嬰兒臍疝是否需要治療要看其嚴重程度。
如果病情不嚴重,沒有發(fā)炎紅爛一般會自愈;如果紅腫嚴重,甚至出現(xiàn)發(fā)炎等嚴重癥狀則需要去醫(yī)院治療。
具體情況:
臍疝是一種發(fā)育缺陷,為嬰兒常見疾病,在未成熟兒中發(fā)病率顯著增加,尤其在體重低于1500g的嬰兒中占75%。
較小的臍疝,如直徑小于1.5厘米,多數(shù)在2歲內(nèi)可隨著腹壁發(fā)育增強能自愈。如果一直未自愈,可選擇手術(shù)及非手術(shù)療法治療,但一般2歲以內(nèi)都建議用非手術(shù)療法,即用嬰兒臍疝帶治療。
什么是臍疝帶:
臍疝帶是治療小孩兒臍疝的一種有效方法,比較安全療效也很好,屬于保守療法范疇,對身體的副作用較小,適用于小兒疝氣的治療。
臍疝帶具有使用方便,衛(wèi)生,價格便宜等許多優(yōu)點,避免了手術(shù)治療給嬰兒帶來的痛苦。臍疝帶也可以自制,但是不容易固定,最好購買專業(yè)的,不易滑動而且治療效果好。
隨著年齡的增長,疝環(huán)口也會逐漸縮小,一般在2歲以內(nèi)部可自然閉合,因此只要沒有腹痛,嘔吐(腸子被環(huán)口夾住)或局部感染,一般不需特殊處理。
如果臍疝較大,幫助自愈可采取的措施有:
可取一條寬約4-5厘米的松緊帶,在其中心處用布固定半只乒乓球,球的凸面對準臍孔,使腸子不再突出,松緊帶兩頭用可調(diào)節(jié)長短的扣子固定,壓力應保持在既能保證腸子不再突出,而又不影響呼吸和吃奶為準,使用后每2-3小時檢查一次,以防止皮膚擦傷。
注意:
值得注意的是,曾有人主張用錢幣壓迫或繃帶扎緊,實際上效果并不理想,因為嬰兒的腹部呈圓形,繃帶過緊會造成局部皮膚壞死,所以還是應該用乒乓球壓迫,這樣既安全效果又好。
一般情況下會自愈
盡管新生兒斷臍后在腹壁形成一薄弱區(qū),但隨著寶寶的發(fā)育,腹壁肌肉逐漸增強,臍環(huán)缺損會逐漸變小,加上小兒無端哭鬧的減少,典型臍疝絕大多數(shù)可在1-2歲間自愈;
此外,臍疝嵌頓的機會遠低于腹股溝斜疝,即使嵌頓也容易復位,故臍疝一般無須特殊處理,醫(yī)生只是給予解釋。
對部分較特殊的病例采用如下的方法:
1、膠布粘貼法
個別臍環(huán)偏小,小兒又愛哭鬧,屢發(fā)臍疝嵌頓者,可試用"膠布粘貼法",以加速臍孔閉合。
粘貼膠布應為醫(yī)用膠布,寬約5厘米,長度超過病兒腰圍6-10厘米,一側(cè)膠布端剪小像舌頭樣伸出(長約5厘米);另側(cè)膠布中間開橫口,以便讓對側(cè)舌頭樣膠布插入后粘貼。膠布經(jīng)過的腰背部可內(nèi)墊紗布,粘貼時必須使疝囊空虛或呈內(nèi)陷狀態(tài)。一般1-2周更換1次,可連續(xù)貼用3-6月。使用中注意保護皮膚,防止起泡糜爛。
粘貼要領(lǐng)是:
適度貼緊,每次粘貼均使臍現(xiàn)變小,以促使臍稱愈合。為防止膠布滑脫,外面也可加彈性帶(松緊帶).由于膠布粘貼有一定的難度和合并癥,以上操作應由醫(yī)務人員完成。
2、彈性腹帶
另一種方法為"彈性腹帶",此法對新生兒、小嬰兒尤為適用,可先選用,通常白天佩帶,夜睡時松下,并經(jīng)常調(diào)節(jié)松緊度,以起到既防止臍疝過分膨出,又保證小兒飲食入量和腹部發(fā)育。
彈性腹帶操作:
較簡便,家長完全能夠勝任,而且受到過分憂慮的家長(特別希望寶寶能得到治療)的歡迎。有些家長沿用舊習,采用大銅錢或硬幣以布帶勒緊腹部,企圖擋住臍疝膨出,既無療效,還可能造成損傷,所以應棄之不用。
3、臍疝修補術(shù)
若病兒2-4歲以后臍疝仍不愈合、或臍環(huán)徑較大(超過2厘米),或內(nèi)臟與臍疝疝囊有粘連(疝內(nèi)容不能完全復位)以及少數(shù)不典型疝持久不愈者,可考慮臍疝修補術(shù)。具體去醫(yī)院接受手術(shù)。
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