寶寶的額頂部出現(xiàn)對(duì)稱性顱骨圓突,俗稱“方顱”,嚴(yán)重時(shí)呈現(xiàn)馬鞍狀頭,頭圍增大。患有佝僂病的孩子由于缺乏維生素D,鈣質(zhì)無(wú)法有效吸收,顱縫也無(wú)法閉合。
而對(duì)于甲狀腺功能低下的孩子而言,則是由于甲狀腺激素缺乏,使得無(wú)法正常的發(fā)育。甲狀腺機(jī)能低下所致的呆小癥患兒,囟門也會(huì)遲遲不閉;同時(shí)有眉毛少而淡,鼻梁塌陷,兩眼距離寬,智力遲鈍等,可用甲狀腺素治療。
1、通常,發(fā)現(xiàn)寶寶的囟門閉合異常都是在嬰兒保健的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的。
這里需要提醒一點(diǎn):
囟門是否出現(xiàn)閉合異常不是一次保健就能弄清楚的,現(xiàn)在有多大,是確實(shí)在閉合,還是沒(méi)有隨著頭圍的增長(zhǎng)而增大,需要多次兒保才能確定。
此外,與其關(guān)注囟門閉合時(shí)間,還不如關(guān)注寶寶頭圍的增長(zhǎng),這個(gè)指標(biāo)相對(duì)而言更加重要。
2、新生兒的頭骨有兩處沒(méi)有愈合的部位,稱為前、后囟門。前囟門為額與頂骨形成的菱形間隙。
出生時(shí)約1.5-2厘米大小。出生后,前囟隨頭圍增大而變大,6個(gè)月以后逐漸骨化開(kāi)始變小,約1-1.5歲時(shí)閉合。
后囟是兩塊頂骨和枕骨形成的間隙,呈三角形,后囟一般在生后3個(gè)月內(nèi)閉合。
若出生后前囟閉合時(shí)間超過(guò)6個(gè)月、后囟閉合時(shí)間超過(guò)3個(gè)月則為囟門閉合晚。
3、嬰兒在18個(gè)月后囟門仍未閉合,應(yīng)該去做下相關(guān)檢查,排除下可能有腦積水、佝僂病和呆小病等病,如果檢查后都沒(méi)有問(wèn)題,那就再耐心等待吧。
囟門跳動(dòng):囟門跳動(dòng)是嬰兒囟門未閉合,后囟一般在出生后三個(gè)月內(nèi)閉合,前囟大約在出生后1~1·5歲時(shí)閉合。由于囟門處沒(méi)有堅(jiān)硬的顱骨復(fù)蓋,應(yīng)注意保護(hù),以防大腦遭受損傷。
前囟凹陷:其特征為,患兒前囟下陷,多伴有眼窩凹陷,尿量減少。小兒出現(xiàn)此癥狀,應(yīng)考慮是脫水。一般根據(jù)前囟、眼窩、皮膚彈性、循環(huán)情況和尿量等臨床表現(xiàn)即可判斷是否脫水,并可估計(jì)脫水程度。
前囟閉合延遲:顱骨變薄,顱縫分離及前、后囟延遲閉合或明顯擴(kuò)大是腦積水的常見(jiàn)臨床癥狀。
前囟飽滿隆起:表明顱內(nèi)壓增高,常見(jiàn)于腦膜炎和腦積水等患兒。頭痛、嘔吐、視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的典型征象,稱為顱壓增高的“三聯(lián)征”小兒因顱骨未閉,顱壓增高時(shí)顱縫分開(kāi),故可沒(méi)有頭痛。小兒病人常只有反復(fù)發(fā)作的嘔吐為其惟一的癥狀。
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