新生兒發(fā)燒初期時,很多家長認(rèn)為寶寶的抵抗力較大人的弱,擔(dān)心發(fā)燒得不到緩解直接轉(zhuǎn)化為肺炎,因此當(dāng)新生兒一發(fā)燒就會給寶寶吃藥來退燒。
通過咨詢醫(yī)學(xué)專家知道:在新生兒發(fā)燒初期就吃藥是可行的;
但也提醒各位家長:
1、 新生兒抵抗力低,對藥物副作用的免疫力并不完善,所以早期就服用藥物可能在一定程度上會給寶寶帶來危害;
2、 另外,新生兒經(jīng)常服用藥物會讓其對藥物產(chǎn)生抗體,不利于以后的成長。
3、 在沒有明確診斷前,如果盲目使用藥物退燒可能掩蓋病情,干擾對病情的診斷。
建議:
家長應(yīng)該在新生兒發(fā)燒超過39度時,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下給寶寶服用退燒藥。
在39度之前,家長可使用物理退燒方法或者家庭護(hù)理方法給寶寶退燒。如冰敷、退熱貼等。
當(dāng)新生兒體溫達(dá)到39度以上時,可以使用退熱藥;當(dāng)然,這種情況并非絕對,還需要參考寶寶當(dāng)時的一般表現(xiàn)。
如果寶寶的精神好、能吃、能玩,即使測得的體溫在39度以上,還是可以考慮繼續(xù)觀察,暫不使用退熱藥;
但如果在發(fā)熱的寒戰(zhàn)期測值,即使測得的數(shù)值并沒有達(dá)到39度,那往往意味著體溫可能還會繼續(xù)迅速升高,家長也可以根據(jù)寶寶當(dāng)時的一般表現(xiàn)和以往的護(hù)理經(jīng)驗(yàn),考慮是否使用退熱藥。
任何一種藥物都非絕對安全,世界衛(wèi)生組織和兒科醫(yī)生推薦使用的嬰幼兒退熱藥物主要有兩種成分:對乙酰氨基酚和布洛芬(即撲熱息痛和美林),家長可以根據(jù)寶寶的年齡和具體的癥狀來選擇。
1、兩歲以下兒童和普通發(fā)熱,通常選用對乙酰氨基酚(撲熱息痛)
對乙酰氨基酚退熱起效快,控制體溫的時間大約為兩小時左右;副作用相對較少,對胃腸道無明顯刺激,對凝血功能也無顯著影響,無腎毒性,安全性較高;但有明顯的劑量依賴性,即隨著劑量的上升療效上升,因此要防止過量而引起肝臟的損害。
2、3歲以上且發(fā)生高熱,可以使用布洛芬
布洛芬退熱相對平穩(wěn)而持久,控制體溫的時間大約可以持續(xù)6-8小時;對39℃以上高熱的效果較對乙酰氨基酚更強(qiáng),退高熱的效果大約可以維持4-6小時;副作用相對較少,主要是輕度的胃腸道反應(yīng)和轉(zhuǎn)氨酶升高,偶可影響到凝血功能,在脫水、血容量低、心輸出量低的情況下,偶可發(fā)生可逆的腎功能損害;過量服用可能會發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制和癲癇發(fā)作等情況。
1、對乙酰氨基酚的日常最大用量為每4小時一次,每次15mg/kg,如孩子體重超過44千克,可參考成人劑量1000mg/次或4000mg/日。
2、布洛芬的日常最大用量為每6小時一次,每次10mg/kg,如孩子體重超過44千克,可參考成人劑量600mg/次或2400mg/日。
注意:
具體使用時應(yīng)參照藥物說明書;
退熱藥連續(xù)服用不能超過7天;
未經(jīng)醫(yī)師指導(dǎo),不能同時服用其他含同種成分的復(fù)方感冒藥。
1、給新生兒用退燒藥,不同于成人,要根據(jù)年齡、體重決定服用量。
2、在服用退熱藥的同時,要給寶寶多飲水,幫助其發(fā)汗,利尿,排毒。
3、退熱藥用藥間隔不少于4個小時,急于退熱,一次用藥量過大或間隔時間太短,重復(fù)用藥可使體溫下降過快,出汗太多,導(dǎo)致虛脫。
4、有些寶寶對某些藥物有過敏反應(yīng),因此切勿濫用退熱藥。最好先帶寶寶看過醫(yī)生,根據(jù)醫(yī)囑取藥給寶寶服用,切勿自行買藥給寶寶送服。
5、發(fā)熱的寶寶應(yīng)臥床休息,減緩體力流失。
6、媽媽還要密切觀察寶寶的變化,如果發(fā)現(xiàn)寶寶在發(fā)燒的同時伴有呼吸急促、喘憋、心慌、腹痛、腹瀉、頭痛、嘔吐、尿色改變、全身有疹子,或局部紅、腫、疼等應(yīng)及時到醫(yī)院做進(jìn)一步診治。
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