新生兒破傷風(fēng)的診斷依據(jù)：潛伏期的長(zhǎng)短

新生兒破傷風(fēng)的潛伏期，一般是指從出生到發(fā)病的時(shí)限。潛伏期短，說(shuō)明細(xì)菌的毒力強(qiáng)，產(chǎn)生的毒素多，故病情重。潛伏期短于6天者，預(yù)后多較嚴(yán)重;有一組資料表明，潛伏期短于6天者，其病死率為44.4%(11/25)，而潛伏期長(zhǎng)于6天者，病死率僅為20%( 4/20 )，一般認(rèn)為，潛伏期長(zhǎng)于10天者，大多數(shù)能夠治愈。

新生兒破傷風(fēng)的診斷依據(jù)：抽搐發(fā)生的時(shí)限

抽搐發(fā)生的時(shí)限是指新生兒開(kāi)始發(fā)病至抽搐的時(shí)限。這個(gè)時(shí)限越短，病情越重，時(shí)限在24小時(shí)內(nèi)與長(zhǎng)于24小時(shí)，其病死率有顯著性差異。

新生兒破傷風(fēng)的診斷依據(jù)：抽搐的頻率及程度

抽搐的頻率及程度是判斷新生兒破傷風(fēng)嚴(yán)重性最主要的指標(biāo)。抽搐越頻，每次抽搐持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，新生兒破傷風(fēng)的病情越嚴(yán)重。

新生兒破傷風(fēng)的診斷依據(jù)：呼吸窘迫及發(fā)紺

嚴(yán)重破傷風(fēng)的新生兒，除頻發(fā)抽搐外，往往有呼吸窘迫及發(fā)紺反復(fù)出現(xiàn)。產(chǎn)生呼吸窘迫及發(fā)紺的原因，大概與以下幾個(gè)因素有關(guān)：

1、呼吸肌及腹壁肌痙攣;

2、喉肌痙攣;

3、胃內(nèi)容物反流阻塞呼吸道;

4、喉頭分泌物過(guò)多;

5、嚴(yán)重抽搐引起腦缺氧;

6、過(guò)量的鎮(zhèn)靜劑抑制呼吸中樞;

7、肺部感染。

呼吸窘迫與抽搐互為因果，在嚴(yán)重病例，二者成為惡性循環(huán)，故有此癥狀者多屬嚴(yán)重病例。

新生兒破傷風(fēng)的診斷依據(jù)：發(fā)熱的高低

新生兒破傷風(fēng)有高熱者，除合并感染外，還與嚴(yán)重抽搐或反復(fù)窒息有關(guān)。故有高熱者，亦屬嚴(yán)重病例。

新生兒破傷風(fēng)的診斷依據(jù)：并發(fā)癥的有無(wú)

嚴(yán)重病例多有并發(fā)癥存在，最常見(jiàn)的并發(fā)癥有肺炎、臍炎、臍出血、敗血癥、硬腫癥及心力衰竭等。'特別是肺部感染，是造成病孩死亡的主要原因，應(yīng)積極搶救。

新生兒破傷風(fēng)溫馨提示

雖然新生兒破傷風(fēng)是一種嚴(yán)重疾病，過(guò)去的病死率很高，但只要我們掌握它的規(guī)律，熟悉治療原則，采用綜合療法，大多數(shù)病例還是可以治好的。

新生兒破傷風(fēng)的危險(xiǎn)期大概是起病后10天左右，如能度過(guò)此期，則由于本病的自限性，破傷風(fēng)毒素與神經(jīng)細(xì)胞的結(jié)合是暫時(shí)的，可以恢復(fù)的，因此可望痊愈而不致產(chǎn)生后遺癥。