兒童感冒濫用頭孢警惕腎結(jié)石

　　這樣的國內(nèi)首例抗生素結(jié)石病例已被南京鼓樓醫(yī)院主任醫(yī)師孫西釗檢測證實，實驗室數(shù)據(jù)表明，現(xiàn)在應(yīng)用極廣的頭孢類藥物曲松鈉濫用是造成抗生素結(jié)石的罪魁禍首。

　　孫西釗教授說，頭孢曲松鈉結(jié)石一般呈砂粒狀，體積小、較易排出，通常不會引起其他明顯癥狀。另外還有個重要的原因就是，最終確診，取決于結(jié)石紅外光譜鑒定，但大多數(shù)醫(yī)院尚無這種分析儀器，因此在臨床上易被忽視或誤診。因此至今國內(nèi)發(fā)現(xiàn)的頭孢曲松鈉結(jié)石不多，尤其鮮見證據(jù)確鑿的臨床報道。

　　國外幾年前就有這方面的報告，根據(jù)兩項臨床前瞻性的研究，使用頭孢曲松鈉所致的兒童尿路結(jié)石的發(fā)生率分別為1.4%和1.7%。但國外抗生素使用是非常嚴格的，這樣的病例非常罕見。國內(nèi)目前濫用抗生素的現(xiàn)象相當普遍，使用劑量過大，用藥時間過長，由此可以推測，頭孢曲松鈉結(jié)石肯定不止這么幾例，而且發(fā)生率可能還在逐漸升高。

　　要避免抗生素結(jié)石，最重要的就是禁止濫用抗生素。用藥時應(yīng)及時補足體內(nèi)的水分，尤其是腹瀉和發(fā)熱者，患兒處于脫水狀態(tài)，尿液濃縮后更易引發(fā)結(jié)石形成，因此應(yīng)保證足夠尿量;同時還要采用低鈣飲食，以防尿鈣過飽和，尤其要禁止將頭孢曲松鈉和含鈣制劑聯(lián)合使用。另外，在用藥期間，小孩不宜再服用鈣片，也不要喝牛奶了。