其實(shí)大部分剛出生的寶寶都會(huì)得黃疸,足月兒幾乎有50%以上,早產(chǎn)兒有80%以上,他們?cè)诔錾?4小時(shí)以后出現(xiàn)皮膚開始泛黃的情況。
其實(shí)早產(chǎn)兒的黃疸正常值與足月出生的寶寶黃疸正常值是有所不同的。
通常,足月新生兒黃疸正常值是12.9毫克/100毫升,也就是100毫升的血液中的膽紅素水平低于12.9毫克【256.5μmol/L(15mg/dl)】;
但是早產(chǎn)兒的黃疸正常值15毫克/100毫升血液,也就是100毫升的血液中的膽紅素水平低于15毫克【171~205μmol/L(10~12mg/dl)】。
當(dāng)寶寶的黃疸值超過12.9mg/dl或新生兒黃疸指數(shù)上升過快時(shí)(每日上升超過5mh/dl),或黃疸持續(xù)時(shí)間超過足月兒在14天內(nèi)消退,早產(chǎn)兒在4周內(nèi)消退這個(gè)時(shí)間,或者黃疸退而復(fù)現(xiàn),就表示新生兒黃疸不健康,可能患了病理性黃疸。
正常新生兒黃疸指數(shù)最高約51.3μmol/L(3mg/dl),在生后4天左右達(dá)高峰,一般不超過171~205μmol/L(10~12mg/dl);早產(chǎn)兒不超過256.5μmol/L(15mg/dl),以后逐漸恢復(fù)。
臍血 ~24h ~28h 3~7dl
足月兒 <42.8(2.5) <102.6(6) <128.3(7.5) <205.2(12)
早產(chǎn)兒 <42.8(2.5) <136.8(8) <205.2(12) <265.5(15)
早產(chǎn)兒生理性黃疸指數(shù)(血清膽紅素值)一般不超過15mg/dL就屬正常范圍。
而新生兒黃疸包括生理性黃疸及病理性黃疸。
早產(chǎn)兒紅血球較成人多(因此紅血球代謝后廢物較多),而且肝臟較不成熟(因此膽紅素較不易排出),所以比較容易產(chǎn)生黃疸。這種因生理現(xiàn)象導(dǎo)致的黃疸稱為「生理性黃疸」。
通常寶寶在出生兩天后,就可以用肉眼看出皮膚有點(diǎn)黃,在3~5天到達(dá)高峰,7~10天多半就會(huì)消失,這時(shí)黃疸指數(shù)(血清膽紅素值)一般不超過15mg/dL就屬正常范圍。
除了皮膚、眼白泛黃外,無其他癥狀,通常不需治療就會(huì)消退。
早產(chǎn)兒病理性黃疸正常值和生理性黃疸一樣,為15mg/dL,但每日上升超過5mh/dl則需要入院觀察。
病理性黃疸的原因很多,足月兒跟早產(chǎn)兒的標(biāo)準(zhǔn)不盡相同,媽媽只要發(fā)現(xiàn)以下情況就要送醫(yī)院觀察了:
1、新生兒在出生24小時(shí)之內(nèi)就發(fā)現(xiàn)黃疸,是“早發(fā)性黃疸”。
2、黃疸指數(shù)一下子升太高,一天增加5mg/dL以上,這種情況比較常見的是溶血型黃疸(媽媽和寶寶的血型不合)。
3、黃疸指數(shù)升得太高,每日上升超過5mh/dl。
4、持續(xù)的時(shí)間太長(zhǎng),如果超過兩個(gè)星期就要注意了。
早產(chǎn)兒黃疸高,是指早產(chǎn)兒體內(nèi)的血清膽紅素值超出正常水平。通常,醫(yī)院會(huì)給早產(chǎn)兒做一次膽紅素水平的檢測(cè)(有的醫(yī)院會(huì)在寶寶出生后檢測(cè),有的還會(huì)在寶寶出生后3-5天內(nèi)進(jìn)行復(fù)查)。
足月寶寶體內(nèi)的血清膽紅素值不超過12.9mg/dL,早產(chǎn)兒血清膽紅素值不超過15mg/dL,就屬正常范圍。如果超出了這個(gè)范圍,則被認(rèn)為是早產(chǎn)兒黃疸偏高。
如果早產(chǎn)兒黃疸過高可以試試以下幾種方法:
1、喝白開水
每天早晚必須都要給孩子喂30ML的白開水,在白天也要適量的喝水,讓孩子自身盡早的排掉體內(nèi)的黃疸。如果是母乳喂養(yǎng)還好,如果是喝配方奶粉,要加喂水。
2、喝葡萄糖
發(fā)現(xiàn)新生兒黃疸指數(shù)高的時(shí)候,給孩子喝點(diǎn)兒葡萄糖水,把葡萄糖加入水中,喂給孩子喝就可以,這是去黃疸的有效方法。
每天早上十點(diǎn)左右,陽(yáng)光不是很厲害的時(shí)候給孩子曬太陽(yáng),要盡量多的曬到孩子的皮膚,但是不要曬到眼睛。
爸爸媽媽們還需要特別注意的是:如果寶寶長(zhǎng)時(shí)間不退且黃疸指數(shù)也很高的話就可能是病理性的,建議到醫(yī)院進(jìn)行治療。
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