脊灰疫苗選擇口服還是注射好?

　　脊髓灰質(zhì)炎(簡稱脊灰，俗稱小兒麻痹)是由脊灰病毒引起的一種嚴(yán)重急性傳染病，主要影響年幼的兒童。病毒通過受污染的食物和水傳播，經(jīng)口腔進(jìn)入體內(nèi)并在腸道內(nèi)繁殖。90%以上受感染的人沒有癥狀，但他們排泄的糞便帶有病毒，并由此傳染給他人。少數(shù)感染者出現(xiàn)發(fā)熱、疲乏、頭痛、嘔吐、頸部僵硬以及四肢疼痛等癥狀。僅有少數(shù)感染者，由于病毒侵襲神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致不可逆轉(zhuǎn)的癱瘓。在癱瘓病例中，5%~10%的患者因呼吸肌麻痹而死亡。目前，接種脊灰疫苗是預(yù)防和消滅脊灰最有效的控制手段和方法。我國一直將口服脊灰減毒疫苗(國產(chǎn))列入國家免疫規(guī)劃疫苗范圍，免費為全國適齡兒童進(jìn)行接種。

　　免疫功能低下的兒童，口服糖丸時有麻痹病例發(fā)生(1/72萬)。同時，孩子年齡小吃糖丸不易吞咽，若有時家長不小心或?qū)殞毑慌浜?，極有可能造成少服甚至嘔吐等情況，導(dǎo)致糖丸吸收不完全或劑量不足影響效果。注射疫苗，已在許多國家使用多年，尚未見疫苗相關(guān)麻痹病例發(fā)生。它的不足之處是：其屬二類疫苗(進(jìn)口)，需家長自己付費，并在知情、自愿情況下接種。此外，注射時孩子因為局部疼痛會出現(xiàn)哭鬧現(xiàn)象。

　　兩種疫苗如何選擇

　　如果寶寶屬于首次接種月齡，家長又難于評估孩子的免疫狀況(如功能是否低下等)，為了減少疫苗相關(guān)麻痹病例發(fā)生的風(fēng)險，專家建議，寶寶出生后2足月、3足月分別接種注射脊灰滅活疫苗，4足月和4周歲接種口服脊灰減毒疫苗，或者按程序2足月、3足月、4足月和18足月全程接種注射脊灰滅活疫苗。

　　服用糖丸時，應(yīng)先用湯勺或筷子將糖丸研碎或用湯勺將糖丸溶于冷開水中，切忌用溫?zé)衢_水或放入其他飲料中服用，以防免疫效果受影響。如果在服用時出現(xiàn)嘔吐，應(yīng)及時告訴醫(yī)生給予補(bǔ)服。服糖丸后半小時內(nèi)應(yīng)停止吸吮母乳，可喂牛奶或其他代乳品。服糖丸后兩小時內(nèi)不能給孩子吃熱的食物、藥物、具有殺菌抑菌功能的食品，以免影響效果。若選擇注射脊灰疫苗，打針的部位當(dāng)晚不要清洗，以防感染。