初期癥狀逐漸加重,意識(shí)明顯障礙,由嗜睡、昏睡乃至昏迷,昏迷越深,持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng),病情越嚴(yán)重。神志不清最早可發(fā)生在病程第1~2日,但多見(jiàn)于3~8日;
重癥患者可出現(xiàn)全身抽搐、強(qiáng)直性痙攣或強(qiáng)直性癱瘓,少數(shù)也可軟癱;
嚴(yán)重患者可因腦實(shí)質(zhì)類(尤其是腦干病變)、缺氧、腦水腫、腦疝、顱內(nèi)高壓、低血鈉性腦病等病變而出現(xiàn)中樞性呼吸衰竭,表現(xiàn)為呼吸節(jié)律不規(guī)則、雙吸氣、嘆息樣呼吸、呼吸暫停、潮式呼吸和下頜呼吸等,最后呼吸停止;
體檢可發(fā)現(xiàn)腦膜刺激征,瞳孔對(duì)光反應(yīng)遲鈍、消失或瞳孔散大,腹壁及提睪反射消失,深反向亢進(jìn),病理性錐體束征如巴氏征等可呈陽(yáng)性,經(jīng)過(guò)積極治療大多數(shù)癥狀可在半年內(nèi)恢復(fù)。
腦炎患兒一定要早發(fā)現(xiàn),早就醫(yī),在日常生活中也要注意休息,注意個(gè)人的營(yíng)養(yǎng)和免疫力,下面是腦炎患兒的護(hù)理常識(shí):
1.腦炎發(fā)病時(shí)多有高熱,當(dāng)患兒體溫上升、有寒戰(zhàn)時(shí)要注意保暖;用退熱藥時(shí)要充分給患兒補(bǔ)充水分;熱退后,要及時(shí)幫患兒更換掉汗?jié)竦囊路?
2.讓昏迷的患兒采取平臥位,將頭偏向一側(cè),以便隨時(shí)讓分泌物排出;每?jī)尚r(shí)幫患兒翻身1次,媽咪可以輕拍患兒的背部以幫助痰順利排出。
3.有癱瘓后遺癥的患兒,要讓癱瘓的肢體處于功能位置,并且及早對(duì)患兒肢體的肌肉進(jìn)行按摩及做伸縮運(yùn)動(dòng)。
4.對(duì)臥床的患兒,要注意避免發(fā)生褥瘡,所以媽咪要幫患兒多翻身,并且使用防褥瘡氣墊;若已經(jīng)發(fā)生褥瘡,癥狀輕微可用燈烤,方法為,用一只60瓦燈泡,放在離褥瘡3-4厘米處,每次烤15分鐘,每天2次,以幫助促進(jìn)血液循環(huán)。
5.對(duì)于腦炎恢復(fù)期的患兒,要幫助他們?cè)鰪?qiáng)自我照顧的能力和信心,協(xié)助患兒繼續(xù)進(jìn)行主動(dòng)鍛煉,更好康復(fù)。
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