新生兒體溫低怎么辦?家長(zhǎng)可以適當(dāng)添加衣物。嚴(yán)冬時(shí)節(jié),可以在產(chǎn)房裝上空調(diào)或取暖器等供暖機(jī)器,寶寶出生后需立即用加熱過(guò)的毛巾包裹好,保證寶寶溫度正常。特別是高危兒,身體較差,尤其需要持續(xù)監(jiān)測(cè)體溫,確保其獲得足夠溫暖。寶寶穿戴的衣物應(yīng)該首選棉布或者新棉花制作。衣服、被子等用棉質(zhì)材料制作,保暖效果更好。
寶寶所在室內(nèi)應(yīng)保持在18至22攝氏度。寶寶如果體溫過(guò)低,可以通過(guò)開(kāi)空調(diào)、暖氣等方法提升室內(nèi)溫度,讓寶寶的體溫慢慢地恢復(fù)到正常體溫范圍。
為了防止寶寶被受涼,父母可以時(shí)常觸摸寶寶的手腳,若寶寶四肢很涼,則說(shuō)明寶寶體溫較低。憑借自己體溫溫暖寶寶,將他抱在懷里是最簡(jiǎn)單也最容易實(shí)行的方法。父母應(yīng)該適當(dāng)給寶寶多加些衣物或被子,還可以使用熱水袋進(jìn)行保暖。
逐漸復(fù)溫,體溫愈低,復(fù)溫愈應(yīng)謹(jǐn)慎復(fù)溫過(guò)快對(duì)已受冷應(yīng)激損害的新生兒有害,可造成休克抽搐或呼吸暫停,這些可能是由于末梢血管擴(kuò)張、血流量不足缺氧和腦缺血所致慢復(fù)溫即置患兒于一溫暖的室內(nèi)并以溫毛毯或小被包裹,一般用于輕度的低體溫并可望于12~24h內(nèi)恢復(fù)到正常體溫但對(duì)重度低溫者,其棕色脂肪及糖原耗竭慢復(fù)溫常無(wú)效多主張外加溫進(jìn)行主動(dòng)復(fù)溫以減少低溫對(duì)機(jī)體的損害。
在復(fù)溫過(guò)程中應(yīng)補(bǔ)充熱量,限制液體入量糾正酸中毒和微循環(huán)障礙等。因?yàn)榈腕w溫及循環(huán)紊亂,對(duì)食物的消化吸收功能受到抑制,壞死性小腸結(jié)腸炎胃食管反流氣管內(nèi)吸入及呼吸紊亂可能發(fā)生低溫時(shí)不給口服任何液體而代以靜脈輸注10%葡萄糖液或1/5張的液體60~80ml/(kg·d)新生兒低溫時(shí)葡萄糖耐量降低葡萄糖靜注速度以不超過(guò)6mg/(kg·min)為宜。當(dāng)體溫上升到正常后開(kāi)始喂養(yǎng)開(kāi)始時(shí)每天供應(yīng)50kcal/kg的基礎(chǔ)熱量,60~80ml/kg總液量。
使用利尿藥甚至用正性肌力藥物是合理的多巴胺能增強(qiáng)心肌收縮力提高心率健康搜索選擇性擴(kuò)張腎血管,其劑量為5~10mg加于10%葡萄糖溶液中靜滴,速度為5~10μg/(kg·min)東莨若堿0.1~0.2mg/(kg·d)常用以改進(jìn)微循環(huán)嚴(yán)重病例于需要時(shí)可另靜推一次利尿藥應(yīng)給予健康搜索以增加尿量,減低高容量血癥一般常用呋塞米(速尿)0.5~1mg/kg1次/d健康搜索。
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