淚液里有感染的東西,會刺激眼瞼皮膚,產(chǎn)生濕疹。其淚囊區(qū)皮膚紅腫,有壓痛,嚴(yán)重的甚至引起眶蜂窩織炎以及顱內(nèi)感染而危及患兒的生命!
新生兒淚囊炎是由于鼻淚管下端的胚胎殘膜沒有退化,阻塞鼻淚管下端,導(dǎo)致淚液和細(xì)菌潴留在淚囊內(nèi),引起繼發(fā)性感染所致。
新生兒淚囊炎是一種非常常見的嬰幼兒先天性眼病,也是小兒眼科常見病,多發(fā)病。表現(xiàn)為嬰兒的眼睛經(jīng)常是淚汪汪的。
在嬰兒的眼睛里有許多濃性分泌物流出,發(fā)病時間可早可晚,有的是出生后第一天就有癥狀,有的可以是一周后或者一個月以后出現(xiàn)。
1、新生兒淚囊炎是由于鼻淚管下端的胚胎殘膜沒有退化,阻塞鼻淚管下端,導(dǎo)致淚液和細(xì)菌潴留在淚囊內(nèi),引起繼發(fā)性感染所致。約有2~4%足月產(chǎn)嬰兒有此種殘膜阻塞,但絕大多數(shù)殘膜可在生后4~6個周內(nèi)自行萎縮而恢復(fù)通暢。因骨性鼻淚管發(fā)育不良、狹窄所致者較為少見。
2、正常分娩時,嬰兒出生時由于受到母親產(chǎn)道的擠壓,其鼻淚管末端的瓣膜會破裂,使得鼻子和眼淚之間的通道暢通。但是,有些嬰兒出生時鼻淚管末端的瓣膜沒有破裂,導(dǎo)致眼淚無法通過鼻腔排出。由于眼淚沒有了出口,只好在淚囊中越積越多。如果治療不及時,淚囊化膿后甚至?xí)€穿皮膚表層,形成淚囊瘺。
3、從臨床上來看,近年來新生兒淚囊炎的發(fā)病率一直呈明顯上升趨勢。這可能與剖腹產(chǎn)分娩比率居高不下有關(guān)。剖腹產(chǎn)嬰兒沒經(jīng)過產(chǎn)道擠壓,鼻淚管末端的瓣膜更容易保持完好無損的狀態(tài),從理論上來說,也就更容易導(dǎo)致新生兒淚囊炎的出現(xiàn)。
一旦淚囊炎激繼發(fā)感染,炎癥發(fā)復(fù)刺激會造成孩子的急性淚囊炎、眶蜂窩織炎,甚至形成嚴(yán)重的淚囊瘺,不但患兒非常痛苦,以后還會造成孩子面部的瘢痕,影響孩子的一生。
首先采用保守治療,局部滴用抗生素眼藥水,同時向鼻淚管方向?qū)I囊進行按摩,每日2~3次,有可能將先天膜或上皮屑沖開。如此法無效時可行淚道沖洗,以沖破阻塞,再不能奏效時才考慮做淚道探通術(shù)。
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