1、建議:
病兒臥床休息,以降低心臟負荷、減少氧與能量的消耗。
2、特別提醒:
年長兒取半坐位,以降低腹腔內(nèi)容物對膈肌的壓力,減少下肢靜脈回流,使呼吸困難降低。
1、建議:
飲食要以低鹽為主,多餐少食,高維他命高營養(yǎng),并且易消化。每天鈉鹽要控制在0.5至1克,以盡可能減少身體內(nèi)水鈉潴留。
2、特別提醒:
有便秘的病兒可口服果導(dǎo)片或者開塞露肛門內(nèi)塞入,鼓勵病兒多食青菜、水果以利排便。新生兒與小寶寶呼吸困難嚴重的時候可以采用鼻飼,以免疲勞。不能進食,需要靜脈輸液時,要嚴密觀察。
1、建議:
要保持居室安靜,空氣清新。多給病兒以深沉的愛撫,并且做好家長與病兒的勸慰工作。隨時到床前巡視,緊密觀察病兒的反應(yīng)。準時測量呼吸、脈搏、血壓與體重。病兒哭鬧煩躁時,遵醫(yī)囑依情況給予鎮(zhèn)靜劑。
2、特別提醒:
患兒的梳洗、飲食、大小便等都需要護理人員協(xié)助。同時注意務(wù)使病兒的情緒保持穩(wěn)定,一定不能興奮,避免加重心臟負擔(dān),甚至使心跳驟停。
1、觀察患兒有無忽然呼吸困難加重、心率快、嘔吐、煩躁、多汗、臉色蒼白(或者青紫)、肝腫大等心衰表現(xiàn);如出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯血、缺氧明顯、肺水腫等為左心衰竭;如下肢或者全身浮腫、肝腫大、頸靜脈怒張等為右心衰竭。發(fā)現(xiàn)異常及時通知大夫。
2、應(yīng)用洋地黃制劑必需詢問患者,曾否用過洋地黃制劑治療,有無毒性反應(yīng),如果二星期前用過同類的藥物而心衰沒糾正者,可繼續(xù)用藥,但是必需嚴密觀察其毒性反應(yīng)。
3、使用利尿藥時的護理應(yīng)用速尿或者利尿酸靜注后,10至20分顯效,維持6至8h,所以利尿劑要早給以免夜里排尿。用利尿劑病兒要測體重,并且記錄24h出入量。進食含鉀豐富的飲食,如香蕉、橘類、綠葉蔬菜等。觀察低鉀表現(xiàn),低鉀易發(fā)生洋地黃中毒,注意患兒有否四肢乏力、肚脹、心音低鈍、萎靡不振和心律紊亂等現(xiàn)象,要及時通知大夫,給予相應(yīng)處理。
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