積極做好篩查工作

高危因素早產(chǎn)兒：體重< 2200 g, 胎齡< 34 周，這個階段的寶寶應(yīng)該到醫(yī)院及時檢查，做好篩查預(yù)防工作。

早產(chǎn)兒嚴(yán)格限制用氧

對早兒嚴(yán)格限制用氧，是唯一的有效預(yù)防措施。

嚴(yán)格掌握氧療指征、方法、濃度、時間，同時監(jiān)測血氣，使PaO2在4.9～7.8kPa(37～60mmHg)。

除非因發(fā)紺而有生命危險時，才可以給以40%濃度的氧，時間亦不宜太長。

早期大劑量服用維生素

此外，維生素早期大劑量應(yīng)用也可能有一定預(yù)防作用，及早發(fā)現(xiàn)，及時施行冷凝或激光光凝，有阻止病變進(jìn)一步惡化的成功報導(dǎo)。

預(yù)防繼發(fā)性青光眼

另外，為了預(yù)防早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變后繼發(fā)性青光眼的發(fā)生，活動期重癥病例，必須經(jīng)常予以散瞳，以免虹膜后粘連?？傊暰W(wǎng)膜病變的并發(fā)癥也必須要重視，積極做好防治工作。

活動期重癥病例，必須經(jīng)常予以散瞳，以免虹膜后粘連。

散瞳劑以2%omatropine為宜，可避免atropine中毒，同時防止因長期持續(xù)的瞳孔散大而引起虹膜周邊部前粘連。

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變治療

1、手術(shù)時機的選擇：早期治療是關(guān)鍵，閾值病變或閾值前病變I型為手術(shù)治療時機。

2、手術(shù)方式選擇：對閾值病變或閾值前病變I型進(jìn)行間接眼底鏡下激光或冷凝手術(shù)；4-5期：行鞏膜環(huán)扎術(shù)或玻璃體切割術(shù)。

3、手術(shù)前后注意事項：

術(shù)前：

A、明確診斷，確定手術(shù)指針;

B、全身行血常規(guī)，肝腎功能，血生化，心電圖，胸片，心臟彩超，頭顱B超檢查，明確患兒全身情況;

C、術(shù)前2小時散瞳：美多麗眼液每5分鐘一次，連續(xù)4次，使得瞳孔至少散大到7-8mm;

D、術(shù)前常規(guī)禁食禁飲。

術(shù)中：

A、間接眼底鏡下行周邊視網(wǎng)膜無血管區(qū)激光或冷凍治;

B、避免角膜及晶體損傷。

術(shù)后：

A、全身抗菌素及止血治療3-5天;

B、局部擴瞳，典必殊眼液及普南普林眼液10天，抗生素眼膏至水腫消退為止;

C、術(shù)后一周復(fù)查眼底，決定是否需要再次手術(shù)。