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新生兒溶血病的原因 如何預(yù)防新生兒溶血癥

2019年12月15日 10:20閱讀次數(shù)：626
新生兒溶血病的原因 ？新生兒溶血病的病因?yàn)槟笅胙筒缓希饕袃煞NABO血型不合和Rh血型不合，以Rh血型不合為主。
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新生兒溶血病的原因

新生兒溶血病的病因?yàn)槟笅胙筒缓?，主要有兩種ABO血型不合和Rh血型不合，以Rh血型不合為主。
1、ABO血型不合
O型血的媽媽?zhuān)珹型或者B型血的嬰兒，均有發(fā)生新生兒溶血病的可能，且第一胎就有可能會(huì)發(fā)生，分娩次數(shù)越多，發(fā)病率就越高，且一次比一次嚴(yán)重。
2、Rh血型不合
通常是Rh陰性的媽媽?zhuān)琑h陽(yáng)性的嬰兒容易發(fā)病。Rh血型不合的新生兒溶血與ABO血型不合新生兒溶血不同的是，Rh血型不合的新生兒溶血不會(huì)發(fā)生在第一胎，從第二胎開(kāi)始發(fā)病。

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如何預(yù)防新生兒溶血癥

1、應(yīng)監(jiān)測(cè)孕媽的抗體效價(jià)，抗體效價(jià)出現(xiàn)增長(zhǎng)或起伏較大提示可能發(fā)病。
2、Rh抗體效價(jià)由低升至32或以上，應(yīng)檢測(cè)羊水的膽紅素值并檢查胎肺是否成熟，當(dāng)胎肺成熟可考慮提前分娩。
3、Rh抗體效價(jià)不斷攀升的孕媽?zhuān)梢钥紤]血漿置換，將高效價(jià)抗體置換出，減輕胎兒溶血。
4、宮內(nèi)輸血，孕媽抗體效價(jià)較高，胎肺未成熟的，可考慮胎內(nèi)輸血。
5、Rh（D）陰性的媽媽在分娩出Rh（D）陽(yáng)性的嬰兒后72h內(nèi)，可以注射IgG抗Rh（D）血清制劑避免被致敏，再次妊娠29周時(shí)再次注射效果更佳。

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新生兒溶血癥的治療方法

1、藥物治療
激素類(lèi)、酶誘導(dǎo)劑類(lèi)、丙種球蛋白等多種藥物均被用于治療新生兒溶血病。
2、藍(lán)光治療
藍(lán)光能夠與膽紅素結(jié)合，形成一種水溶性的產(chǎn)物，然后從膽汁或尿液中排出。
3、輸血治療
新生兒溶血病，就是來(lái)自母體的抗體不斷破壞新生兒的紅細(xì)胞，可導(dǎo)致新生兒貧血，并產(chǎn)生膽紅素。當(dāng)新生兒貧血嚴(yán)重時(shí)，了輸注紅細(xì)胞糾正貧血，改善缺氧。白蛋白類(lèi)血液制劑可與結(jié)合膽紅素，預(yù)防膽紅素腦病的發(fā)生。
3、換血療法

置換出新生兒血液中已經(jīng)致敏的紅細(xì)胞以及血漿中的抗體，阻止進(jìn)一步的溶血。

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