早產(chǎn)兒體重發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)

早產(chǎn)兒，其出生體重大部分在2500g以下，頭圍在33cm以下。少數(shù)早產(chǎn)兒體重超過2500g，其器官功能和適應(yīng)能力較足月兒為差者，仍應(yīng)給予早產(chǎn)兒特殊護(hù)理。

凡因胎盤功能不足等因素而出生體重減輕到該胎齡正常體重第10百分位以下或較平均數(shù)低兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下者稱為小于胎齡兒(小樣兒，成熟不良兒)。

亦把出生體重2500g以下的統(tǒng)稱為低體重兒，把出生體重低于1500g者稱為極低體重兒，其中都包括早產(chǎn)兒和小于胎齡者。

早產(chǎn)兒發(fā)育商標(biāo)準(zhǔn)

早產(chǎn)兒的發(fā)育判斷標(biāo)準(zhǔn)常常使用發(fā)育商(DQ)而不是智商。

用成熟月齡除以矯正月齡即得發(fā)育商(DQ)，通常DQ86為正常，76~85為邊緣，75提示存在明顯發(fā)育落后。

早產(chǎn)寶寶暫時(shí)性的發(fā)育落后也是可接受的，DQ不低于85分就屬于正常范圍。

早產(chǎn)兒的表現(xiàn)

1、外表：早產(chǎn)兒越早產(chǎn)則皮膚越薄嫩、組織含水量多、有凹陷性壓痕、色紅、皮下脂肪少、肌肉少、指甲短軟，同時(shí)軀干部的胎毛越長(zhǎng)、頭部毛發(fā)則越少且短，頭較大，囟門寬，耳殼平軟與顱骨相貼，胸廓軟，乳暈呈點(diǎn)狀，邊緣不突起，乳腺小或不能摸到。腹較脹，陰囊發(fā)育差。男性早產(chǎn)兒的睪丸常在外腹股溝中，在發(fā)育過程中漸降至陰囊內(nèi)。女性越早產(chǎn)者則其小陰唇越分開而突出。手足底皺痕少。

2、體溫調(diào)節(jié)：困難且不穩(wěn)定，利用其產(chǎn)熱的作用受到限制，肌肉少，張力低，不能改變姿態(tài)以縮小失熱的面積。另一方面，由于汗腺發(fā)育不成熟，出汗功能不全，亦容易發(fā)生體溫過高。

3、抵抗力弱：對(duì)各種感染的抵抗力極弱，即使輕微的感染也可釀成敗血癥等嚴(yán)重后果。

4、早產(chǎn)兒的呼吸：快而淺，并且常有不規(guī)則間歇呼吸或呼吸暫停?？蘼暫苄。Ｒ娗嘧?。

5、早產(chǎn)兒吮奶及吞咽能力：均弱，賁門括約肌松弛，易致嗆咳，吐、瀉及腹脹。

6、出血：當(dāng)外傷、缺氧、感染、凝血機(jī)能受礙，往往易出血而且較重。腦部血管尤易受傷而出血。有時(shí)亦可出現(xiàn)原因不明的肺出血。

7、黃疸：早產(chǎn)兒對(duì)膽紅素的結(jié)合和排泄不好，其生理性黃疸維持的時(shí)間較足月兒為長(zhǎng)，而且較重。

8、凝血機(jī)制：由于早產(chǎn)兒的肝臟不成熟，肝功能不全，凝血酶原第Ⅴ因子、第Ⅶ因子、第Ⅹ因子等均較足月兒為低，故凝血機(jī)制不健全，容易出血。

9、營(yíng)養(yǎng)：鐵及維生素A、D的儲(chǔ)存量減少，易得該種營(yíng)養(yǎng)缺乏癥。

10、血糖功能：使肝糖原變成血糖的功能減低，因而在饑餓時(shí)血糖易于過低而發(fā)生休克。合成蛋白質(zhì)的功能不好，可因血漿蛋白低下而形成水腫。