在整個搶救過程中注意保暖極為重要,因新生兒窒息后呼吸循環(huán)較差,體溫大多不升,室內(nèi)溫度應(yīng)控制在24℃~26℃,體溫偏低的患兒可用熱水袋保溫,直到體溫升至36℃以上,再根據(jù)不同情況置于暖箱內(nèi)。用熱水袋保溫一定要注意勿燙傷皮膚,暖箱的溫濕度要適宜,需經(jīng)常觀察,保持相對濕度在55%~65%.
本組34例患兒都有吸氧治療,直至發(fā)紺消失,呼吸平穩(wěn),精神好轉(zhuǎn)。根據(jù)患兒情況不同,采取不同的給氧方式。在氧療過程中要嚴密觀察患兒呼吸、面色及血氧飽和度指數(shù)的變化。
出生后體溫不升患兒每小時測體溫1次,同時密切觀察呼吸、心率、面色、膚色、神志及末梢神經(jīng)反射,哭聲、肌張力變化,注意大小便,嘔吐的量、顏色及次數(shù)等情況,準確記錄24h出入量,發(fā)現(xiàn)問題及時報告醫(yī)生處理。嚴格控制探陪人員,減少交叉感染的機會,在醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理護理治療過程中,嚴格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程,勤洗手、勤消毒及保持病房溫濕度合理的病室環(huán)境是減少病室患兒發(fā)生感染的必要措施。特別是住暖箱的患兒,尤應(yīng)注意定時清潔和消毒,各項護理和治療操作動作輕柔減少不必要的搬動,使患兒保持安靜狀態(tài),以免引起顱內(nèi)出血等并發(fā)癥。
如果懷疑寶寶咽部有異物阻塞,但他仍然哭和咳嗽,可以讓他繼續(xù)咳嗽,并仔細觀察有無異常。注意,此時不要拍他的背部或給他水喝。
處理一:
如果嬰兒不能哭、咳嗽或呼吸,或者發(fā)出尖銳的聲音,大人可以站起來,讓寶寶的腹部貼著大人的前臂,屈曲一側(cè)膝關(guān)節(jié),把前臂放在大腿上,讓嬰兒的頭部越過屈曲的膝關(guān)節(jié),用另一側(cè)的手掌在嬰兒兩側(cè)肩胛骨之間輕拍5次,每次都嘗試著促其排除異物。
處理二:
如果嬰兒呼吸道仍然被阻塞,可把他輕輕地反過來,大人把2到3個手指放在嬰兒胸骨的中央部,做5次胸部按壓之后要檢查一下嬰兒的口腔。如果做了3輪背部拍打和胸部按壓后異物仍然未清理干凈,就要打電話叫救護車。此時,應(yīng)繼續(xù)實施以上搶救措施,幫助嬰兒存活。
處理三:
如果嬰兒的意識喪失,但仍有呼吸,可讓他仰臥,頭輕輕傾斜向后,用一個手指在嬰兒口內(nèi)觸摸并清除阻塞的異物。如果嬰兒喪失意識并停止呼吸,要進行心肺復(fù)蘇。如果有脈搏但是沒呼吸,應(yīng)繼續(xù)搶救以恢復(fù)呼吸。用一只手將嬰兒的頭向后傾斜,用另一只手托起下頜以通暢呼吸道。把口對準他的口和鼻,每隔3秒向?qū)殞毜目诒莾?nèi)小幅度吹一次氣,直到嬰兒恢復(fù)自主呼吸。
還沒有人評論哦,趕緊搶一個沙發(fā)吧!