兒童哮喘能根治嗎——積極配合治療

兒童哮喘能根治嗎?這是哮喘寶寶的父母最關(guān)心的問題了。聽到自己的寶寶被診斷為哮喘，父母往往都很擔(dān)心，擔(dān)心哮喘病將伴隨寶寶以后的人生，寶寶的生活將由彩色轉(zhuǎn)為黑白。其實這些都是過度憂慮。

只要積極防治，科學(xué)治療，方法得當，用藥合理，哮喘寶寶完全可以控制在不發(fā)作或者很少發(fā)作的狀態(tài)。哮喘能否完全治愈往往與患兒的起病年齡、病情輕重、病程長短、治療是否及時和適當以及是否有個人及家族過敏史有關(guān)。

兒童哮喘病患者，氣喘癥狀會隨年齡而遞減，至少有 1/3患兒會完全痊愈，另有1/3癥狀會大幅改善，而且會減少其急性發(fā)作的次數(shù)。所以，假如你的寶寶患了哮喘，大可不必過分憂慮與絕望，但一定要到規(guī)范的?？漆t(yī)院找專科專家診療，與醫(yī)生好好配合，堅持執(zhí)行醫(yī)生的用藥方案并配合一定的哮喘管理，爭取最好的治療效果。

吸入療法是治療哮喘的首選

具有起效快、用藥少、副作用小，治療效果好的特點，一般分為平喘和抗炎兩類。平喘藥是在哮喘發(fā)作時使用，可在幾分鐘見效隨著病情好轉(zhuǎn)，改為按需使用，用得次數(shù)越少說明病人的病情越穩(wěn)定。而抗炎藥物即吸入激素是長期控制用藥，發(fā)作時使用看不到效果，1周后才起到治療作用。但是，它是修復(fù)氣道炎癥不可缺少的藥物，要堅持長期使用。

目前國內(nèi)市場上可得到的吸入激素品種主要有必可酮氣霧劑、普米克氣霧劑、輔舒酮氣霧劑、普米克都保、舒利迭干粉劑(丙酸氟替卡松+沙美特羅)、信必可都保(布地奈德+福莫特羅)以及普米克令舒。其中舒利迭干粉劑和信必可都保是吸入激素和吸入長效 β2受體激動劑的聯(lián)合制劑，具有協(xié)同抗炎和平喘作用

只有堅持定時用藥，這樣才可延長哮喘的緩解期，盡可能減少發(fā)作次數(shù)，即使有急性發(fā)作，也可使發(fā)作程度減輕?？傊?，應(yīng)當使哮喘達到長期良好的控制，就是我們通常所說的常治才能久安。

注意：在吸入激素后，一定要記住漱口，把副作用盡量減到最小。另外，非激素類抗炎藥例如白三烯受體拮抗劑(如順爾寧)也有抗炎作用，對一部分哮喘患者也是有效的。

采取脫敏治療是根治哮喘的唯一方法

兒童哮喘能根治嗎？哮喘在臨床上是一個常見的難以根治、反復(fù)發(fā)作的過敏性疾病，脫敏治療是唯一可能徹底治療支氣管哮喘的根本性治療方法。

通過特定的方法，把過敏原配成藥劑，患者使用后能夠逐漸適應(yīng)過敏原，直至產(chǎn)生抗體。當患者再次接觸該物質(zhì)時，不會誘發(fā)機體的變態(tài)反應(yīng)，那么過敏引起的癥狀也會隨之消失或者顯著減輕達到治療目的。難以完全避免過敏原(如塵螨)的患兒，可以采用該法治療，且療效明確，副作用較少。但脫敏治療時間較長(2～3年)

兒童越早進行脫敏治療效果越好，基本上可以改變過敏狀況，達到治愈效果。但在哮喘發(fā)作期應(yīng)停止脫敏治療，待咳喘控制后再恢復(fù)治療。做脫敏治療的時候，應(yīng)該按照逐漸增加劑量的辦法，世界衛(wèi)生組織有一個比較明確的規(guī)定，要按照這個方法逐漸的增加劑量，否則有時候會誘發(fā)哮喘，甚至誘發(fā)過敏性休克

舌下含服脫敏治療具有用藥方便、不受時間和場地的限制;給藥方式暖和、無須打針，更適于進行長期脫敏治療的患者，尤其適合兒童患者

注意：小兒哮喘使用抗生素?zé)o效

哮喘是兒童最常見的一種慢性疾病。有幾個數(shù)據(jù)需要引起家長們重視。一項2000年的調(diào)查顯示，我國兒童哮喘的患病率為1.97%。5歲以下兒童中，80%的哮喘開始在3歲前，3歲以下的兒童有50%會出現(xiàn)至少一次喘息，而現(xiàn)在，兒童哮喘的患病率還在增加。

哮喘其實是氣道的一種慢性炎癥，不少家長對“炎癥”有誤解，以為炎癥就要用抗生素抗“炎”。實際上，哮喘的氣道炎癥并不是由于細菌等病原感染引起的，抗生素是沒有用的，最有效的藥物是吸入激素抗炎;而需要抗生素治療的諸如肺炎等炎癥，則由細菌等病原感染所致，這兩者不一樣。

在門診，經(jīng)常會遇到一些哮喘孩子存在用藥不合理的問題。有些家長說孩子咳嗽反復(fù)發(fā)作了很多次，掛鹽水、用抗生素，還是不見好，其實有些孩子咳嗽是因為得了哮喘，用抗生素治療往往是無效的。

小兒哮喘要想根治，要注意緩解期的病情發(fā)展

1.每日為寶寶定時測量肺功能，監(jiān)測每天的病情變化，并記錄好哮喘日記。

2.時時刻刻注意寶寶有無哮喘發(fā)作先兆，一旦出現(xiàn)咳嗽、氣促、胸悶等癥狀，應(yīng)及時讓寶寶服藥以扼制哮喘發(fā)作。

3.寶寶病情得到緩解后應(yīng)繼續(xù)讓寶寶吸入最低有效維持量的糖皮質(zhì)激素，一般情況下，輕度持續(xù)性哮喘至少需要1年，中、重度持續(xù)性哮喘則需要2～3年或者更長時間。

4.根據(jù)患病寶寶的具體情況，查找發(fā)作誘因并掌握其發(fā)作規(guī)律，制訂一套切實可行的防范措施。