新生兒黃疸是新生兒時期因膽紅素在體內(nèi)積聚而出現(xiàn)的皮膚,鞏膜及粘膜黃染!
足月兒生后1-2天出現(xiàn),4-5天達高峰,通常2周內(nèi)消退;早產(chǎn)兒黃疸2-3天出現(xiàn),可延長到3~4周消退;
一般情況下,生理性黃疸不會出現(xiàn)反復,而病理性黃疸出現(xiàn)時間早,通常在24小時內(nèi)出現(xiàn),消退后沒有根治可能出現(xiàn)反復。
除此之外,早產(chǎn)兒黃疸反復情況還要看寶寶具體情況,具有不確定性;在此情況下,只要寶寶精神狀態(tài)好,能吃能睡,即使出現(xiàn)反復也不需要擔心,過段時間可自行消退。
下面情況就是根據(jù)一般情況下來說的。
病理性黃疸病因復雜,多數(shù)由溶血性疾病(如新生兒溶血癥)、先天性疾病或嚴重感染性疾病引起,新生兒黃疸的危害在于未結合膽紅素水平與其大腦神經(jīng)的損害是相一致的,即未結合膽紅素越高,腦損害可能性越大。
病理性黃疸出現(xiàn)反復對寶寶可能存在的威脅是很大的,家長不可以掉以輕心。
1、注意寶寶大便的顏色
要注意寶寶大便的顏色,如果是肝臟膽道發(fā)生問題,大便會變白,但不是突然變白,而是愈來愈淡,如果再加上身體突然又黃起來,就必須帶給醫(yī)生看。這是因為在正常的情況下,肝臟處理好的膽紅素會由膽管到腸道后排泄,糞便因此帶有顏色,但當膽道閉鎖,膽紅素堆積在肝臟無法排出,則會造成肝臟受損,這時必須在寶寶兩個月內(nèi)時進行手術,才使膽道暢通或另外造新的膽道來改善。
2、觀察寶寶日常生活
只要覺得寶寶看起來愈來愈黃,精神及胃口都不好,或者體溫不穩(wěn)、嗜睡,容易尖聲哭鬧等狀況,都要去醫(yī)院檢查。
3、仔細觀察黃疸變化
黃疸是從頭開始黃,從腳開始退,而眼睛是最早黃,最晚退的,所以可以先從眼睛觀察起。如果不知如何看,專家建議可以按壓身體任何部位,只要按壓的皮膚處呈現(xiàn)白色就沒有關系,是黃色就要注意了。
4、家里光線不要太暗
寶寶出院回家之后,盡量不要讓家里太暗,窗簾不要都拉得太嚴實,白天寶寶接近窗戶旁邊的自然光,電燈開不開都沒關系,不會有什么影響。如果在醫(yī)院時,寶寶黃疸指數(shù)超過15mg/dL,醫(yī)院會照光,讓膽紅素由于光化的反應,而使結構改變,變成不會傷害到腦部的結構而代謝(要有固定的波長才有效)。
回家后繼續(xù)要照自然光的原因是,自然光里任何波長都有,照光或多或少會有些幫助。而且家中太暗對寶寶吸收維他命D有影響,但不要讓寶寶直接曬到太陽,怕會曬傷,而且也怕紫外線帶來傷害。
5、勤喂母乳
如果證明是因為喂食不足所產(chǎn)生的黃疸,媽媽必須要勤喂食物,因為乳汁分泌是正常的生理反應,勤吸才會刺激分泌乳激素,分泌的乳汁才會愈多,千萬不要以為寶寶吃不夠或因持續(xù)黃疸,就用水或糖水補充。
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