從出現(xiàn)時間上區(qū)分

生理性黃疸：足月兒(胎齡滿37周不滿42周的新生兒)生后2~3天出現(xiàn)黃疸;早產(chǎn)兒(胎齡不足37周的新生兒)生后3~5天出現(xiàn)黃疸。

病理性黃疸：在生后24小時內(nèi)即出現(xiàn)。 

從持續(xù)時間上區(qū)分

生理性黃疸：足月兒4~5天達(dá)高峰，5~7天消退，最遲不超過2周;早產(chǎn)兒5~7天達(dá)高峰，7~9天消退，最長可延遲到3~4周。

病理性黃疸：黃疸持續(xù)時間長：足月兒大于2周，早產(chǎn)兒大于4周。

從黃疸的程度上區(qū)分

生理性黃疸--黃疸程度較輕，黃疸主要分布在面部及軀干部，而前臂、小腿、手心及足心常無明顯黃疸。

病理性黃疸--皮膚呈金黃色，甚至桔黃色，或黃疸遍及全身，手心、足底也有較明顯的黃染。

血清膽紅素值不同

生理性黃疸主要靠測定血清膽紅素來判定。生理性黃疸的最高值，是新生足月兒不應(yīng)超過12mg%，早產(chǎn)兒不應(yīng)超過15mg%。黃疸出現(xiàn)的順序是最先從鞏膜、面部、頸部然后蔓延到軀干和四肢。

病理性黃疸進(jìn)展快，從面部逐漸波及到軀干、四肢，如果發(fā)現(xiàn)新生兒手足心均被黃染，多提示其血膽紅素值超過12mg%。

黃疸進(jìn)展情況不同

生理性黃疸--黃疸進(jìn)展較慢，每日膽紅素升高< (5mg/dl)。生理性黃疸消退后一般不會復(fù)發(fā)。

病理性黃疸--在一天內(nèi)加深很多，每日膽紅素上升大于5mg/dl。病理性黃疸消退后容易反復(fù)。

黃疸的顏色不同

生理性黃疸：寶寶的皮膚是淺淺的黃色或者是淺檸檬黃色，鞏膜輕度有一點黃染，但是這個黃染一般局限在面部、軀干部，一般不過膝不肘，而且大便顏色是黃的，而且小便不會把尿布染的很黃，即使有些黃，用洗衣粉洗之后可以恢復(fù)原來的顏色。

病理性黃疸：寶寶的皮膚顏色黃的比較深，往往呈橘黃色或者是金黃色，而且黃疸會過膝過肘，有時候手心、腳心都是黃的，而且病理性黃疸的孩子鞏膜顏色黃得非常重。小便的尿黃會染尿布，用洗衣粉洗完之后還是很黃的，很難洗掉，有時候大便顏色發(fā)白呈陶土便。

寶寶的病史區(qū)別

看寶寶有沒有病史，一般來說孩子在媽媽肚子里面的時候媽媽沒有特殊的疾病，孩子沒有出生之后窒息，嚴(yán)重的感染，也不是早產(chǎn)、低出生體重，往往沒有什么特殊的病史出現(xiàn)黃疸往往是生理性黃疸。

如果寶寶黃疸出現(xiàn)的時候有溶血，比如媽媽是O型血，父親是A型B型，是第二胎，可能有溶血性黃疸或者是產(chǎn)傷，或者在出生前出生時出生后有缺氧窒息或者有嚴(yán)重感染，或者孩子有嚴(yán)重的肝膽疾病，有這些病史出現(xiàn)黃疸往往就是病理性黃疸。

從一般情況

生理性黃疸：新生兒一般情況良好，體溫正常，食欲好，睡眠、哭聲、精神狀態(tài)和平常一樣，體重漸增，大便及尿色正常。

病理性黃疸：可伴有體溫不正常、食欲不佳、嘔吐，或精神差、嗜睡、兩眼呆滯、吸奶無力、不吃奶甚至出現(xiàn)呻吟、尖聲哭叫等。伴有貧血或大便顏色變淡或呈白色(白陶土樣)者；尿液呈深黃色、茶色甚至醬油色。

外形不同

生理性黃疸是新生兒的一種特殊生理現(xiàn)象，正常新生兒幾乎都有。生理性黃疸有一定限度，皮膚不呈橘黃色，而呈淺黃色。眼白微帶黃色，口腔黏膜微黃，手心、腳心不黃。一般4—5天黃疸程度達(dá)到高峰，約10天內(nèi)逐漸消失。

病理性黃疸新生兒出生后24小時內(nèi)就可以出現(xiàn)，且持續(xù)的時間較長，個別患兒還會有反復(fù)。病理性黃疸色深呈橙黃色，遍及全身?；純核摺⒕癫缓?，有躁動、哭鬧不止等。黃疸嚴(yán)重時會出現(xiàn)核黃疸，損傷患兒大腦，父母要引起高度重視。

時間不同

生理性黃疸一般在出生后3天左右出現(xiàn)，少數(shù)在生后第二天起就看到皮膚輕微發(fā)黃，或延遲到生后5天出現(xiàn)。以后逐漸加重，通常于黃疸出現(xiàn)后第2—3天最明顯。

病理性黃疸常在生后24小時內(nèi)出現(xiàn)。如果一個新生兒生后幾小時就出現(xiàn)黃疸，一般最早出現(xiàn)的部位是鞏膜和面部，那么提示這是一個危險的信號。

治療方法不同

生理性黃疸在黃疸期間多喂新生兒溫開水或葡萄糖水利尿，不需特殊治療。

病理性黃疸目前在治療上多采用照光治療。通過照光，能讓體內(nèi)的膽紅素轉(zhuǎn)換成其他物質(zhì)，使得體內(nèi)不斷堆積的膽紅素找到另一個出口，黃疸的癥狀就能改善。

但是照光后仍無法改善的寶寶，必須以藥物或換血來治療。如果黃疸是由于膽道閉鎖所形成的，就需要用手術(shù)治療了。

特別提醒

1、新生兒黃疸過重當(dāng)心膽紅素腦病，一定要及早到醫(yī)院治療。

2、新生兒病理性黃疸應(yīng)重在預(yù)防，如孕期防止弓形體、風(fēng)疹病毒的感染，尤其是在孕早期防止病毒感染，出生后防止敗血癥的發(fā)生。