生長(zhǎng)發(fā)育

孩子在兩歲之前，一般都長(zhǎng)得胖胖的，到了3～4歲以后，漸漸變瘦。在兒科門診，常?？吹揭恍┘议L(zhǎng)帶著3～4歲或者5～6歲的孩子，以“瘦”為主訴，要求醫(yī)生全面檢查。檢查后，當(dāng)醫(yī)生說(shuō)孩子沒什么病時(shí)，家長(zhǎng)往往帶著疑惑的神情，繼續(xù)追問：“沒什么病，為什么這么瘦呢?”孩子長(zhǎng)不胖，原因多種多樣，除了與體質(zhì)、營(yíng)養(yǎng)、飲食、睡眠、疾病、運(yùn)動(dòng)量、遺傳等因素有關(guān)外，這個(gè)年齡的孩子普遍比小時(shí)候瘦。因?yàn)檫@個(gè)年齡的孩子，身體發(fā)育速度比嬰幼兒期要緩慢得多。

3～6歲的孩子，平均每年身高增長(zhǎng)5～6厘米，而他們的體重每年只增加1.5～2公斤。此外，這個(gè)年齡的孩子腦功能發(fā)育越來(lái)越完善，活動(dòng)量越來(lái)越大，除了吃飯、睡覺外，幾乎沒有多少閑著的時(shí)候，體內(nèi)的熱量消耗相對(duì)增多，所以身體開始變瘦，皮下脂肪減少。由此可見，這個(gè)年齡的孩子不會(huì)象小時(shí)候那么胖，一般是正常的，只要生長(zhǎng)發(fā)育正常，就不必帶孩子到醫(yī)院檢查。

要知道孩子的生長(zhǎng)發(fā)育是否正常，可以從孩子的身高、體重、胸圍、頭圍等幾個(gè)方面來(lái)判斷。體重反映孩子的營(yíng)養(yǎng)狀況，體重可以用公式“體重(公斤)=年齡×2+8”來(lái)計(jì)算，例如：3歲孩子的體重為14公斤，6歲為20公斤，孩子體重較這一標(biāo)準(zhǔn)多于或少于在10%以內(nèi)可視為正常，若低于標(biāo)準(zhǔn)體重15%以上，一般應(yīng)視為體重低，可能因營(yíng)養(yǎng)不良或一些慢性消耗性疾病所致;若高于標(biāo)準(zhǔn)體重20%以上，可診斷為肥胖兒。

可能因營(yíng)養(yǎng)過?；蚱渌x性疾病聽致。身高和出牙數(shù)，可反映孩子骨骼生長(zhǎng)發(fā)育情況。這個(gè)年齡孩子的身高可用公式“身高(厘米)=年齡×5+80”來(lái)計(jì)算。身高低于正常標(biāo)準(zhǔn)30%為異常，可能由于佝僂病、營(yíng)養(yǎng)不良、軟骨發(fā)育不全、呆小病、垂體侏儒癥、糖尿病等所致。正常的孩子在3歲以前20顆乳牙全部出齊，6歲時(shí)出1顆恒牙，即“六齡齒”，并開始換牙。胸圍可反映孩子胸部、胸背肌肉和肺臟的發(fā)育情況，這個(gè)年齡孩子的胸圍可用公式“胸圍(厘米)=頭圍+周歲數(shù)”來(lái)計(jì)算。孩子頭圍的大小一般與腦發(fā)育有關(guān)，3～6歲的男孩一般頭圍在49.1～50.8厘米，女孩為48.1～50厘米之間。頭圍過小，可能為先天小頭畸形;頭圍過大，有可能為腦積水。

動(dòng)作發(fā)育

大動(dòng)作發(fā)展：3～4歲的孩子可以獨(dú)立地到處行走，能跑、能跳，能在攀蹬架上爬上爬下，從高處跳下時(shí)能保持身體平衡，會(huì)跳高、跳遠(yuǎn)，會(huì)投飛鏢，能閉眼轉(zhuǎn)圈。在日常生活中，會(huì)自己洗臉、洗手、穿脫簡(jiǎn)單的衣服、鞋襪。

4～5歲的孩子能單腳跳躍，滑滑梯，玩翹翹扳。

5～6歲的孩子跑跳自如，能連續(xù)走20～30分鐘的路程。跑的時(shí)候會(huì)躲閃、追逐，跑的協(xié)調(diào)，平衡能力較強(qiáng)，會(huì)拍球、踢球，可以邊跑邊拍，邊跑邊踢;開始喜歡集體游戲，在玩的過程中，常常改變規(guī)則，創(chuàng)造新花樣;可以模仿大人的樣子，使用碗筷，做些簡(jiǎn)單的家務(wù)活，如掃地、擦桌子，但干什么活都沒有耐性。

