提倡母乳喂養(yǎng)
預(yù)防嬰兒時(shí)期的消瘦,最妥當(dāng)?shù)霓k法是提倡母乳喂養(yǎng),因母乳最合嬰兒營(yíng)養(yǎng)。
早產(chǎn)嬰兒由于發(fā)育不足,喂哺困難,另一方面營(yíng)養(yǎng)的需要又相對(duì)較高,更應(yīng)強(qiáng)調(diào)母乳喂養(yǎng)。如無(wú)母乳,可用牛奶等替代品,還要按時(shí)增加輔食。
及時(shí)治療原發(fā)疾病
對(duì)引起營(yíng)養(yǎng)不良的原發(fā)病進(jìn)行治療,及時(shí)糾正合并癥。此外,可采用中藥、針刺、捏積、推拿、口服助消化藥品,千方百計(jì)地提高病兒的消化能,增進(jìn)食欲。
患胃腸疾病時(shí),必須給相當(dāng)營(yíng)養(yǎng),補(bǔ)充代謝的損失?;?a title="兔唇" class="innerlink" target="_blank">兔唇、腭裂及幽門痙攣時(shí),也必須及時(shí)給予適當(dāng)?shù)闹委煛;枷到y(tǒng)以外的疾病時(shí),同樣要注意營(yíng)養(yǎng),使抵抗力增加,疾病得以早日康復(fù),才不致因久病產(chǎn)生營(yíng)養(yǎng)不良。
飲食調(diào)節(jié)
飲食調(diào)節(jié)是治療營(yíng)養(yǎng)不良的基本措施。輕度營(yíng)養(yǎng)不良以調(diào)節(jié)飲食為主,給以高蛋白、高熱量飲食,以小兒吃飽為度。
中、重度營(yíng)養(yǎng)不良遵循序漸進(jìn)的方法,熱能由低度開(kāi)始,逐漸增加飲食;食物種類也逐漸增多。
增加食量以患兒的食欲和大便情況而定,進(jìn)食順利者熱量可增加到每日每千克體重120~140千卡。營(yíng)養(yǎng)不良治療后其熱量再調(diào)整到正常需要量。
藥物治療
1、治療期間宜予以維生素豐富的食物或維生素B族等藥物。其他輔助治療如苯丙酸諾龍25毫克,肌肉注射,每周二次,同時(shí)給予足量蛋白質(zhì)類飲食。
2、一般認(rèn)為嬰兒期以牛乳加蔗糖和植物油為最好的食品基礎(chǔ)。年齡稍大可根據(jù)當(dāng)?shù)亓?xí)用食品加添固體食物以提高熱卡供給,如無(wú)腹瀉、嘔吐,早期即給予每天每公斤190熱卡,逐漸增至200熱卡。不能耐受乳糖者忌用乳類。
3、少量多次輸血、輸血漿,行靜脈或肌肉注射。亦可用胎盤血多量多次灌腸。
4、頑固病例可采用腎上腺皮質(zhì)激素、考地松等激素。
5、針刺肝俞、胃俞、身柱,用短促?gòu)?qiáng)刺激。
不同程度的新生兒營(yíng)養(yǎng)不良護(hù)理辦法
1、一度營(yíng)養(yǎng)不良患兒可每日每公斤體重可攝入熱能120千卡,蛋白質(zhì)3克,脂肪1.8克,碳水化合物23克。三種營(yíng)養(yǎng)素的重量比為1:0.6:7.6。可采用的食物:半脫脂乳、蒸發(fā)乳、配方乳、豆?jié){、米湯、稀米粥、代藕粉、魚(yú)泥湯等。
2、二度患兒要從熱能61千卡,蛋白質(zhì)2.0克,脂肪1.0克,碳水化物11克開(kāi)始,其重量比為1:0.5:5.5,可食食物:脫脂乳、蒸發(fā)乳、配方代乳粉、豆?jié){、魚(yú)湯、米湯、稀面糊等。約5~7天漸進(jìn)到第三步。
如此緩慢增加致第四第五步:熱能每日每公斤174千卡、蛋白質(zhì)4.5克、脂肪7克、碳水化物24克、其重量比1:1.5:5.2。開(kāi)始恢復(fù)健康,進(jìn)入第六步鞏固治療。
3、三度患兒遞加食物進(jìn)度應(yīng)更緩慢。從第一步開(kāi)始每日每公斤體重需熱能35千卡,蛋白質(zhì)1.3克、脂肪0.4克、碳水化物6.5克、其重量比1:0.3:5開(kāi)始。
按部就班,逐步充實(shí)??傊?,營(yíng)養(yǎng)素的供給與增加,要由少到多,由簡(jiǎn)到繁,切忌貪多求快求全而出現(xiàn)反復(fù)。具體措施應(yīng)視患兒食欲及消化情況而定,不宜統(tǒng)一硬性規(guī)定。