有與猩紅熱或咽峽炎病人接觸史者,有助于診斷猩紅熱。
猩紅熱的特點(diǎn)為驟起發(fā)熱、咽峽炎、典型的皮疹、口周蒼白、楊莓舌、帕氏線、恢復(fù)期脫皮等,是猩紅熱鑒別診斷的判別方法
1、血象:實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞數(shù)增高達(dá)10~20×109/L,嗜中性粒細(xì)胞占80%以上。紅疹毒素試驗(yàn)早期為陽性。咽試子、膿液培養(yǎng)可獲得A組鏈球菌。
2、尿液:一般可有少量蛋白,多為一過性。并發(fā)腎炎時(shí),蛋白增加,并出現(xiàn)紅、白細(xì)胞和管型。
3、咽拭子或膿液培養(yǎng),分離出A組β型溶血性鏈球菌。
4、咽拭子涂片免疫熒光法查出A組β型溶血性鏈球菌。
5、紅疹退色試驗(yàn)呈陽性。
6、多價(jià)紅疹毒素試驗(yàn)在發(fā)病早期呈陽性,恢復(fù)期成陰性。
最好住院治療,高熱可用較小劑量退熱劑,或用物理降溫等方法。大齡患兒咽痛可用生理鹽水漱口或杜滅芬含片??蓱?yīng)用青霉素治療,如對青霉素過敏,可選用紅霉素、四環(huán)素、磺胺類等。用藥應(yīng)不少于7天,經(jīng)兩次咽培養(yǎng)陰性后,再停藥。
流行期間不要帶寶寶去公共場所,接觸患兒應(yīng)戴口罩,其分泌物及污染物應(yīng)隨時(shí)消毒。
患兒從治療之日起隔離7日。
兒童機(jī)構(gòu)工作人員的帶菌者,應(yīng)暫時(shí)調(diào)離工作,并給予治療,至3次培養(yǎng)陰性后方可恢復(fù)工作。
患兒注意營養(yǎng)成分和水分的補(bǔ)充,以恢復(fù)體力。
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