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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查指南

2015年11月02日 11:10閱讀次數(shù):3996
自2004年《中國早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查指南》頒布后,我國的ROP(即早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變)有所控制,致盲率減少,也讓ROP的防治工作得到了好的改善,所以2014年的新指南篩查標(biāo)準(zhǔn)仍然維持了當(dāng)年的標(biāo)準(zhǔn)。下面,一起來看看早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查指南吧!
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出生孕周和出生體重的篩查標(biāo)準(zhǔn)

1、對出生體重<2 000 g,或出生孕周<32周的早產(chǎn)兒和低體重兒,進(jìn)行眼底病變篩查,隨診直至周邊視網(wǎng)膜血管化;

2、對患有嚴(yán)重疾病或有明確較長時間吸氧史,兒科醫(yī)師認(rèn)為比較高危的患者可適當(dāng)擴大篩查范圍。

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查指南

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篩查起始時間

首次檢查應(yīng)在生后4~6周或矯正胎齡(胎齡+出生后周數(shù))31~32周開始。

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干預(yù)時間

確診閾值病變或1型閾值前病變后,應(yīng)盡可能在72 h內(nèi)接受治療,無治療條件要迅速轉(zhuǎn)診。

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查指南

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篩查人員要求

檢查由有足夠經(jīng)驗和相關(guān)知識的眼科醫(yī)師進(jìn)行。

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篩查方法

檢查時要適當(dāng)散大瞳孔,推薦使用間接檢眼鏡進(jìn)行檢查,也可用廣角眼底照相機篩查。檢查可以聯(lián)合鞏膜壓迫法進(jìn)行,至少檢查2次。

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篩查間隔期

1、I區(qū)無ROP,1期或2期ROP每周檢查1次;

2、I區(qū)退行ROP,可以1~2周檢查1次;

3、Ⅱ區(qū)2期或3期病變,可以每周檢查1次;

4、Ⅱ區(qū)1期病變,可以1~2周檢查1次;

5、Ⅱ區(qū)1期或無ROP,或Ⅲ區(qū)1期、2期,可以2~3周隨診。

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終止檢查的條件

滿足以下條件之一即可終止隨診:

1、視網(wǎng)膜血管化(鼻側(cè)已達(dá)鋸齒緣,顳側(cè)距鋸齒緣1個視乳頭直徑);

2、矯正胎齡45周,無閾值前病變或閾值病變,視網(wǎng)膜血管已發(fā)育到Ⅲ區(qū);

3、視網(wǎng)膜病變退行。

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