臨床上曾遇到過(guò)這樣的情況,有家長(zhǎng)看自己的孩子吃得多,但不長(zhǎng)肉,每隔三四個(gè)月就給自己孩子買不同的驅(qū)蟲藥吃。感覺(jué)沒(méi)有效果,家長(zhǎng)就帶孩子去看醫(yī)生,檢查后卻發(fā)現(xiàn)孩子體內(nèi)并沒(méi)有寄生蟲。這種輕易給孩子吃驅(qū)蟲藥的做法不妥,并有一定的危險(xiǎn)。
常見(jiàn)的兒童驅(qū)蟲藥有哪些
目前常用的驅(qū)蟲藥有咪唑類和達(dá)唑類。咪唑類屬于抗蠕蟲中的抗線蟲類藥,常用的包括四咪唑(驅(qū)蟲凈)、左旋咪唑(驅(qū)蟲清)、甲苯咪唑(安樂(lè)士)、丙硫咪唑(腸蟲清)等。阿苯達(dá)唑是目前應(yīng)用最廣泛的廣譜驅(qū)蟲藥,可用來(lái)治療蛔蟲、鉤蟲、蟯蟲等感染的治療。
驅(qū)蟲藥也和其他藥物一樣,服用不當(dāng)也會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。很多種疾病可引起消瘦或者肚子痛,如果盲目服用驅(qū)蟲藥,可能讓寄生蟲產(chǎn)生抗藥性,給以后驅(qū)蟲增加難度。肝腎功能不全、脾胃虛弱、急性發(fā)熱的兒童,更應(yīng)慎用或禁用。
一般情況下,每年驅(qū)蟲一次即可。驅(qū)蟲藥最好在空腹或晚上睡覺(jué)前服用,因?yàn)榇藭r(shí)驅(qū)蟲藥在腸道內(nèi)的濃度會(huì)更高,可以提高殺蟲效果。此外,左旋咪唑類驅(qū)蟲藥可遵醫(yī)囑用糖水送服,不僅能改善口感,還可以增加療效。
使用驅(qū)蟲藥時(shí),應(yīng)注意如下幾個(gè)方面:
驅(qū)蟲藥需有針對(duì)性
家長(zhǎng)可定時(shí)帶孩子去醫(yī)院化驗(yàn)大便,確定有無(wú)寄生蟲,是哪種寄生蟲,并有針對(duì)性地選用驅(qū)蟲藥。因?yàn)橛械尿?qū)蟲藥對(duì)多種寄生蟲有效,有的只對(duì)一種寄生蟲有效,切勿自認(rèn)為孩子有蟲,盲目服用驅(qū)蟲藥,影響孩子健康。
驅(qū)蟲藥一般在空腹時(shí)服用
驅(qū)蟲藥可在飯后兩小時(shí)服用,這時(shí)胃腸食物已基本排空,藥物易與蟲體充分接觸,驅(qū)蟲效果更好。如果服藥前1小時(shí)食用適量酸醋,有助于蟲體的驅(qū)除。如果服藥后較長(zhǎng)時(shí)間不排便,應(yīng)適量服些瀉藥促便排出。
服藥劑量要適量
劑量不足,蟲體沒(méi)有被麻痹,蟲體受到藥物刺激出現(xiàn)游竄,易引起腹痛、腸梗阻和膽道蛔蟲等,而且驅(qū)不出來(lái)。劑量過(guò)大,易中毒而且損害肝臟,因此,要避免常服或過(guò)量服用驅(qū)蟲藥。但是,肝、腎功能不全、脾胃虛弱、急性發(fā)熱的兒童應(yīng)慎用或禁用驅(qū)蟲藥。
用藥時(shí)要注意觀察不良反應(yīng)
如左旋咪唑(驅(qū)鉤蛔)、甲苯咪唑(安樂(lè)士)、阿苯達(dá)唑(腸蟲清)等咪唑類廣譜驅(qū)蟲藥,極少數(shù)患者在服藥后10—40天逐漸出現(xiàn)緘默少動(dòng)、情感淡漠、思維抑制、記憶力障礙和計(jì)算力銳減等精神呆滯癥狀,有的有不同程度的意識(shí)障礙。國(guó)內(nèi)曾發(fā)生一例服用兩粒驅(qū)蟲藥導(dǎo)致半身癱瘓的。因此有咪唑類驅(qū)蟲藥過(guò)敏史或家族過(guò)敏史者兒童要慎用該類藥物,并向醫(yī)師說(shuō)明。
兩歲以下的幼兒慎服驅(qū)蟲藥
兩歲以內(nèi)的幼兒肝腎發(fā)育尚不完善,藥物會(huì)傷害幼兒的肝腎,因此應(yīng)慎用驅(qū)蟲藥。
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