新生兒生理性黃疸出現(xiàn)要根據(jù)胎兒是否足月判斷,具體如下:
1、足月兒生理性黃疸于生后2-3天出現(xiàn),4-5天達(dá)高峰,5-7天消退,最遲不超過2周;
2、早產(chǎn)兒3-5天出現(xiàn)黃疸,5-7天達(dá)到高峰,7-9天消退,最遲不超過4周。
新生兒生理性黃疸出現(xiàn)原因與新生兒期間特殊病理、生理相關(guān),具體如下:
1、膽紅素來源較多,血紅蛋白含量高、破壞速度快,產(chǎn)生膽紅素高;
2、新生兒早期白蛋白水平較低,尤其早產(chǎn)兒,結(jié)合膽紅素能力較弱,轉(zhuǎn)運(yùn)肝臟能力較差;
3、新生兒期間因肝臟功能不成熟,處理及排泄膽紅素能力較弱,導(dǎo)致膽紅素明顯增高;
4、新生兒期間腸肝循環(huán)較強(qiáng),間接膽紅素吸收增高,引起黃疸的幾率高于大齡兒童。
一般情況下,新生兒的生理性黃疸值在10mg/dL以下。但是,由于新生兒是否屬于早產(chǎn)兒或者新生兒有沒有其它的高發(fā)因素,比如有沒有出生時的缺氧以及窒息等情況,這都是判斷新生兒生理性黃疸值的一些因素。
但總體來說,如果新生兒黃疸水平在10mg/dL以下,大多數(shù)屬于生理性黃疸,因?yàn)橹袊松硇渣S疸的發(fā)生率還是特別高的。多數(shù)新生兒的生理性黃疸值水平非常低,但是新生兒的精神狀態(tài)以及吃奶情況是不受影響的,所以判斷新生兒的生理性黃疸值不僅要結(jié)合具體的黃疸指數(shù),也要綜合新生兒的一般情況。如果新生兒精神狀態(tài)好,吃奶情況也可以,新生兒也沒有出現(xiàn)尖叫、老想睡覺的情況,這種情況一般問題不大,家長無需特別擔(dān)心。
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