新生兒硬腫癥(neonatal scleredema),亦稱新生兒皮脂硬化癥,大部分由寒冷引起,故又稱寒冷損傷綜合征,但也可因其他因素如感染而在夏季發(fā)病,故又有稱為感染硬腫癥或夏季硬腫癥。
此癥為新生兒嚴重疾病之一,多見于出生后第1-2周的早產(chǎn)兒或有感染窒息、先天畸形新生兒,多發(fā)生在寒冷季節(jié),由感染因素引起的可見于夏季,病兒出現(xiàn)全身冰冷,皮膚及皮下脂肪變硬及水腫,觸摸有“冷豬肉”的感覺,嚴重者可引起肺出血、DIC、急性腎功能衰竭或繼發(fā)感染而死亡。
本病發(fā)生率僅次于肺炎,近年來其病死率仍高達20-50%。
但隨著醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療條件的好轉(zhuǎn),此病的治愈率逐年提高。
有報道體重在1.5公斤以下患硬腫癥的早產(chǎn)兒通過中西醫(yī)結(jié)合治療可治愈出院。
時間:本癥多發(fā)生在出生后7~10天內(nèi);
體溫:體溫不升,在5℃以下,重癥低于0℃,體核溫度(肛溫)可能低于體表溫度(腋溫);
季節(jié):主要見于寒冷冬春季節(jié);或者夏季感染;
膚色:皮膚和皮下組織出現(xiàn)硬腫,皮膚呈淺紅或暗紅色,嚴重循環(huán)不良者可呈蒼灰色或青紫色;
硬腫出現(xiàn):硬腫首先出現(xiàn)在下肢、臀部、面頰和下腹部,然后至上肢和全身。有時只硬不腫,則皮膚顏色蒼白,猶如橡皮,范圍較局限,只影響大腿和臀部,這種情況常發(fā)生在感染性疾病引起的硬腫癥。重型硬腫癥可發(fā)生休克、肺出血和彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)。
新生兒硬腫癥硬腫出現(xiàn)在下肢、臀部、面頰和下腹部,然后至上肢和全身。不過最先發(fā)生硬腫的部位是小腿,有時只硬不腫,則皮膚顏色蒼白,猶如橡皮,范圍較局限,只影響大腿和臀部,這種情況常發(fā)生在感染性疾病引起的硬腫癥。
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