全身支持治療
對施行大手術(shù)患者,手術(shù)前注意補充營養(yǎng),亦可肌注丙種球蛋白以提高機體免疫機能。也可試用注射轉(zhuǎn)移因子,免疫核糖核酸、胸腺素等。
病因治療
如由于巨結(jié)腸,膽囊炎引起的腸球菌過度繁殖;維生素缺乏造成的腸球菌減少或消失;小腸蠕動過快而引起的酵母菌過多等,都必須先除去病因,然后再扶持正常菌群。
調(diào)整菌群治療
1.飲食調(diào)整
發(fā)酵性腹瀉應(yīng)限制碳水化合物;腐敗性腹瀉應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入。增強腸黏膜的局部防御屏障功能,防止細菌易位,應(yīng)增加纖維食物。
2.抗菌藥物
立即停止原抗生素,應(yīng)根據(jù)菌群分析以及抗菌藥物敏感試驗,選用合適的抗生素以及抑制過度繁殖的細菌,從而間接扶植腸道繁殖不足的細菌。此外還可采用廣譜抗菌藥物將腸道細菌大部分消滅,然后再灌入正常腸道菌群的菌液以使其恢復(fù)。
3.益生菌制劑
目前常用的益生菌制劑有嗜酸乳桿菌、保加利亞乳桿菌、乳酸乳桿菌、芽胞乳桿菌、雙歧桿菌、糞鏈球菌、大腸桿菌、糞桿菌和枯草桿菌等。還可以用正常人大便懸液做成復(fù)方活菌制劑用來治療艱難梭菌引起的偽膜性腸炎,收到較好的效果。
4.益生元制劑
口服益生元制劑,亦可達到扶植正常菌群的目的。如用乳醣扶植腸桿菌,用葉酸扶植腸球菌。應(yīng)用半乳糖甙-果酸,受細菌分解后形成乳酸或醋酸,使pH值降低,抑制其他細菌,而支持乳桿菌生長。
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