在這一期間，家長(zhǎng)應(yīng)盡量給孩子創(chuàng)造良好的活動(dòng)場(chǎng)所，經(jīng)常帶他們到兒童游樂園及較寬敬的活動(dòng)場(chǎng)所玩耍跑跳，有意識(shí)地提高他們的運(yùn)動(dòng)能力。

精細(xì)動(dòng)作發(fā)展：由于腦功能及小肌肉的發(fā)育日趨完善，3～4歲的孩子可以做精細(xì)的動(dòng)作，如折紙、剪貼，會(huì)畫簡(jiǎn)單的花草樹木和人象，會(huì)寫簡(jiǎn)單的字。

4～5歲的孩子可以畫比較完善的小人，有頭、身、及四肢，能畫出圓形的、三角形的和正方形的東西，如太陽(yáng)、蘋果等。

5～6歲的孩子，能用鉛筆書寫簡(jiǎn)單的漢字和10以內(nèi)的阿拉伯?dāng)?shù)字，會(huì)自己穿鞋、扣扣子。

這一期間，家長(zhǎng)應(yīng)多鼓勵(lì)孩子動(dòng)手實(shí)踐，讓他們畫畫、折紙、剪貼，加強(qiáng)手工能力，培養(yǎng)孩子手腦并用，進(jìn)一步促進(jìn)腦功能的發(fā)展，同時(shí)可以教孩子寫一些簡(jiǎn)單的漢字和阿拉伯?dāng)?shù)字，注意培養(yǎng)孩子正確的寫字姿勢(shì)和握筆姿勢(shì)，為上小學(xué)奠定良好的基礎(chǔ)。

語(yǔ)言發(fā)育

孩子的語(yǔ)言發(fā)育是先從口語(yǔ)開始的，3歲時(shí)能說(shuō)出自己的名字、性別、年齡、家庭主要成員的姓名。能聽明白幾百個(gè)字音的含義，并可以用這些字音來(lái)組成幾個(gè)簡(jiǎn)單的句子，如“我要喝水”，“我要尿尿”，“我要睡覺”，“我要小汽車”等。能認(rèn)得幾種顏色，能識(shí)別一部分動(dòng)物畫片，說(shuō)出幾種玩具的名稱，能分清多少、大小、上下，能知道1、2、3的含義，能唱幾首兒歌或背幾首短的歌謠。

到4歲時(shí)說(shuō)話能力明顯提高，可以簡(jiǎn)單地向父母敘述自己所做的事，語(yǔ)法也比較正確，句子也比較完整。能清楚地表達(dá)自己的要求、意愿和見聞?？梢员痴b5～10首簡(jiǎn)短的詩(shī)歌(包括古詩(shī))，唱較多的兒歌。能說(shuō)幾句簡(jiǎn)單的文明禮貌用語(yǔ)，如“您好”、“阿姨好”、“再見”、“謝謝”?？梢灾钢约荷砩系母杏X器官，說(shuō)出名稱和用途，能知道幾種家用電器、家具和餐具的名稱和用途，還可以學(xué)大人講簡(jiǎn)短的故事。

5歲時(shí)，能聽懂周圍人的對(duì)話，愿意同周圍人交談。能說(shuō)出自己的生日、家庭和幼兒園的住址，家中成員的職業(yè)。能說(shuō)出較多的實(shí)物的名稱、用途及用什么材料做的?？梢栽诳赐陜和媰?cè)后比較完整、連貫地講述故事內(nèi)容。能不間斷地?cái)?shù)完1～100個(gè)數(shù)，能認(rèn)識(shí)較多的字，并能準(zhǔn)確地發(fā)出這些字的讀音?？梢岳首x、背誦簡(jiǎn)單的文學(xué)作品，會(huì)朗誦8～10首詩(shī)歌，復(fù)述3～4個(gè)聽別人講過的故事。

6～7歲時(shí)說(shuō)話已相當(dāng)流利，能用詞匯來(lái)表達(dá)自己的意思，能根據(jù)語(yǔ)言的內(nèi)容調(diào)整聲調(diào)。能有禮貌地傾聽別人講話，能比較自如地與別人會(huì)話。對(duì)周圍事物具有初步的分析能力，看完電視或電影后可以講述故事內(nèi)容。認(rèn)識(shí)的字增多，有的可認(rèn)識(shí)一百余字，開始練習(xí)寫字。