新生兒血管瘤激光治療好嗎

新生兒血管瘤激光治療不好，弊大于利!

血管瘤屬于一種血管畸形病變，這個(gè)不是色素沉著，激光是不能治療血管瘤的。激光利用高溫?zé)茡p傷患處皮膚組織來(lái)做治療的，常用來(lái)美容機(jī)構(gòu)治療青色胎記和色素斑，它只能起到淡化淺表顏色的作用，對(duì)于血管瘤沒有辦法治愈，而且治療過(guò)程痛苦大，特別是在患處部位易留嚴(yán)重的疤痕。

治療血管瘤一定要選擇正確的方法，不然貿(mào)貿(mào)然的治療之后，會(huì)給孩子留下難看的疤痕，甚至是后遺癥，對(duì)孩子的健康有威脅。

激光治療血管瘤有哪幾種

激光治療血管瘤平均5次左右，少的有2-3次好的，多的也有治療10余次的，與每個(gè)患者血管瘤的個(gè)體差異有關(guān)。激光治療血管瘤的方法有很多，以下是相關(guān)內(nèi)容介紹。

1、脈沖染料激光(Vbeam)治療血管瘤：Vbeam是依據(jù)選擇性光熱作用理論設(shè)計(jì)的脈沖染料激光系統(tǒng)，治療1歲以下的血管瘤患兒。比以往使用的585nm脈沖染料激光器具有更高的治愈率，瘢痕及色素沉著的發(fā)生率更低，是目前治療血管瘤效果最佳的激光治療儀之一。

2、倍頻Nd:YAG激光治療血管瘤：Nd:YAG激光(波長(zhǎng)1064nm)通過(guò)KTP晶體后，可產(chǎn)生頻率倍增而波長(zhǎng)減半的532nm的綠色激光，532nm的激光處于氧合血紅蛋白吸收峰附近，治療具有較高選擇性，脈寬2～100ms可調(diào)。532nm的激光穿透力較差，適用于表淺血管瘤，對(duì)部位較深的血管瘤療效差。

3、長(zhǎng)脈沖Nd:YAG激光治療血管瘤：波長(zhǎng)1064nm，脈寬0.25～500ms，能穿透更深的皮膚組織，具有凝固深層組織的能力，該儀器同時(shí)具有脈沖激光的特點(diǎn)，避免了連續(xù)激光易留瘢痕的缺點(diǎn)。因而對(duì)于肥厚的鮮紅斑痣以及血管管徑較粗的毛細(xì)血管擴(kuò)張具有更好的療效。

4、強(qiáng)脈沖光(IPL)治療血管瘤：對(duì)于管徑較小和較淺的血管瘤用較短波長(zhǎng)(570nm濾光片)和較小的脈寬治療，有較好的效果。

激光治療血管瘤的副作用

1、激光療法的操作者必須熟練掌握激光照射劑量，劑量不足治療效果欠佳，無(wú)法將血管瘤根治，只能暫時(shí)控制血管瘤的增長(zhǎng);

2、劑量過(guò)大則會(huì)造成患處部位局部的潰爛、流血、壞死，容易產(chǎn)生瘢痕，嚴(yán)重的話可潰爛不愈，肌肉萎縮缺失等副作用;

3、激光治療缺乏選擇性，是將皮膚由表及里一層一層地?zé)频簦虼酥委熀笠欢〞?huì)留下瘢痕，易復(fù)發(fā)，需要反復(fù)治療，并且治療過(guò)程中，患者有明顯額疼痛感。

4、激光治療深度一般控制在表層皮膚0.2-0.4mm以內(nèi)，超過(guò)0.4mm即產(chǎn)生明顯疤痕，對(duì)深層血管瘤易引發(fā)出血及疤痕畸形。

所以傳統(tǒng)激光不適合用于位置較深的海綿狀血管瘤、蔓狀血管瘤、淋巴管瘤、草莓狀血管瘤、混合性血管瘤的治療所以不能較廣泛推廣。

怎么治療新生兒血管瘤呢

1、觀察

那么，如何觀察呢?首先，我們得知道血管瘤大致的生長(zhǎng)變化的時(shí)間節(jié)點(diǎn)：常在出生后 1～2周出現(xiàn)，在出生后1～2個(gè)月時(shí)進(jìn)入快速增殖期，出生后 6～12個(gè)月停止生長(zhǎng)，隨后的1～5年進(jìn)入緩慢的自行消退期，最長(zhǎng)消退可持續(xù)至12歲。知己知彼，方能百戰(zhàn)不殆!

