新生兒血管瘤是起源于皮膚血管的良性腫瘤,多見于嬰兒出生時或出生后不久,它起源于不詳,部分學(xué)者報道和血管內(nèi)皮干細胞有關(guān),發(fā)生于口腔頜面部的血管瘤占全身血管瘤的60%,其中大多數(shù)發(fā)生于顏面皮膚、皮下組織及口腔粘膜、如舌、唇、口底等組織,少數(shù)發(fā)生于頜骨內(nèi)或深部組織。其中以枕部的鮮紅斑痣最常見。
血管瘤發(fā)生率在新生兒為1.1%~2.6%,約有30%在出生時即可見到,通常在出生后2周或4周時緩慢生長,因而1歲時的發(fā)生率為10%~12%。女嬰較男嬰為多,比率為2~5:1,多發(fā)者占15%~30%。
目前對于血管瘤主要有一下幾種說法:
1、胚胎理論學(xué)說:
人體胚胎發(fā)育過程中,特別是在早期血管性組織分化階段,由于其控制基因段出現(xiàn)小范圍錯構(gòu),而導(dǎo)致其特定部位組織分化異常,并發(fā)展成血管瘤。
2、病毒學(xué)說:
懷孕期間,母親由于感冒、生病等服用藥物或者進行輸液都會影響到胚胎細胞 ,受到病毒感染的基因細胞就會影響血管正常的發(fā)育,從而出現(xiàn)血管瘤問題;
3、遺傳和基因?qū)W說:
有人發(fā)現(xiàn)家族史的病人占10%,可能與遺傳有關(guān)。有人作過血管瘤與HLA的關(guān)系研究,在一個家族中發(fā)現(xiàn)數(shù)名病人與HLA-B40有關(guān),但目前尚缺乏分子生物學(xué)方面的研究。
4、雌激素因素說:
因為生活環(huán)境污染,過多食用人工加工食品或者因為某些疾病因素而不得不使用激素治療,造成雌二醇水平增高,可能會引發(fā)血管瘤。
血管瘤的形成原因每位患者是不同的,雖都為先天性,但并不是所有的血管瘤都是一個原因造成的,只有到正規(guī)的醫(yī)院進行全面的檢查后方可得知。
新生兒血管瘤大部分是可以治愈的。
血管瘤是一種先天性血管病變,這種疾病通常在出生前,(胎兒期)就已經(jīng)形成了,在出生后才出現(xiàn)或者逐漸出現(xiàn)的。血管瘤病變主要包括兩種情況,一種是由于血管數(shù)目增多引起的,一種是血管數(shù)目不增加,但是血管增寬、增粗導(dǎo)致了病變發(fā)生。
部分小兒血管瘤,由于造成血液循環(huán)不好,引起肌肉萎縮,特別是肢體血管瘤,患側(cè)肢體明顯比正常肢體細很多,另外一部分血管瘤患者,采用硬化劑注射治療后由于劑量、操作方法,以及預(yù)后恢復(fù)等情況不好,也會引起肌肉萎縮,所以血管瘤選擇治療方法,和好的治療醫(yī)院也是必要的?,F(xiàn)在血管瘤治療,都有沒有創(chuàng)傷的治療,治療完全沒有創(chuàng)傷,所以沒有痛苦,就不會留下疤痕等后遺癥了。
有些血管瘤患者會感覺到疼痛,這是因為,有一部分血管瘤生長在血管、神經(jīng)周圍,隨著血管瘤的面積擴大,可能會壓迫神經(jīng)、血管,一旦血管瘤壓迫了神經(jīng),那么疼痛的癥狀,就會相繼表現(xiàn)出來,而且神經(jīng)的疼痛,讓很多患者承受不了,如果血管瘤壓迫大血管,引起相關(guān)組織缺血壞死。很多患者因為種種原因,治療一半后放棄治療,是非??上У模緛碛邢M斡?,可是因為觀念的扭曲而造成了,遷延不愈或治療不徹底。
1、橙色斑
通常這種情況,嬰兒一出生就有。斑塊大小都不盡相同,基本都是呈現(xiàn)出橙紅色或者紅色,不高出皮膚的表面,輕輕一壓就可以退色,但是嬰兒哭鬧的時候顏色就會加深。橙色斑多數(shù)情況都是在前額、上眼臉及枕部,橙色斑一般都是在出生幾個月內(nèi)就會自己慢慢消失,所以不需要到醫(yī)院進行處理。
2、紅斑痣
