1、臥床休息、注意飲食:
對(duì)于癥狀較輕的患兒,臥床休息,去除誘因,適當(dāng)?shù)剡M(jìn)清淡易消化飲食,使緩解腸胃消化道病情壓力,忌食辛辣刺激性食物。
2、藥物治療:
藥物治療主要針對(duì)病情實(shí)施包括控制胃腸內(nèi)外感染、止瀉、胃腸粘膜保護(hù)劑、微生態(tài)制劑治療。常用的有黃連素,蒙脫石散(思密達(dá)、必奇)、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊(培菲康)、媽咪愛、整腸生、常樂康、金雙歧等。
藥店有口服補(bǔ)液鹽出售,按說明書加溫開水即可,可以在家中備幾包。
補(bǔ)液鹽適應(yīng)癥:
輕、中度脫水而無(wú)頻繁嘔吐、腹脹的腹瀉患者(成人及小兒均可),禁忌癥:急性消化道出血、腸梗阻、頻繁嘔吐、昏迷、重度脫水等。另外,新生兒或嚴(yán)重心、腎、腦功能不全、休克及明顯腹脹者,應(yīng)避免大量使用口服補(bǔ)液鹽,以免引起高鈉血癥、高血鉀癥。
正確配制:
將口服補(bǔ)液鹽I一袋(大、小各一包)或口服補(bǔ)液鹽II一袋溶于500毫升。輕中度脫水占腹瀉脫水的90%,完全可以應(yīng)用口服補(bǔ)液鹽溶液糾正脫水。糾正脫水最初4小時(shí)的用量為75mlx體重(kg)。補(bǔ)液量的計(jì)算:輕度脫水按50毫升/公斤、中度脫水80-100毫升/公斤喂服,并于4-6小時(shí)喂完。
1、兒童忌用新霉素、慶大霉素、氟哌酸等抗生素:
使用思密達(dá)、必奇等保護(hù)劑保護(hù)胃腸粘膜,凝固殺死腸道的細(xì)菌與病毒。適量使用等微生態(tài)制劑,調(diào)節(jié)腸道菌群抑制腸道有害細(xì)菌生長(zhǎng),達(dá)到止瀉作用。
2、蒙脫石散與益生菌:
可以吸附益生菌,抗菌藥物,如果二者合用,可以先服用蒙脫石散,半小時(shí)到1小時(shí)后再服用益生菌或抗菌藥物。雖然益生菌和抗菌藥物可能存在矛盾,但可以用益生菌調(diào)整抗生素造成的菌群紊亂。
3、一般活菌制劑不宜與抗生素同服:
先服抗菌藥物,間隔兩小時(shí)服用益生菌。酪酸菌制劑米雅對(duì)慶大霉素、部分青霉素、紅霉素等抗菌藥物不敏感,也可與這些抗菌藥物同服。整腸生為地衣芽孢桿菌制劑,生命力和耐受力強(qiáng),可以與抗菌藥物同用。
4、不建議在家里備用抗菌藥物:
抗菌藥物是處方藥,有較多注意事項(xiàng),需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下方可使用。比如需要判斷是否是細(xì)菌感染,青霉素類藥品需要皮試,18歲以下兒童不宜使用喹諾酮類。此外,濫用容易引起耐藥。長(zhǎng)期不用會(huì)過期造成浪費(fèi)。并且,對(duì)于老年人來說,管理的藥品越多越容易出錯(cuò)。
5、中成藥:
中成藥藿香正氣丸(水)、保濟(jì)丸對(duì)急性胃腸炎有一定的療效。藿香正氣丸對(duì)受涼過,感受風(fēng)寒的嘔吐、拉肚子、腸胃不適效果好,還可以治療風(fēng)寒感冒或暑濕感冒。但有上火情況或熱性的腹瀉不宜吃。
6、保濟(jì)丸:
保濟(jì)丸主要用于傷食(吃太多、太雜、油膩、不潔事物)引起的腸胃不適、拉肚子等,主要是促進(jìn)消化,把食滯化消,也可以用于輕度風(fēng)熱感冒兼有腸胃不適的情況。
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