維生素A缺乏是發(fā)展中國(guó)家兒童嚴(yán)重感染和死亡發(fā)生的最主要的營(yíng)養(yǎng)影響因素之一,被列入聯(lián)合國(guó)千年發(fā)展目標(biāo)重點(diǎn)消滅疾病之一。2002年維生素A缺乏率為9.3%,維生素A邊緣性缺乏率為45.1%。
我們國(guó)家的發(fā)生率處在≥2%-<10%之間,屬于“維生素A中度缺乏國(guó)家”,但我國(guó)對(duì)維生素A缺乏的重視程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,造成嬰幼兒、兒童中普遍體內(nèi)維生素A水平低下,大規(guī)模調(diào)查表明我國(guó)0-6歲兒童維生素A的亞臨床缺乏較高,高達(dá)50%左右,部分貧困地區(qū)甚至更高。多項(xiàng)研究表明維生素A攝入不足,會(huì)引起反復(fù)呼吸道感染、消化道感染、泌尿道感染、貧血等,還發(fā)現(xiàn)與兒童腦發(fā)育也關(guān)系顯著。
世界衛(wèi)生組織報(bào)告指出,中國(guó)5歲以下兒童死亡的重要原因之一是重癥肺炎引發(fā),而引起肺炎死亡的重要因素之一就是體內(nèi)維生素A水平不足。
01維生素A缺乏有多嚴(yán)重?
邊緣型和亞臨床型維生素A缺乏無(wú)特殊表現(xiàn),主要影響到反復(fù)呼吸道感染、腹瀉和貧血等。
有癥狀的臨床型維生素A缺乏首先表現(xiàn)在眼睛。
眼睛
夜盲或暗光中看東西不清楚,持續(xù)幾周后,開(kāi)始出現(xiàn)干眼癥的表現(xiàn)。
皮膚
早期僅是皮膚干燥,容易脫屑,有癢癢的感覺(jué)。隨著進(jìn)展,毛囊角化引起毛發(fā)干燥,失去光澤,易脫落,指(趾)甲變脆易折、多紋。
感染發(fā)病和死亡率增高
在癥狀出現(xiàn)之前,免疫功能低下就已存在,主要表現(xiàn)為反復(fù)呼吸道和消化道感染,多為6月齡-2歲兒童。
02藥物補(bǔ)充有風(fēng)險(xiǎn)
維生素A是脂溶性微營(yíng)養(yǎng)素,會(huì)存在于人體的脂肪組織中,所以大劑量維生素A可能有害。近年來(lái)發(fā)現(xiàn),大劑量補(bǔ)充維生素A后嬰兒可出現(xiàn)前囟門(mén)張力增加,嘔吐等副作用。所以2011年WHO新指南并不建議新生兒、1-5月齡嬰兒補(bǔ)充維生素A,除非是嚴(yán)重缺乏的地區(qū)。
因此爸爸媽媽要注意了,5月齡以?xún)?nèi)的寶寶補(bǔ)充魚(yú)肝油時(shí)選擇單純的維生素D即可。
03如何補(bǔ)充?食補(bǔ)優(yōu)先
維生素A主要有動(dòng)物性食物的視黃酯和植物性食物的類(lèi)胡蘿卜素兩大來(lái)源。天然的維生素A比合成的維生素A藥物功能更多,爸爸媽媽?xiě)?yīng)該從食物下手!
▲孩子可以喝果汁嗎?
新鮮的果汁富含營(yíng)養(yǎng)那么可以給孩子喝果汁嗎?
其實(shí)果汁是不太好的飲料,最好是不要給兒童喝果汁。
因?yàn)樗谧兂晒倪@個(gè)過(guò)程中會(huì)損失掉很多的纖維素,并且果汁容易消化口味又很好,孩子會(huì)很容易喝多。一旦他特別喜歡喝果汁的話,又容易引起拒絕喝白水,就是養(yǎng)成喝甜飲料的習(xí)慣,容易導(dǎo)致蛀牙或者是肥胖。
平時(shí)如果他是吃水果的話,孩子如果比較小的話可以吃水果泥,大一點(diǎn)的話可以直接吃小塊一點(diǎn)的或整顆的水果。如果孩子吃水果的話,他可能是比如蘋(píng)果他可能吃半個(gè)或者一個(gè),但如果他喝蘋(píng)果汁的話就可能喝掉好幾個(gè)蘋(píng)果榨的蘋(píng)果汁,所以更容易導(dǎo)致蛀牙和肥胖了,所以建議最好不要給寶寶喝果汁,但是偶爾喝一點(diǎn)點(diǎn)是可以的。
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