新生兒生理性黃疸發(fā)生的時(shí)間是足月兒出生后2-3天,4-5天達(dá)高峰,5-7天消退,
最遲不超過兩周;早產(chǎn)兒黃疸多于生后3-5天出現(xiàn),5-7天達(dá)高峰,7-9天消退,最長可延遲到3-4周。 生理性黃疸寶寶不需要吃藥或者藍(lán)光照射就可以痊愈,并不會(huì)給寶寶的健康帶來影響。不過家長們也需要做好生理性黃疸寶寶的護(hù)理工作,防止新生兒生理性黃疸轉(zhuǎn)化為新生兒病理性黃疸。
生理性黃疸的發(fā)生與新生兒膽紅素代謝的特點(diǎn)有關(guān)。
膽紅素產(chǎn)生多:
新生兒每天生成的膽紅素(8.5mg/kg)超過成人(3.8mg/kg)的2倍還要多。
血蛋白聯(lián)結(jié)運(yùn)送不足:
新生兒剛出生后存在或多或少的酸中毒,故常顯示膽紅素與白蛋白的聯(lián)結(jié)不足,特別是早產(chǎn)兒白蛋白水平偏低,如用藥不當(dāng),醫(yī)源性地加入了爭奪白蛋白的物質(zhì),使膽紅素運(yùn)送受阻。
肝-臟對(duì)膽紅素的處理不良:
如肝臟攝取,改造,排泄膽紅素的能力不足,在肝內(nèi)膽紅素與葡萄糖醛酸結(jié)合的過程中一系列酶均需能量與氧氣,若新生兒產(chǎn)時(shí),產(chǎn)后缺氧,寒冷損傷,酸中毒,以及感染時(shí)產(chǎn)生的毒素等情況發(fā)生,則酶功能受抑制,特別是起重要作用的葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶在剛出生新生兒的肝內(nèi)含量甚低,因而造成對(duì)膽紅素的處理不良。
肝-腸循環(huán)負(fù)荷大:
因新生兒腸內(nèi)葡萄糖苷酶的作用,使結(jié)合膽紅素水解成未結(jié)合膽紅素在腸腔內(nèi)被重新吸收,新生兒每天形成膽紅素約20mg,若胎糞排出延遲則膽紅素的肝-腸循環(huán)負(fù)荷增加。
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