn)的原因

1、生理性黃疸

原因：足月兒出現(xiàn)黃疸由于新生兒膽紅素的代謝特點(diǎn)，約50%-60%的足月兒和80%的早產(chǎn)兒會(huì)出現(xiàn)生理性黃疸。

特點(diǎn)：足月兒在出生后2-3天出現(xiàn)黃疸，5-7天可以消退，但一般不超過2周。對(duì)于生理性黃疸，無需特殊處理，多帶寶寶到戶外曬曬太陽(yáng)，能有效幫助退黃，但不要讓寶寶直接在猛烈的太陽(yáng)下照射，以免強(qiáng)烈的紫外線傷害了寶寶稚嫩的皮膚。

2、母乳性黃疸

原因：足月兒出現(xiàn)黃疸一般發(fā)生在健康足月的母乳喂養(yǎng)兒上，目前發(fā)病機(jī)制尚未明確。

特點(diǎn)：乳性黃疸一般出現(xiàn)在生后3-4天，可持續(xù)2-3周甚至2-3個(gè)月才消失，但除黃疸外，足月兒其他方面是正常的。經(jīng)醫(yī)生檢查診斷是母乳性黃疸的足月兒，可以暫停母乳喂養(yǎng)一段時(shí)間，黃疸即可漸漸退去。

3、母嬰血型不合

原因：足月兒出現(xiàn)黃疸一般是母嬰血型不合而導(dǎo)致的。

特點(diǎn)：足月兒黃疸多數(shù)出現(xiàn)在出生后2-3天，常見的是ABO溶血，即母親是O型血，寶寶是A型或B型血，寶寶除了黃疸外，還可能有貧血和肝脾腫大的特征。一旦被確診為是新生兒溶血，一定要盡快采用藍(lán)光照射治療，絕不可拖延，否則，黃疸進(jìn)行性加重可能引起膽紅素腦病，如不及時(shí)治療，足月兒可能很快會(huì)死亡，即便幸存，也會(huì)有不同程度的后遺癥。

4、病理性黃疸

原因：足月兒出現(xiàn)黃疸，也有可能是用了磺胺等一些具有氧化作用的藥物，所導(dǎo)致的病理性黃疸。

特點(diǎn)：母親在孕期使用過非那根、安定等藥物，會(huì)導(dǎo)致新生兒出生后黃疸加重。因此，母親在懷孕期間用藥一定要謹(jǐn)慎，所有藥物的使用，都要咨詢過專業(yè)的醫(yī)師，切不可擅自用藥。

5、甲狀腺功能低下癥

原因：足月兒出現(xiàn)黃疸也有是因?yàn)榧谞钕俟δ艿拖掳Y的。

特點(diǎn)：甲狀腺功能低下的患兒，腸蠕動(dòng)減慢，影響胎糞的排出，導(dǎo)致膽紅素代謝的腸、肝循環(huán)增加，最終使黃疸加重。對(duì)于這類足月兒，除了黃疸外，還可伴有嗜睡、活動(dòng)少、反應(yīng)遲鈍、喂養(yǎng)困難等癥狀。

6、新生兒感染

原因：足月兒出現(xiàn)黃疸還有可能是新生兒感染，比如新生兒肝炎。

特點(diǎn)：新生兒肝炎大多是由于足月兒還在母親宮內(nèi)的時(shí)候感染了病毒所致，一般在出生后1~3周出現(xiàn)黃疸，并呈進(jìn)行性加重，同時(shí)伴有嘔吐、不愛吃奶、體重不增等表現(xiàn)，大便顏色由最初的正常逐漸變成淡黃色或灰白色，尿液顏色加深。

