新生兒若有異物進(jìn)入氣管,由于保護(hù)性反射,出現(xiàn)明顯的嗆咳,異物不排出體外,則會(huì)一直有刺激性的干咳,有的寶寶還會(huì)煩躁哭鬧、呼吸困難、出現(xiàn)面紅耳赤,并有憋氣、呼吸不暢等癥狀,異物還可能導(dǎo)致局部感染,發(fā)生炎癥,發(fā)燒等情況。
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1、新生兒喝奶時(shí)姿勢(shì)不佳,使得奶水直接進(jìn)入呼吸道。
2、新生兒的胃容量太小,或食道、噴門括約肌不成熟,無(wú)法緊閉,以致奶水逆流回食道(吐溢奶),如果這時(shí)寶寶正在吸氣,就會(huì)造成嗆奶。
3、奶嘴孔洞太大,寶寶來(lái)不及吞咽,多余的奶水便進(jìn)入氣管。
1、家長(zhǎng)可以觀察孩子的反應(yīng),如果沒(méi)有持續(xù)的嗆咳出現(xiàn),寶寶一會(huì)兒癥狀好轉(zhuǎn)了,臉色紅潤(rùn)、呼吸順暢、精神、食欲良好,提示病情穩(wěn)定了,沒(méi)有進(jìn)入氣道。
2、氣管異物是危及生命的急癥,必須及時(shí)確診,并盡早取出異物。
3、及時(shí)入院,請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行必要的聽(tīng)診,出現(xiàn)異常的呼吸音,如喘鳴音等即可判斷,也可以攝片來(lái)幫助診斷。
1、拍背法:讓寶寶趴在家長(zhǎng)的膝蓋上,頭朝下,托其胸,拍其背部4下,使幼兒咳出異物,也可將患兒倒提拍背。
2、催吐法:用手指伸進(jìn)口腔,刺激舌根催吐,適用于較靠近喉部的氣管異物;并用紗布及時(shí)清除寶寶口鼻分泌物,保持呼吸道通暢。
3、迫擠胃部法:對(duì)于較大的寶寶來(lái)說(shuō),可進(jìn)行腹部快速擠壓,以排出異物。抱住患兒腰部,用雙手食指、中指、無(wú)名指頂壓其上腹部,用力向后上方擠壓,壓后放松,重復(fù)而有節(jié)奏進(jìn)行,以形成沖擊氣流,把異物沖出。
4、及時(shí)送往醫(yī)院:如上述方法未奏效,應(yīng)分秒必爭(zhēng)盡快送醫(yī)院耳鼻喉科,在喉鏡或氣管鏡下取出異物,切不可拖延。如寶寶呼吸停止應(yīng)立即口對(duì)口人工呼吸。
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新生兒氣管異物十分危險(xiǎn),嚴(yán)重者可導(dǎo)致寶寶窒息死亡,因此預(yù)防最為重要:
1、教育寶寶不要隨意把撿拾的東西放到嘴里,以免誤吸入氣管。
2、進(jìn)食時(shí)不要讓寶寶哭笑、打鬧、說(shuō)話,以防食物嗆入氣管。
3、家有剛會(huì)走路的寶寶,大人一定注意不可隨意將硬幣、瓜子、花生米放在寶寶能夠得著的地方。
4、喂奶、喂水的姿勢(shì)要正確,切勿平躺,應(yīng)抱起寶寶,傾斜45°為宜。哺喂的速度應(yīng)放慢,奶嘴大小不宜過(guò)大,切勿在寶寶過(guò)于饑餓、哭鬧時(shí)喂奶,以防嗆咳。
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