小兒腦炎的一般治療

小兒腦炎的治療方法，在日常生活中，注意腦炎患兒的飲食和營(yíng)養(yǎng)，供應(yīng)足夠水份，高熱、昏迷、驚厥患者易失水，故宜補(bǔ)足量液體，成人一般每日1500～2000ml，小兒每日50～80ml/kg，但輸液不宜多，以防腦水腫，加重病情。對(duì)昏迷患者宜采用鼻飼。

小兒腦炎高熱的治療

小兒腦炎的治療方法，小兒腦炎會(huì)出現(xiàn)高熱的情況，針對(duì)高熱，室溫應(yīng)當(dāng)爭(zhēng)取降至30℃以下。高溫病人可采用物理降溫或藥物降溫，使體溫保持在38～39℃(肛溫)之間。一般可肌注安乃近，成人0.5g，每4～6小時(shí)一次，幼兒可用安乃近肛塞，避免用過量的退熱藥，以免因大量出汗而引起虛脫。

小兒腦炎出現(xiàn)驚厥的處理

小兒腦炎的治療方法，小兒腦炎隨著開始感冒癥狀的出現(xiàn)，隨后就會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒驚厥，對(duì)于腦炎驚厥患兒，

可使用鎮(zhèn)靜止痙劑，如地西泮、水合氯醛、苯妥英鈉、阿米妥鈉等，應(yīng)對(duì)發(fā)生驚厥的原因采取相應(yīng)的措施：

①因腦水腫所致者，應(yīng)以脫水藥物治療為主，可用20%甘露醇(1～1.5g/kg)，在20～30分鐘內(nèi)靜脈滴完，必要時(shí)4～6小時(shí)重復(fù)使用。同時(shí)可合用呋塞米、腎上腺皮質(zhì)激素等，以防止應(yīng)用脫水劑后的反跳。

②因呼吸道分泌物堵塞、換氣困難致腦細(xì)胞缺氧者，則應(yīng)給氧、保持呼吸道通暢，必要時(shí)行氣管切開，加壓呼吸。

③因高溫所致者，應(yīng)以降溫為主。

呼吸障礙和呼吸衰竭的處理

小兒腦炎的治療方法，腦炎患兒，深昏迷病人喉部痰鳴音增多而影響呼吸時(shí)，可經(jīng)口腔或鼻腔吸引分泌物、采用體位引流、霧化吸入等，以保持呼吸道通暢。因腦水腫、腦疝而致呼吸衰竭者，可給予脫水劑、腎上腺皮質(zhì)激素等。因驚厥發(fā)生的屏氣，可按驚厥處理。如因假性延髓麻痹或延腦麻痹而自主呼吸停止者，應(yīng)立即作氣管切開或插管，使用加壓人工呼吸器。如自主呼吸存在，但呼吸淺弱者，可使用呼吸興奮劑如山梗菜堿、尼可剎米、利他林、回蘇林等(可交替使用)。

循環(huán)衰竭的處理

小兒腦炎的治療方法，因腦水腫、腦疝等腦部病變而引起的循環(huán)衰竭，表現(xiàn)為面色蒼白、四肢冰涼、脈壓小、產(chǎn)蒞 有中樞性呼吸衰竭，宜用脫水劑降低顱內(nèi)壓。如為心源性心力衰竭，則應(yīng)加用強(qiáng)心藥物，如西地蘭等。如因高熱、昏迷、失水過多、造成血容量不足，致循環(huán)衰竭，則應(yīng)以擴(kuò)容為主。

腎上腺皮質(zhì)激素及其他治療

腎上腺皮質(zhì)激素有抗炎、退熱、降低毛細(xì)血管通透性、保護(hù)血腦屏障、減輕腦水腫、抑制免疫復(fù)合物的形成、保護(hù)細(xì)胞溶酶體膜等作用，對(duì)重癥和早期確診的病人即可應(yīng)用。待體溫降至38℃以上，持續(xù)2天即可逐漸減量，一般不宜超過5～7天。過早停藥癥狀可有反復(fù)，如使用時(shí)間過長(zhǎng)，則易產(chǎn)生并發(fā)癥。

在疾病早期可應(yīng)用廣譜抗病毒藥物：病毒唑或雙密達(dá)莫治療，退熱明顯，有較好療效。

小兒腦炎后遺癥和康復(fù)治療

康復(fù)治療的重點(diǎn)在于智力、吞咽、語言和肢體功能等的鍛煉，可采用理療、體療、中藥、針灸、按摩、推拿等治療，以促進(jìn)恢復(fù)。

腦炎患兒的家庭護(hù)理

1.腦炎發(fā)病時(shí)多有高熱，當(dāng)患兒體溫上升、有寒戰(zhàn)時(shí)要注意保暖;用退熱藥時(shí)要充分給患兒補(bǔ)充水分;熱退后，要及時(shí)幫患兒更換掉汗?jié)竦囊路?

2.讓昏迷的患兒采取平臥位，將頭偏向一側(cè)，以便隨時(shí)讓分泌物排出;每?jī)尚r(shí)幫患兒翻身1次，媽咪可以輕拍患兒的背部以幫助痰順利排出。

3.有癱瘓后遺癥的患兒，要讓癱瘓的肢體處于功能位置，并且及早對(duì)患兒肢體的肌肉進(jìn)行按摩及做伸縮運(yùn)動(dòng)。

4.對(duì)臥床的患兒，要注意避免發(fā)生褥瘡，所以媽咪要幫患兒多翻身，并且使用防褥瘡氣墊;若已經(jīng)發(fā)生褥瘡，癥狀輕微可用燈烤，方法為，用一只60瓦燈泡，放在離褥瘡3-4厘米處，每次烤15分鐘，每天2次，以幫助促進(jìn)血液循環(huán)。

5.對(duì)于腦炎恢復(fù)期的患兒，要幫助他們?cè)鰪?qiáng)自我照顧的能力和信心，協(xié)助患兒繼續(xù)進(jìn)行主動(dòng)鍛煉，更好康復(fù)。