患有紅斑痣的嬰兒一出生或者是出生不久就會出現(xiàn),基本呈現(xiàn)出暗紅色的斑痣,不高出皮膚表面,按壓也不會退色,隨著年齡的增長,顏色會加深。紅斑痣多數(shù)出現(xiàn)在臉部和頸部,而且面積比較大,隨著身體的增長按照比例隨之增長。紅斑痣不能自行消退,因此必須馬上到醫(yī)院及時治療。
3、毛細血管瘤
毛細血管瘤一般出生后就已經(jīng)存在,形狀大小不一,高于皮膚。6個月內(nèi)迅速生長,1-2歲之后慢慢停止生長。毛細血管瘤一般生長在皮膚,其中枕部、面部、四肢、和背部最多,但也有生長在口唇和舌部。如果毛細血管瘤較小,生長速度較慢,不在暴露部位,可以等待它停止生長后自行消退。但是如果生長速度較快,又影響美觀,就應(yīng)該立刻進行治療。
4、海綿狀血管瘤
這種血管瘤在皮膚、皮下組織、肌肉、肝腎等處都有可能發(fā)生。呈現(xiàn)出紫紅色,擠壓的時候會變小,停止擠壓后就立刻恢復(fù)。海綿狀血管瘤會隨著嬰兒的年齡而增大,有時候會生長得很大、很深。這時候必須到醫(yī)院進行治療,不然會嚴重影響容貌和破壞正常組織。
5、蔓狀血管瘤
這種情況一般都是發(fā)生在四肢,呈現(xiàn)蔓狀,形狀較為曲折。部分皮膚呈現(xiàn)出暗紅色或者藍紫色,對于這種血管瘤,應(yīng)該早早手術(shù),不然會出現(xiàn)肢體酸痛等癥狀。
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1、皮膚表面可見位置固定的紅斑性皮損,輕壓后帶有短暫褪色。
2、隆起于皮膚組織的腫塊,按壓可縮小,灌注征陽性腫瘤診斷性穿刺可獲得全血或血性淋巴組織液。
3、動脈性嬰兒血管瘤可有明確的動脈搏動。
4、B超及彩超檢查可見特征性影像。
5、病損區(qū)X光造型檢查可見擴張、畸形血管影。
6、CT及MRI檢查陽性。
硬化劑注射治療:
此法源于年代枯痔注射療法衍化而來其原理是:將硬化注入到血管瘤瘤體組織中(不能注入血管中),引起無菌性炎癥腫脹消失后出現(xiàn)局部纖維化反應(yīng),使血管瘤血管腔縮小或閉塞常用的藥物有:①魚肝油酸鈉;②枯痔靈注射;③明礬注射液;④枯礬黃蓮注射液;⑤碳酸氫鈉注射液;⑥平陽霉素搏來霉素類;⑦沸水注射療法;⑧尿素注射液。
激光治療:
利用至今專業(yè)激光治療中華設(shè)備,對血管瘤專業(yè)組織專業(yè)進行凝固并達到治療地區(qū)血管瘤目的。但激光腹腔治療深度一般控制在表層皮膚~mm以內(nèi),超過mm即產(chǎn)生明顯疤痕,故對淺表性毛細血管瘤有一定效果,對深層血管瘤易引發(fā)出血及疤痕畸形。
光敏激光療法:
(又稱光動力激光療法)是先將光敏劑注入患者血管中,然后用黑光燈或長波段激光,照射血管瘤區(qū)域光敏劑激活后,產(chǎn)生光化學(xué)反應(yīng)并導(dǎo)致血管瘤部血管內(nèi)膜及間質(zhì)出現(xiàn)光性過程,使血管管腔閉塞以達到協(xié)和治療目的。但此療法在治療重點過程中必須嚴格文章,否則將出現(xiàn)嚴重的光敏性內(nèi)炎纖維組織科室病后光敏性視網(wǎng)膜炎。
超聲微介導(dǎo)術(shù):
超聲微介導(dǎo)術(shù)術(shù)是血管瘤治療在超聲醫(yī)學(xué)醫(yī)療技術(shù)的新發(fā)展。用彩超引導(dǎo)下微創(chuàng)介導(dǎo)術(shù)治療血管瘤是我們研究成果的又一特色。體內(nèi)血管瘤在三維可視下,使藥物直達體內(nèi)血管瘤瘤體中心病灶,無需做手術(shù)治療,準確率、有效率高,愈合快,不復(fù)發(fā)。為臨床治療體內(nèi)(肝臟等)、體表血管瘤開辟了一條嶄新的途徑。采用了微創(chuàng)介導(dǎo)治療技術(shù),血管瘤的治療水平、科技含量得到了大幅的提升,成功地應(yīng)用于肝血管瘤、體表各部位血管瘤的治療。
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