幼兒手足口病：隔離治療2周左右

幼兒手足口病，首先需要對患兒進(jìn)行隔離，避免交叉感染，適當(dāng)休息，清淡飲食，做好口腔和皮膚護(hù)理。

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幼兒手足口病發(fā)燒治療方法：常見的退燒法

幼兒手足口病，會出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等一系列的基本感冒的癥狀，父母需要對幼兒進(jìn)行相應(yīng)處理。

幼兒手足口病發(fā)燒一般持續(xù)2~3天可恢復(fù)正常體溫，如果沒有恢復(fù)，要及時(shí)就醫(yī)警惕并發(fā)癥的出現(xiàn)，寶寶手足口病發(fā)燒可以用物理降溫法，服退燒藥常見的退燒法來護(hù)理;

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幼兒手足口病腹瀉治療方法：飲食清淡，促進(jìn)腸胃消化

幼兒手足口病拉肚子腹瀉需要多給孩子喝水，保持飲食清淡，易消化，家長可有更換孩子的主食，比如流食，稀粥、奶粉，小孩愿意咀嚼東西的時(shí)候，可以給孩子多吃一些新鮮的蔬菜和水果。有利于孩子恢復(fù)身體健康，并且也有利于腸胃消化，不給小孩的腸胃壓力。

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幼兒手足口病出疹期治療方法：擦藥于患處

幼兒手足口病主要表現(xiàn)為發(fā)熱，手、足、口、臀等部位出疹(斑丘疹、丘疹、小皰疹)，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎，個(gè)別病例可無皮疹。此期病例屬于手足口病普通病例，絕大多數(shù)病例在此期痊愈。下面是治療幼兒手足口病出疹的方法：

1.金銀花15克、板藍(lán)根15克、蒲公英15克、車前草15克、浮萍15克、黃柏10克，水煎外洗皰疹處。

2.西瓜霜、冰硼散、珠黃散，任選一種，涂擦口腔患處;

3.手足皰疹嚴(yán)重者，可用如意金黃散、青黛散，任選1種，麻油調(diào)，敷于皰疹患處

幼兒手足口病重癥病例治療：合并神經(jīng)系統(tǒng)受累

① 對癥治療：如降溫、鎮(zhèn)靜、止驚(地西泮、苯巴比妥鈉、水合氯醛等);

② 控制顱高壓：限制入量，給予甘露醇脫水，劑量每次0.5-1.0g/kg，Q4h-Q8h，根據(jù)病情調(diào)整給藥時(shí)間和劑量，必要時(shí)加用呋塞米;

③ 靜脈注射丙種球蛋白：每次1g/kg*2次或每次2g/kg*1次;

④ 酌情使用糖皮質(zhì)激素：甲潑尼龍1-2mg/(kg·d)，分1-2次靜脈滴注。重癥病例可以短期大劑量沖劑療法：甲潑尼龍15-30mg/(kg·d)，3天后減量為小劑量;

⑤ 呼吸衰竭者進(jìn)行機(jī)械通氣，加強(qiáng)呼吸管理。

幼兒手足口病重癥病例治療：合并呼吸、循環(huán)系統(tǒng)受累

① 保持呼吸道通暢、吸氧;

② 建立靜脈通路，檢測呼吸、心率、血壓及血樣飽和度;

③ 呼吸衰竭時(shí)及時(shí)氣管插管，使用正壓機(jī)械通氣，根據(jù)血?dú)夥治鲭S時(shí)調(diào)整呼吸參數(shù);

④ 必要時(shí)使用血管活性藥物、丙種球蛋白。

幼兒手足口病重癥病例早識別，早就醫(yī)

幼兒手足口病重癥病例沒有及時(shí)治療，會可能導(dǎo)致病死，下列指標(biāo)提示可能發(fā)展為重癥病例危重型：

(1)持續(xù)高熱：體溫(腋溫)大于39℃，常規(guī)退熱效果不佳。

(2)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：出現(xiàn)精神萎靡、嘔吐、易驚、肢體抖動(dòng)、無力、站立或坐立不穩(wěn)等，極個(gè)別病例出現(xiàn)食欲亢進(jìn)。

(3)呼吸異常：呼吸增快、減慢或節(jié)律不整。若安靜狀態(tài)下呼吸頻率超過30-40次/分(按年齡)，需警惕神經(jīng)源性肺水腫。

(4)循環(huán)功能障礙：出冷汗、四肢發(fā)涼、皮膚花紋，心率增快(>140-150次/分，按年齡)、血壓升高、毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長(>2秒)。

(5)外周血WBC計(jì)數(shù)升高：外周血WBC超過15×109/L，除外其他感染因素。

(6)血糖升高：出現(xiàn)應(yīng)激性高血糖，血糖大于8.3mmol/L?？梢缮窠?jīng)系統(tǒng)受累的病例應(yīng)及早進(jìn)行腦脊液檢查。腸道病毒71型感染重癥病例甄別的關(guān)鍵是密切觀測患兒的精神狀態(tài)、有無肢體抖動(dòng)、易驚、皮膚溫度以及呼吸、心率、血壓等，并及時(shí)記錄。

幼兒手足口病治療期間暫停去幼兒園和學(xué)校

不要接觸其他兒童，以免相互傳染。及時(shí)通知所在幼兒園或?qū)W校，防止?jié)撛诓≡锤腥酒渌⒆印?

幼兒手足口病期間注意個(gè)人衛(wèi)生

清潔口腔一天兩次，飯前飯后用生理鹽水漱口，對不會漱口的寶寶，可以用棉棒蘸生理鹽水輕輕地清潔口腔。

如果出現(xiàn)口腔潰瘍，用口腔炎噴霧劑或者養(yǎng)陰生肌散涂抹患處。

家長要少帶孩子到人多的地方?；氐郊?，不只孩子要洗手、洗臉、換衣服，成人也要洗手洗臉，避免把病毒傳染給孩子;將患兒用過的玩具、餐具或其他用品徹底消毒

可用含氯的消毒液浸泡，孩子的糞便、擦拭用紙等倒入適量消毒劑，攪拌消毒后再丟入廁所。

幼兒手足口病期間飲食清淡，易消化

多喂白開水。注意避免高熱卡，高蛋白食物(對退燒不利)，清淡飲食(比如稀飯，面條易消化的食物)。食物不要太燙，太咸避免會潰瘍面的刺激

幼兒手足口病期間保持空氣流通，多休息

患兒在手足口病隔離期間，保持室內(nèi)空氣流通并進(jìn)行空氣消毒，盡量讓孩子臥床休息，防止合并癥;

手足口病患兒在皮疹水皰干涸前不應(yīng)外出，以免造成疾病的傳播。若病原體為腸道病毒71型(EV71)，患兒應(yīng)在皮疹水皰干涸后2周再出門。

該病一般1～2周可以自愈，不會留下后遺癥，但它也不是終身免疫，即以后還可以感染發(fā)病。