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早產(chǎn)兒黃疸高怎么辦

2015年10月29日 10:34閱讀次數(shù):411
標簽:早產(chǎn)兒
早產(chǎn)兒發(fā)生黃疸的時間比足月兒稍早,程度更嚴重,黃疸的病癥持續(xù)時間更長。早產(chǎn)兒患上黃疸,其體內(nèi)的膽紅素指數(shù)較高。面對早產(chǎn)兒黃疸高,家長們該怎么辦?該如何治療早產(chǎn)兒黃疸?
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光療

優(yōu)點:光療效果優(yōu)良,操作起來十分方便,毒副作用也較小,是現(xiàn)如今針對新生兒進行黃疸治療,較為安全有效的方法之一。采取光療措施,可以利用的設(shè)備有很多,比如說藍光箱、冷光源藍光床、藍光毯等等。

注意:光療的療法適用的病癥只有高間接膽紅素血癥,對于胎齡在三十周以下、出生體重很輕的新生兒,建議采取預(yù)防性光療的措施。

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換血療法

換血療法是將人體血液內(nèi)會危害身體健康的物質(zhì)(膽紅素、致敏紅細胞、抗體等)換出,從而使人體內(nèi)的膽紅素指數(shù)降低。

優(yōu)點:換血療法還可以起到糾正貧血、預(yù)防心力衰竭等作用,是現(xiàn)如今對核黃疸防治最為有效的措施。

注意:換血的指征:血清膽紅素大于二十毫克每分升。

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藥物治療一:酶誘導(dǎo)劑

如果早產(chǎn)兒存在誘發(fā)膽紅素腦病的高危因素,需要針對孩子的病癥進行治療。

具體療法:酶誘導(dǎo)劑:魯米那5-10mg/Kg/日,分兩至三次服用。尼克剎米0.1每天三次。

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藥物治療二:輸入白蛋白或是新鮮血漿

如果早產(chǎn)兒患有母乳性黃疸等病理性黃疸,可輸入白蛋白或者新鮮血漿進行治療。

具體療法:白蛋白1g/Kg/日,靜脈輸入或輸入血漿二十五至三十毫升,每天一至兩次(一克的白蛋白可以與十六克的膽紅素相結(jié)合)。

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藥物治療三:皮質(zhì)激素

腎上腺皮質(zhì)激素能阻止抗原與抗體反應(yīng),減少溶血;并有促進肝細胞葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶對膽紅素的結(jié)合能力。

具體療法:強的松二點五毫升每次,每天兩至三次(有助于促進肝細胞酶與膽紅素的結(jié)合以及阻止抗原抗體的反應(yīng))。

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藥物治療四:糾正酸中毒

如果孩子是由于酸中毒引發(fā)的黃疸,家長可以采取糾正酸中毒的措施對孩子進行治療。

具體療法:給孩子服用百分之五的碳酸氫鈉3-5ml/Kg。

療效:有助于促進孩子體內(nèi)膽紅素和白蛋白結(jié)合。

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藥物治療五:中藥治療

家長們可以給孩子用中藥治療黃疸。

具體療法:推薦兩款常見的早產(chǎn)兒黃疸中藥方:

茵陳丹參湯

癥狀:出生后4周內(nèi)的兒童,出現(xiàn)目黃,身黃,尿黃。

功效:清熱解毒,消退黃疸

中藥配方:茵陳15克,丹參15克,車前子6克,甘草3克

用法:水煎服,一日一劑,取汁80~100毫升,分3~5次分服。

茵郁板棗湯

癥狀:出生后4周內(nèi)的兒童,出現(xiàn)目黃,身黃,尿黃。

功效:清熱解毒,消退黃疸

中藥配方:綿茵陳、蒲公英各10-30克,郁金8-12克,板藍根、大棗、虎杖各10-15克。

用法:每天1劑,文火水煎,取液0~100毫升,每天3-4次。


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藥物治療六:靜脈滴注葡萄糖

育嬰專家表示,給寶寶添加葡萄糖能起到促進消化的功能,促進腸胃吸收,有的葡萄糖還有清火的功能。在新生兒患病、拒食、體質(zhì)衰弱時,為保證小兒基礎(chǔ)代謝熱量的需要,短時期喂以葡萄糖是可取的,有時靜脈輸給葡萄糖,就是這個道理。

新生兒患有黃疸癥狀時,適量喝些嬰幼兒葡萄糖,是有一定的輔助降黃作用的,但如果寶寶黃疸超過14天還沒消失,這時候單純喝葡萄糖水是不行的,建議到醫(yī)院化驗肝功能、肝膽超聲進一步明確寶寶黃疸的性質(zhì),并進行相應(yīng)治療。

優(yōu)點:葡萄糖是加速新陳代謝的,給患有新生兒黃疸的寶寶飲用,是為了有利于寶寶通過排尿排黃。

具體療法:家長可以將孩子帶到醫(yī)院,讓護士為孩子進行靜脈滴注葡萄糖,用法用量遵醫(yī)囑;另如果是在家服用嬰兒葡萄糖水,那么嬰兒葡萄糖包裝上有配比說明的,一般是葡萄糖粉和水1:1或1:2,每次一勺大約5g左右,一天為2-3次即可。

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藥物治療七:大劑量丙種球蛋白(IVIG)靜脈點滴治療

早用大劑量丙種球蛋白(IVIG)靜脈點滴治療,并結(jié)合光療等其他綜合治療。

優(yōu)點:大劑量的IVIG,可以幫助減少紅細胞的破壞,有助于膽紅素水平的降低。此種治療方法便捷安全、簡單可靠、而且可以避免敗血癥,可以替代換血治療。

具體療法:大劑量丙種球蛋白(IVIG),從靜脈點滴進行治療,劑量:八百至一千毫克每千克,每例用一至兩次。

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其他治療

在孩子的日常護理中,家長可以采取注意保暖、及時給孩子供氧以及盡早開奶等措施,幫助治療黃疸。

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