新生兒肺炎的早期癥狀：咳嗽

新生兒患羊水吸入性肺、胎糞吸入性肺炎和宮內(nèi)感染性肺炎時往往沒有鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道癥狀。

而出生后感染性肺炎主要是通過呼吸道傳播的，呼吸道癥狀相對多一些，可表現(xiàn)為吃奶時的嗆咳，單聲咳以及短暫的咳嗽。

新生兒肺炎的早期癥狀：呼吸快

正常新生兒呼吸頻率每分鐘40次左右，新生兒肺炎患兒呼吸可增加到每分鐘60次以上。

新生兒肺容量小，很難通過加深呼吸幅度的方法達到提高通氣的目的，因此在肺部尖現(xiàn)病變后只能通過加快呼吸頻率的方法提高通氣量，所以呼吸快是新生兒肺炎最常見的臨床表現(xiàn)。

新生兒肺炎的早期癥狀：其他癥狀

1、口吐白沫

口吐白沫是新生兒肺炎的特征之一，白沫主要來源于氣管內(nèi)分泌物。

2、青紫

肺炎患兒可以出現(xiàn)口周青紫，重癥患兒口唇、指(趾)甲床、頭面部和全身都可以現(xiàn)青紫，青紫是缺氧的表現(xiàn)。

3、發(fā)熱

大部分新生兒肺炎不發(fā)熱，即使發(fā)熱體溫也多為低熱，持續(xù)時間多為2-3天，很少超過一周，重癥患兒有時不但不發(fā)熱，僅表現(xiàn)為體溫不升。

4、精神狀態(tài)不好

有吃奶欠佳，精神弱，有的患兒還出現(xiàn)腹瀉、嘔吐等消化道癥狀。

新生兒肺炎如何治療

1、一般治療法是保持呼吸道通暢：盡快清除吸入物，吸凈口咽、鼻部分泌物，定期翻身拍背有利于痰液排出。加強護理和監(jiān)護，注意保暖。保持室內(nèi)空氣新鮮，有適宜的穩(wěn)定的溫度和濕度。

2、抗生素治療法是新生兒出生后一旦發(fā)現(xiàn)呼吸增快即開始抗生素治療：細菌性肺炎以早期靜脈給予抗生素為宜，原則上根據(jù)病原菌選用抗生素：

1)金黃色葡萄球菌感染：可用第一代頭孢菌素、耐酶青霉素或氨芐西林(氨芐青霉素)。

2)B族溶血性鏈球菌肺炎：可用氨芐西林(氨芐青霉素)和青霉素治療。

3)革蘭陰性菌 銅綠假單胞菌、重癥或?qū)σ话憧股啬退幷?，可選用第三代頭孢菌素;腸道桿菌肺炎可用阿米卡星(丁胺卡那霉素)和氨芐西林。

4)李斯特菌肺炎：可選用氨芐西林(氨芐青霉素)。

5)衣原體肺炎：首選紅霉素。

6)厭氧菌感染：首選甲硝唑(滅滴靈)靜脈滴注。

7)病毒性肺炎：可用利巴韋林或干擾素治療。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韋林(病毒唑)霧化吸入。單純皰疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韋(無環(huán)鳥苷)靜脈滴注。

3、供氧;對于重癥并發(fā)呼吸衰竭者，可用持續(xù)正壓呼吸或氣管插管后機械通氣。對于低氧血癥，可因情況進行供氧，維持血氧在6.65～10.7kPa(50～80mmHg)，不超過16.0kPa(120mmHg)。

4、對癥處理：根據(jù)具體病癥進行對癥處理。如煩躁、驚厥者及時進行鎮(zhèn)靜、止痙;體溫不升者應(yīng)保溫等。

5、支持療法：

1)增強抗病能力 輸新鮮血或血漿，根據(jù)病情可少量多次應(yīng)用;用人血丙種球蛋白或人血白蛋白增加免疫功能。

2)保證營養(yǎng)及液量 保證營養(yǎng)供給，維持水、電解質(zhì)平衡。