唐氏兒不一定都是斷掌。
原因:
斷掌紋只是大部分唐氏兒都會有。但不能說是所有。因此有些唐氏兒是沒有斷掌紋的。
唐氏兒外貌特征:
1、唐氏兒患者一般智力低下,頭小而圓,鼻梁低平,眼裂小而外側(cè)上斜,眼距寬,口半開,舌常伸于口外,耳位低(雙耳上緣在兩眼水平線以下);頸短粗,指趾短,指內(nèi)彎,小指褶紋一節(jié),通貫手;
2、拇趾球部出現(xiàn)近側(cè)弓狀紋,拇趾與第二足趾間距離增寬呈“草履足”。常可伴生殖器官、心臟、消化道、骨骼畸形;免疫力低下,急性白血病的發(fā)生率較一般兒童高20倍左右。
3、以前患者壽命很低,患者平均壽命已經(jīng)增加到50歲左右,僅比正常人低一些。
1、姿勢障礙:
唐氏綜合癥兒童身體的各種姿勢異常,姿勢的穩(wěn)定性差,在運(yùn)動時或靜止時姿勢別扭,左右兩側(cè)不對稱,有些嚴(yán)重的病例頭常不能像正常的孩子那樣處于豎直正中位置,而是習(xí)慣于偏向一側(cè),或者左右前后搖晃。
2、智力障礙:
在所有的唐氏綜合癥兒童中,智力正常的孩子約有 1/4,智力輕度、中度不足的約占 1/2,重度智力不足的約占有一席之地 1/4。
3、語言障礙:
大多數(shù)的唐氏綜合癥兒童可能伴有不同程度的語言障礙,有的表現(xiàn)為語言表達(dá)困難或構(gòu)語困難,有的表現(xiàn)為發(fā)音不清或口吃,有的還表現(xiàn)為失語癥,即能理解別人的語言,但自己無法講話,這種情況尤其以手中徐動型的唐氏綜合癥占比例為大。
4、視、聽覺障礙:
不少唐氏綜合癥兒童伴有近視或斜視,其中以內(nèi)斜視為多見,聽力減退以徐動型唐氏綜合癥較為多見。唐氏綜合癥兒童往往對聲音的節(jié)奏辨別存在困難。
5、牙齒發(fā)育障礙:
唐氏綜合癥兒童牙齒多數(shù)發(fā)育不良,牙齒質(zhì)地疏松、易蛀,各種牙病的發(fā)生率較正常孩子為高。相關(guān)閱讀:唐氏綜合癥能治療么
6、面功能障礙:
一部分唐氏綜合癥兒童臉部肌肉和舌部肌肉均出現(xiàn)明顯痙攣或不協(xié)調(diào)收縮。從而導(dǎo)致孩子咀嚼和吞咽困難,口腔閉合困難以及流口水。
男性唐氏嬰兒長大至青春期,也不會有生育能力。而女性唐氏嬰兒長大后有月經(jīng),并且有可能生育。
患兒常伴有先天性心臟病等其他畸形,因免疫功能低下,易患各種感染,白血病的發(fā)生率比一般增高10~30倍。如存活至成人期,則常在30歲以后即出現(xiàn)老年性癡呆癥狀。
唐氏兒的遺傳咨詢
唐氏兒治療第一步就是要進(jìn)行遺傳咨詢。
具體分析:
孕婦年齡愈大,風(fēng)險率愈高。標(biāo)準(zhǔn)型唐氏綜合征的再發(fā)風(fēng)險率為1%。
易位型患兒的雙親應(yīng)進(jìn)行核型分析,以便發(fā)現(xiàn)平衡易位攜帶者:
1、如母方為D/G易位,則每一胎都有10%的風(fēng)險率;如父方為D/G易位,則風(fēng)險率為4%。
2、絕大多數(shù)G/G易位病例均為散發(fā),父母親核型大多正常,但亦有發(fā)現(xiàn)21/21易位攜帶者,其下一代100%罹患本病。
唐氏兒的產(chǎn)前診斷
唐氏兒治療前的產(chǎn)前診斷是防止唐氏綜合征患兒出生的有效措施。
具體分析:
1、已有該病生育史的夫婦再次生育時應(yīng)作產(chǎn)前診斷,即染色體核型分析,取樣包括孕中期羊膜腔穿刺作羊水細(xì)胞、孕中期胚胎絨毛細(xì)胞和孕中期臍帶血淋巴細(xì)胞等分析。
2、產(chǎn)前篩查血清標(biāo)志物HCG、AFP測定有一定臨床意義,因為它能夠減少羊膜穿刺進(jìn)行產(chǎn)前診斷的盲目性,提示高危孕婦群的存在;
3、使這些孕婦得以作進(jìn)一步的產(chǎn)前檢查和咨詢,最大限度地防止唐氏綜合征患兒的出生。
唐氏兒的治療過程
目前只有一些防止方法來幫助唐氏兒減少痛苦。
具體包括:
1、由于患兒免疫力低下,宜注意預(yù)防感染。
2、如伴有先天性心臟病、胃腸道或其他畸形,可考慮手術(shù)矯治。
對出生前檢查不做積極的推薦,只有在妊婦自行主張,如結(jié)婚的夫婦必須癥得雙方同意的情況下,醫(yī)院才給與實施檢查。
1、避免離電輻射:
在生活中要避免離電輻射,盡量不要進(jìn)行X線檢查,遠(yuǎn)離有放射線的物質(zhì),就是看電視也不要距離過近、時間過長。
2、避免大量用藥:
在孕期孕婦要盡量避免大量用藥,因為好多藥物會導(dǎo)致21-三體綜合征兒的產(chǎn)生。
3、避免接觸化學(xué)物質(zhì):
生活在農(nóng)村的育齡婦女應(yīng)做好對各種農(nóng)藥和一些化學(xué)物質(zhì)的防護(hù),避免直接接觸。
4、避免病毒感染:
病毒感染是引起染色體斷裂原因之一,在流行性腮腺炎、水豆、麻疹等季節(jié)里,孕婦要避免接觸這些患兒,并可用淡鹽水每日漱口,這樣可起到消毒防病的作用。
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