藥物治療

1、酶誘導(dǎo)劑：苯巴比妥每日4-8mg/kg，副作用有嗜睡及吮奶緩慢。

2、糖皮質(zhì)激素：可用潑尼松每日1-2mg/kg或地塞米松每日0.3-0.5mg/kg，但應(yīng)根據(jù)引起黃疸病因慎重使用。

光療

凡各種原因引起的間接膽紅素升高均可進(jìn)行光療，一般血清總膽紅素達(dá)205.2-256.5μmol/L(12-15mg/dl)以上時(shí)使用。若已確診為母子血型不合溶血癥時(shí)，一旦出現(xiàn)黃疸即可使用光療。是安全而療效顯著的方法，可給予24～48小時(shí)，必要時(shí)重復(fù)照射。

使用光療時(shí)應(yīng)注意：

1、光療箱溫度應(yīng)保持30℃左右，濕度60%。

2、嬰兒應(yīng)全身赤裸，用黑紙保護(hù)雙眼，并遮蓋睪丸，除喂奶及護(hù)理操作時(shí)暫停外，應(yīng)持續(xù)照射。

3、定期用藍(lán)光輻射計(jì)測(cè)其功能。最有效的光譜波長(zhǎng)427-475nm的藍(lán)光。燈源與嬰兒距離50cm，總瓦數(shù)為160-320W。使用光療的副作用有發(fā)熱、腹瀉、皮疹、核黃素缺乏、血小板減少、青銅癥等，停光療后可自行恢復(fù)。

激素療法

激素療法可增加肝酶活力，促進(jìn)葡萄糖醛酸與膽紅素結(jié)合，并阻止抗原抗體反應(yīng)，可靜脈滴注氫化可的松或地塞米松，也可以口服。

具體量可以遵醫(yī)囑。

輸血漿或白蛋白

血漿蛋白可與間接膽紅素結(jié)合(1克白蛋白可結(jié)合15毫克膽紅素)，因而可減少間接膽紅素與腦細(xì)胞結(jié)合，這樣可以降低核黃疸的發(fā)病率。

服用苯巴比妥

苯巴比妥作為酶誘導(dǎo)劑可激活葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶，加速間接膽紅素葡萄糖醛酸化，劑量5毫克/千克體重/天，口服。

病因治療

應(yīng)明確病理性黃疸的原因，有針對(duì)性地去除病因。如母乳性黃疸需要斷母乳；溶血性黃疸需要換血等。

中藥治療

消黃湯

中藥配方：茵陳6克，川黃柏6克，山梔子6克，條黃芩6克，川黃連3克，生大黃1克。

功效：清熱利濕，解毒消黃。

適應(yīng)證：適用于本病濕熱熏蒸型黃疽。

用法用量：水煎濃縮至20毫升頻服。

利膽湯

中藥配方：茵陳6克，蒲公英5克，茯苓5克，郁金3克，天花粉3克，澤瀉3克，梔子3克，生甘草1克。

功效：清熱利濕，利膽退黃。

適應(yīng)證：適用于本病濕熱發(fā)黃證。

用法用量：每日一劑，分3次服。

茵陳茅根湯

中藥配方：茵陳6克，白茅根5克，車前草6克。

功效：清熱利濕，利膽退黃。

適應(yīng)證：適用于本病濕熱發(fā)黃證。

用法用量：水煎30毫升，分次喂服，每日一劑。

換血療法

換血療法換血療法是將人體血液內(nèi)會(huì)危害身體健康的物質(zhì)(膽紅素、致敏紅細(xì)胞、抗體等)換出，從而使人體內(nèi)的膽紅素指數(shù)降低。

換血療法還可以起到糾正貧血、預(yù)防心力衰竭等作用，是現(xiàn)如今對(duì)核黃疸防治最為有效的措施。

使用時(shí)要注意：換血的指征：血清膽紅素大于二十毫克每分升。

如何護(hù)理病理性黃疸寶寶

1、判斷黃疸的程度。爸媽可以在自然光線下，觀察新生兒皮膚黃染的程度，如果僅僅是面部黃染，為輕度黃疸;軀干部皮膚黃染，為中度黃疸;如果四肢和手足心也出現(xiàn)黃染，為重度黃疸。

2、觀察大便顏色。如果大便成陶土色，應(yīng)考慮病理性黃疸，多由先天性膽道畸形所致。如果黃疸程度較重、出現(xiàn)伴隨癥狀或大便顏色異常應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診，以免耽誤治療。

3、盡早使胎便盡早排出。因?yàn)樘ケ憷锖泻芏嗄懠t素，如果胎便不排干凈，膽紅素就會(huì)經(jīng)過(guò)新生兒特殊的肝腸循環(huán)重新吸收到血液里，使黃疸增高。

4、給新生兒充足的水分，小便過(guò)少不利于膽紅素的排泄。

5、在黃疽期間要注意給予足夠的糖水及熱力，并保護(hù)好肝臟。

6、如果黃疽出現(xiàn)過(guò)早或消失過(guò)遲，或黃疸程度過(guò)重，或逐漸減輕后又再加重，嬰兒精神不佳、吸奶少或拒奶等臨床癥狀時(shí)，則屬病理性黃疸，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診治。