嬰兒哭鬧引起腸套疊

嬰兒哭鬧一般都認為是小兒饑餓或不高興的表示。但若是4-12個月的健康嬰兒突然有陣發(fā)性哭鬧，可能是肚于痛，要警惕腸套疊的可能。腸套疊是小兒最常見的急腹癥，嬰兒發(fā)病率最高。所謂套疊是指腸管的一部分套人另一部分內(nèi)，形成腸梗阻。

臨床上最常見的是回腸末端腸管順行套人結(jié)腸(即大腸)內(nèi)，構(gòu)成所謂的回結(jié)型腸套疊。腸套疊有急性和慢性兩類，嬰兒腸套疊屬于急性發(fā)作，其危險性在于套盈腸管如果壓迫時間過久(超過24小時)，會使套人的腸管血液循環(huán)受阻，可能進一步發(fā)生腸壞死，再加上腸套疊后腸道梗阻所帶來的變化，將威脅小兒的生命安全。

嬰兒腸套疊典型癥狀

嬰兒腸套疊發(fā)病時，絕大多數(shù)病兒突然出現(xiàn)大聲哭鬧、四肢亂掙動，有時伴有面色蒼白、額出冷汗，過10-20分鐘后病兒恢復(fù)安靜，有些病兒甚至可以人睡，但隔不久(約30-60分鐘)復(fù)又哭鬧不安，有的小孩在一小時內(nèi)哭鬧幾次，形成陣發(fā)性哭鬧，表示病兒有陣發(fā)性劇烈腹痛。與此同時，病兒常出現(xiàn)嘔吐、拒絕吃奶等現(xiàn)象?？摁[過9---12小時后，病兒多排出果裕樣血便或深紅色血水便有些家長試圖用揉肚子的辦法減輕病兒痛苦，有時會無意中在右上腹或右中腹摸到一個雞蛋大小的腫塊，而且有觸痛。以上所述腹痛、嘔吐、血便和腹部腫塊是腸套盛的四大癥狀。某些病兒可能沒有嘔吐或血便等癥狀，但絕大多數(shù)的病兒都有陣發(fā)性哭鬧，故陣發(fā)性哭鬧對腸套益的診斷是個有力信號，應(yīng)當(dāng)引起家長的重視。

嬰兒腸套疊治療方法

嬰兒腸套疊雖然來勢兇猛，如果早期就診，95%以上的病兒可經(jīng)氣休灌腸法(即通過塞人直腸內(nèi)的導(dǎo)管，注人一定壓力的氣體，使套人的腸管逆行復(fù)位)治愈，且方法簡便，效果顯著，病兒亦無甚痛苦。如果到了晚期(超討2天以上)，病兒出現(xiàn)發(fā)燒、眼凹、面色不佳、口干等癥狀，甚至有脈搏細弱、手腳發(fā)花等危重癥狀時，非但不能使用簡便的氣體灌腸法治療，就是做了急診手術(shù)，危險性依然較大，所以本病早期診斷很重要。

還有一些病也會引起嬰兒陣發(fā)性哭鬧，例如腸痙攣、便秘、消化不良、中耳炎、粘連性腸梗阻等，還有些嬰兒哭鬧原因暫時不明，但以上諸情況均不及腸套盈的危險性大。因此為了不耽誤治療，家長對陣發(fā)哭鬧超過3小時以上的嬰兒(對少數(shù)不哭的病兒只出現(xiàn)面色陣陣蒼白或煩躁不安者也要注意)，尤其是該兒近日有拉稀感冒或飲食更換等情況時，應(yīng)及早到醫(yī)院就診。

急性腸套疊在小兒任何年齡中都可能發(fā)病，但都不如嬰兒期那么多見。然而，只要病兒有上述類似癥狀者，也要及時診治。