7、新生兒膽道閉鎖

原因：足月兒出現(xiàn)黃疸，可能是換了一種嬰兒期比較常見的嚴(yán)重的肝臟疾病——膽道閉鎖。

特點(diǎn)：膽道閉鎖以肝內(nèi)和肝外膽管進(jìn)行性炎癥和纖維性梗阻為特征，從而導(dǎo)致膽汁淤積及進(jìn)行性的肝纖維化。

一般在出生后2周出現(xiàn)黃疸，并逐漸加重，同時(shí)伴有肝臟腫大，還有一個(gè)很明顯的特征就是寶寶大便性狀的改變---顏色逐漸變淺。

8、其他原因

原因：足月兒出現(xiàn)黃疸還有許多其他的原因，如新生兒產(chǎn)傷和紅細(xì)胞酶缺乏、紅細(xì)胞形態(tài)異常等，都有可能會(huì)導(dǎo)致新生兒黃疸。

特點(diǎn)：引起足月兒黃疸的原因多而復(fù)雜，家長(zhǎng)不容忽視，一旦發(fā)現(xiàn)自己的足月兒出現(xiàn)了黃疸，應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院請(qǐng)?？漆t(yī)師診治，以明確診斷，做出及時(shí)有效的處理，以免延誤治療的最佳時(shí)機(jī)。此外，家長(zhǎng)也應(yīng)該做好家庭護(hù)理工作，以免發(fā)生并發(fā)癥。

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足月兒出現(xiàn)黃疸的原因

足月兒黃疸如何預(yù)防

1、胎黃常因孕媽遭受濕熱侵襲而累及胎兒，致使胎兒出生后出現(xiàn)胎黃，故妊娠期間，孕媽應(yīng)注意飲食有節(jié)，不過食生冷，不過饑過飽，并忌酒和辛熱之品，以防損傷脾胃。

2、夫妻雙方如血型不合（尤其母親血型為O，父親血型為A、B或AB），或者母親RH血型呈陰性，應(yīng)定期做有關(guān)血清學(xué)和羊水檢查，并在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下分娩，以防止新生兒溶血癥的發(fā)生。

3、準(zhǔn)媽媽如果曾經(jīng)生過有胎黃的嬰兒，再妊娠時(shí)應(yīng)作預(yù)防，按時(shí)服用中藥。

4、準(zhǔn)媽媽如果有肝炎史或曾生病理性黃疸嬰兒者，產(chǎn)前宜測(cè)定血中抗體及其動(dòng)態(tài)變化，并采取相應(yīng)預(yù)防性服藥措施。

5、足月兒出生后就應(yīng)密切觀察其鞏膜黃疸情況，及時(shí)了解黃疸的出現(xiàn)時(shí)間及消退時(shí)間，發(fā)現(xiàn)黃疸應(yīng)盡早治療。

6、足月兒注意保暖，早起開奶。

足月兒黃疸什么時(shí)候消退

1、足月兒生理性黃疸

足月兒在生后2-3天開始出現(xiàn)黃疸，4-5天后最明顯，7-14天自然消退，一般情況良好，無不良反應(yīng)，稱“生理性黃疸”。

2、足月兒母乳性黃疸

黃疸開始時(shí)間為生后4-7天，持續(xù)2個(gè)月左右，以非結(jié)合膽紅素升高為主，無臨床癥狀。

3、足月兒病理性黃疸

黃疸出現(xiàn)得早，生后24小時(shí)內(nèi)即出黃疸。黃疸持久，出生2-3周后黃疸仍持續(xù)不退甚至加深，或減輕后又加深。黃疸程度重，呈金黃色或黃疸遍及全身，手心、足底亦有較明顯的黃疸或血清膽紅素大于12-15毫克/公升。伴有貧血或大便顏色變淡者。有體溫不正常、食欲不佳、嘔吐等表現(xiàn)者。

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足月兒黃疸高怎么辦

1、多喝白開水

原因：足月兒黃疸高如果屬于生理性黃疸，最喜歡的是多喝白開水，多喝水可以加速小便頻次，即可以加速黃疸的排除。

做法：多喂水，但每次水量不宜多，可分多次喂，建議2小時(shí)左右喂一次，每次20ml左右，以白開水最佳。另外母乳喂養(yǎng)還好，如果是喝配方奶粉，更加需要多喂水。

2、喝葡萄糖

原因：足月兒黃疸高發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，當(dāng)然也是屬于生理性黃疸的時(shí)候，給足月兒喝點(diǎn)兒葡萄糖水，也是去黃疸的有效方法。

