按摩雙側(cè)

1、按揉雙側(cè)心俞、肺俞、腸俞。治療時，宜先緩和按揉，以患者略感酸脹感為度，每穴按揉2分鐘。

2、按摩內(nèi)關(guān)、神門、通里、胞中等穴。按揉速度要均勻，力度宜由輕漸重，還可用手足做胸部及心前區(qū)按摩，宜順時針方向或自上向下動作。

3、指摩雙側(cè)腎俞。胸悶甚者，加揉中府穴；有結(jié)代脈者，加揉足三里。

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斜摩背部

1、受術(shù)者仰臥，兩下肢平伸，胸部微向上挺起。

2、施術(shù)者坐其側(cè)，以兩手四指分置脊柱正中的至陽穴兩側(cè)，拇食指分開，抱定胸部，自背后向胸前斜摩至期門穴止，反復(fù)操作3～5分鐘。

3、注意兩手四指應(yīng)密接胸背部皮膚，四肢應(yīng)分置兩側(cè)相應(yīng)的肋間隙，斜摩至腋后線時，用力應(yīng)較胸前大，背部斜摩次數(shù)比胸前多1倍。

4、用于胸陽不振型，癥見胸悶、心慌、氣短，乏力怕冷，睡眠不安，面色蒼白，常自汗出，舌淡胖嫩，苔白膩。

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按揉手腕

1、受術(shù)者直坐或仰臥床上，前臂伸直。

2、施術(shù)者坐其側(cè)，以右手拇指掌側(cè)置受術(shù)者左腕掌側(cè)大陵穴處，其余四指置腕背側(cè)陽池穴處，自上向下逐漸揉動，經(jīng)內(nèi)、外勞宮穴，至中指端止，反復(fù)操作1～2分鐘；再將食指分別置于受術(shù)者前臂屈側(cè)內(nèi)關(guān)穴處及伸側(cè)外關(guān)穴處，對過合按3～5分鐘。

3、用于心血瘀阻型，癥見胸悶，心煩氣短，舌紫黯或有瘀點(diǎn)瘀斑。

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推拿注意事項(xiàng)

1、“拿、掐、捏、搗”等強(qiáng)刺激手法，除急救以外，一般放在最后操作，以免小兒哭鬧不安，影響治療的進(jìn)行。

2、做小兒推拿時，應(yīng)選擇避風(fēng)、避強(qiáng)光、噪音小的場所；室內(nèi)應(yīng)保持清靜、整潔，空氣清新、溫度適宜。兒童接受小兒推拿后，應(yīng)注意避風(fēng)，忌食生冷。

3、在施行小兒推拿手法時，醫(yī)生、小兒推拿師或家長要注意小兒的體位姿勢，原則上以使小兒舒適為宜，并能消除其恐懼感，同時還要便于操作。

4、小兒皮膚嬌嫩，小兒推拿時切勿抓破小兒皮膚。小兒推拿一般可使用按摩油、爽身粉、食用淀粉等介質(zhì)，以防推拿時皮膚破損。

5、小兒推拿的禁忌證有：骨折、創(chuàng)傷性出血；皮膚破損、皮膚潰瘍；燒傷、燙傷；急性、烈性傳染??；癌癥及危重病癥等。

[小兒心衰的護(hù)理措施]

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