新生兒敗血癥一般是指血液被細(xì)菌感染引起的,新生兒敗血癥可表現(xiàn)為患兒吃奶減少、少哭鬧、面色差、發(fā)熱或體溫不升(35℃以下)、腹脹、腹瀉,半數(shù)小兒出現(xiàn)黃疸。
一般來(lái)說(shuō),新生兒敗血癥只要治療得當(dāng),是沒(méi)有任何后遺癥的,日后寶寶會(huì)像健康的孩子一樣茁壯成長(zhǎng)。其中單一敗血癥是指沒(méi)有伴隨嚴(yán)重的并發(fā)疾病。
新生兒敗血癥主要是存在一些并發(fā)癥,最易并發(fā)化膿性腦膜炎,需要提高警惕,及早作腦脊液檢查,其次易并發(fā)的是肺炎或肺膿腫,這些呼吸系統(tǒng)癥狀也比較嚴(yán)重。
新生兒敗血癥如果是因?yàn)檎`診或者耽誤治療,則很容易造成嚴(yán)重的后果。其最重要的后遺癥是化膿性腦膜炎、肺炎、肺膿腫、骨髓炎、腎盂腎炎及蜂窩組織炎等。這些后遺癥都是重癥,死亡率非常高。
化膿性腦膜炎的后遺癥自不必說(shuō),骨髓炎造成肢殘,腎盂腎炎亦可成為終生疾患?;夹律鷥簲⊙Y后,可能變成了一個(gè)殘疾兒,所以必須重視新生兒感染問(wèn)題。
1、影響新生兒智力
一般情況下,只要治療得當(dāng)及時(shí),新生兒敗血癥是沒(méi)有后遺癥的。如果耽誤治療,或者新生兒敗血癥伴隨著嚴(yán)重的并發(fā)癥,可能導(dǎo)致高膽紅素血癥,甚至核黃疸及化膿性腦膜炎發(fā)生,均可影響小兒智力發(fā)育。所以新生兒敗血癥最有可能的后遺癥就是對(duì)孩子的智力有一定的損傷。因?yàn)椴l(fā)癥化膿性腦膜炎就算治愈了,也不能保證不損害孩子智力,但是如果沒(méi)有這類(lèi)并發(fā)癥的話(huà),一般新生兒敗血癥治愈后是不會(huì)有后遺癥的。
建議:
當(dāng)小兒有皮膚膿皰疹、臍部發(fā)紅化膿或臀部皮疹、破潰應(yīng)到醫(yī)院診治。如果小兒吃奶減少、嗜睡、哭鬧不安、黃疸加重,出現(xiàn)腹脹、腹瀉等應(yīng)住院徹底地抗感染治療,有效制止病情發(fā)展。
2、其他后遺癥
新生兒敗血癥如果伴隨著嚴(yán)重的并發(fā)疾病,治療不當(dāng)情況下,還會(huì)引起其他后遺癥,例如腦萎縮、水腦癥、聽(tīng)力障礙、消化吸收不良、營(yíng)養(yǎng)不足或是長(zhǎng)期腹瀉等。當(dāng)然,這部分情況是極少的。
新生兒敗血癥主要在預(yù)防,只有做好預(yù)防工作,才能避免新生兒的敗血癥,減少疾病發(fā)生率。
1、孕婦應(yīng)該定期作產(chǎn)前檢查,分娩過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,對(duì)胎膜早破、宮內(nèi)窒息或產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)的新生兒應(yīng)進(jìn)行預(yù)防性治療。
2、對(duì)有感染與發(fā)熱的母親應(yīng)用廣譜、通過(guò)胎盤(pán)屏障的抗生素。對(duì)有窒息的新生兒的復(fù)蘇盡量減少交叉感染的機(jī)會(huì)。
3、做好寶寶皮膚、黏膜護(hù)理,應(yīng)特別注意避免感染或損傷。
4、不要用粗糙不潔的布巾擦洗新生兒口腔,以免損傷口腔黏膜。
5、如有感染性病灶,應(yīng)及時(shí)處理,并應(yīng)用適量抗生素預(yù)防感染。
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