做法：把葡萄糖加入水中，喂給寶寶喝就可以了。

3、曬太陽(yáng)

原因：足月兒黃疸高，且屬于生理性黃疸的時(shí)候，也是十分需要曬太陽(yáng)的，尤其需要勤曬太陽(yáng)。

做法：最佳曬太陽(yáng)的時(shí)間是早上9:00-9:30，下午4:00-4:30，每次時(shí)間20分鐘，這段時(shí)間太陽(yáng)相對(duì)溫和，不會(huì)傷害寶寶皮膚，其實(shí)這個(gè)原理就是照紫外線。注意曬太陽(yáng)時(shí)不要曬到眼睛，可以用棉紗巾?yè)踝⊙劬?，或者橫抱著側(cè)身對(duì)著太陽(yáng)，也可以讓足月兒側(cè)身趴在溫和的太陽(yáng)底下。

4、考慮停止母乳

原因：足月兒黃疸高，且以上三種方法都不管用的時(shí)候，可以考慮暫時(shí)停止母乳，因?yàn)辄S疸高形成的原因可能是母乳，所以停止喂養(yǎng)母乳以后，黃疸指數(shù)就會(huì)下降的。

做法：暫時(shí)停止喂養(yǎng)母乳兩到三天。

5、考慮照藍(lán)光

原因：足月兒黃疸高，足月兒黃疸屬于病理性黃疸，以上做法都不管用，而且足月兒出生已經(jīng)一兩個(gè)月了，黃疸仍然很嚴(yán)重，可能就得考慮照藍(lán)光的治療。

做法：建議到醫(yī)院讓醫(yī)生診斷，如果是病理性的，就需要在醫(yī)生的指教下住院照藍(lán)光，就是讓足月兒在保溫箱里照藍(lán)光進(jìn)行治療。

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足月兒與早產(chǎn)兒黃疸的護(hù)理措施

1、足月兒的護(hù)理措施

（1）胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及足月兒，致使足月兒出生后出現(xiàn)胎黃，故妊娠期間，孕母應(yīng)注意飲食有節(jié)，不過食生冷，不過饑過飽，并忌酒和辛熱之品，以防損傷脾胃。

（2）婦女如曾生過有胎黃的足月兒，再妊娠時(shí)應(yīng)作預(yù)防，按時(shí)服用中藥。

（3）足月兒出生后就密切觀察其鞏膜黃疸情況，發(fā)現(xiàn)黃疸應(yīng)盡早治療，并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進(jìn)退。

（4）注意觀察胎黃足月兒的全身癥候，有無精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視、四肢強(qiáng)直或抽搐等癥，以便對(duì)重癥患兒及早發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理。

（5）密切觀察心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化，早期預(yù)防和治療心力衰竭。

（6）注意保護(hù)足月兒皮膚、臍部及臀部清潔，防止破損感染。

（7）需進(jìn)行換血療法時(shí)，應(yīng)及時(shí)做好病室空氣消毒，備齊血及各種藥品、物品，嚴(yán)格操作規(guī)程。

2、早產(chǎn)兒黃疸的護(hù)理措施

（1）注意保暖。室內(nèi)溫度應(yīng)保持在20~25℃，被窩的溫度應(yīng)保持在30~32℃，房間要經(jīng)常開窗通空氣。

（2）精心喂養(yǎng)。早產(chǎn)兒體重增長(zhǎng)快，營(yíng)養(yǎng)供給要及時(shí)，最好是喂養(yǎng)強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)后的母乳。

（3）防止感染。除專門照看早產(chǎn)兒的人外，最好不要讓其他人走進(jìn)早產(chǎn)兒的房間，更不要把早產(chǎn)兒抱給外來的親戚鄰居看。

（4）保持安靜。早產(chǎn)兒的居室要保持安靜、清潔，進(jìn)入早產(chǎn)兒的房間動(dòng)作要輕柔，換尿布、喂奶也要非常輕柔、敏捷地進(jìn)行，不能大聲喧嘩，或弄出其他刺耳的響聲，以免驚嚇早產(chǎn)兒。

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