我們須觀察在這些特定的時(shí)段內(nèi)，這些血管瘤是否符合其發(fā)展規(guī)律;拍照存檔，對(duì)比觀察其變化。若無(wú)異常，順其自然即可。若出現(xiàn)異常，及時(shí)采用各種方法干預(yù)即可。

2、藥物治療

藥物治療分為口服藥物及外用藥物。

①、口服藥物主要分為兩類：糖皮質(zhì)激素類藥物及普萘洛爾。

糖皮質(zhì)激素類藥物主要用于顏面部大面積的、全身多發(fā)性的、及伴有其他并發(fā)癥的增生期血管瘤。值得提出的是，應(yīng)用激素治療應(yīng)及時(shí)檢測(cè)其副作用，劑量的計(jì)算也相當(dāng)重要。此類藥物可能會(huì)沖擊患兒內(nèi)分泌系統(tǒng)，當(dāng)觀察到血管瘤進(jìn)入消退期后應(yīng)適時(shí)停藥。

普萘洛爾主要用于重癥血管瘤，對(duì)增殖期及消退期血管瘤均可能有作用。但普萘洛爾可能誘發(fā)患兒低血壓、心動(dòng)過(guò)緩及低血糖等并發(fā)癥，故接受此類藥物治療時(shí)要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)副反應(yīng)，3個(gè)月以下低齡兒及早產(chǎn)兒特別要慎重。

②、外用藥物主要是指咪喹莫特。它主要適用于身體隱蔽部位的中小血管瘤，對(duì)于破潰或感染的血管瘤禁用。

3、注射治療

注射治療，是指將藥物直接注射到血管瘤內(nèi)，通常選用的藥物是糖皮質(zhì)激素、平陽(yáng)霉素或干擾素制劑。

為了減少口服糖皮質(zhì)激素對(duì)患兒全身系統(tǒng)造成的沖擊，現(xiàn)在臨床上采用血管瘤體內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素針劑的方法。這種方法使藥物直接作用于靶組織內(nèi)，藥物治療效率高;美中不足的是注射會(huì)帶來(lái)一過(guò)性的不適體驗(yàn)。

平陽(yáng)霉素是一類抗腫瘤藥物，具有副作用輕微、對(duì)造血及免疫功能基本無(wú)損害的特點(diǎn)，適用于局限性草莓狀血管瘤、混合性血管瘤和海綿狀血管瘤。注射后可能伴發(fā)疼痛、硬結(jié)、壞死等情況，可作為血管瘤綜合治療時(shí)的構(gòu)成部分或補(bǔ)充。

目前認(rèn)為，干擾素治療血管瘤的主要適應(yīng)證是:占位并侵犯主要臟器或通道而危及生命、生長(zhǎng)在四肢有致截肢危險(xiǎn),并經(jīng)皮質(zhì)類固醇系統(tǒng)治療無(wú)效的重癥嬰幼兒血管瘤。一般選擇經(jīng)皮下注射給藥。

4、激光治療

激光治療的原理就是利用激光照射靶組織后產(chǎn)生的選擇性光熱效應(yīng)，破壞血管瘤的內(nèi)皮細(xì)胞從而達(dá)到封閉病灶血管的目的。這種方法可消除畸形的血管網(wǎng)而又不損傷表面的正常皮膚，能選擇性消除瘤變部位的異常顏色又不遺留明顯疤痕。對(duì)于表淺的皮膚病變，特別對(duì)于對(duì)放射性同位素不敏感的、對(duì)激素治療不敏感的病灶，如某些鮮紅斑痣，是很好的選擇。

5、其它治療方法

還有一些治療方法，例如：冷凍治療，放射性核素治療，介入治療，手術(shù)治療等。

對(duì)于部分血管病灶，介入治療能實(shí)現(xiàn)永久性治愈，例如動(dòng)靜脈畸形(AVM)。血管瘤手術(shù)治療適用于病灶局限的，或上述方法治療無(wú)效的，或消退后遺留的疤痕、萎縮及贅生軟組織的病例整復(fù)。

冷凍治療、放射性核素治療，因?yàn)閷?duì)組織的損傷非選擇性及可能形成永久性疤痕的高風(fēng)險(xiǎn)，盡量不用。

總結(jié)下,血管瘤的治療概括為三句話：正確診斷，及時(shí)干預(yù)，恰當(dāng)治療。我們希望大眾能了解血管瘤的基本知識(shí)，避免血管瘤的過(guò)度治療。血管瘤的病情往往紛繁復(fù)雜，治療方法又林林總總，至于治療過(guò)程中究竟如何把控，那么專業(yè)的事兒，還是交給專業(yè)的醫(yī)生決定吧!

相關(guān)文章<<<<<新生兒血管瘤的危害

相關(guān)文章<<<<<新生兒血管瘤會(huì)自己消退嗎

相關(guān)文章<<<<<新生兒血管瘤怎么確診

相關(guān)文章<<<<<新生兒血管瘤費(fèi)用多少

相關(guān)文章<<<<<新生兒血管瘤多久能好